月经期

正常的月经具有规律的周期性，每一个周期出血的第一天为月经周期的第一天，两次月经周期第一天之间的间隔时间称为月经周期，实际上指的就是此次月经来潮的第一天至下次月经来潮的第一天之间的间隔时间。月经量是指每次周期性的月经期间的出血总量。正常妇女的月经周期一般是24-35天，21天以上也算正常，但是小于21天就称之为月经频发。每一次的月经期通常持续3-7天，平均出血量一般是20-60ml，如果大于80ml就称为月经过多。异常的子宫出血主要是指月经周期的规律性、月经的频率、月经持续的时间、月经量，任何一项异常都称之为异常的子宫出血。绝大多数女性的月经都是非常有规律的，尽管每个人的月经周期、月经量或者经期不同，但是对于每一个个体而言，月经是相对规律的。一旦发现自身月经，无论是周期、经期，还是经量，和以前不一样了，就要想一想会不会有什么原因或者到医院里面进行检查。异常子宫出血是一个症状，涵盖的范围非常广，包括器质性的病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生，即非典型增生或者子宫内膜恶性肿瘤以及子宫肌瘤、子宫腺肌症等引起的异常子宫出血以及内分泌功能紊乱导致的异常子宫出血。因为每个患者的原因不同，所以治疗方案也有所不同。异常子宫出血患者可能是月经出现某些异常，也可能是存在一些器质性病变，或者内分泌紊乱造成非月经的异常子宫出血，但无论是结构异常，还是非结构异常，都属于不正常的月经，所以都是异常子宫出血。

上环在医学上叫宫内节育器，上环有何副作用，主要环本身不是自己身体里东西，放到子宫里后属于异物，身体对异物敏感，放进后就会有反应，比如排斥，表现出较轻腹痛，是比较常见的情况，但随着放置时间长后适应，症状也可以消退。另外放置宫内节育器后，对子宫内膜可能有一定影响，开始可能会导致月经量增加或月经不能及时结束，月经期的延长，这是最早表现的症状，但是随着时间延长，宫腔子宫内膜对节育器开始适应，上述症状可以缓解。

六项激素全称为生殖激素六项，对于男性要求检查激素五项，在任意时间空腹进行检查即可。对于月经规律女性患者而言，建议在月经期第2-5天进行检查，此时可通过激素数值、绝对值以及数值间相互关系，判断女性激素指标、卵巢功能情况，同时还可排除其他疾病。对于月经周期不规律女性而言，可以随时检查激素六项，基本要求检查前晚保证睡眠良好，保持心情舒畅且情绪处于平静、稳定状态下空腹进行抽血。多数情况下患者情绪、睡眠状态对泌乳素等血值准确性可能产生一定影响，若患者检测时发现泌乳素偏高，不必过于担心，可能是由于饭后检查或在情绪激动、着急情况下验血所致，建议患者次日或隔数日后在心情平静状态下空腹复查。对于激素值解读情况，患者还需到生殖科医生处进行分析判断。

狐臭手术前，作为患者可进行的准备工作，一般有以下内容：1、避开疾病急性期：如果身体合并其他慢性疾病，需在疾病的稳定期进行手术，如患有慢性的糖尿病，需在血糖控制良好时期做手术；2、停用影响凝血功能的药物：如果由于其他疾病，正服用抗凝或抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，则术前需保证停药1周以上，复查凝血功能没有明显异常，才可进行手术；3、避开月经期：女性患者要尽量计划好手术时间，避免在月经期进行手术；4、进行身体清洁：术前1天或手术当日建议洗澡，进行彻底的身体清洁，术后伤口大约需要10天的时间才能拆线，拆线前不可沾水；5、衣着宽松：手术当天衣着需宽松，建议穿对襟的衣服，以便于术后穿衣。术后会进行特殊的8字绷带包扎，并且严格限制上臂的外展、上举等活动，因此，要避免穿套头的衣服；6、避免空腹手术：手术当天要正常进食，避免空腹手术，预防术中因疼痛、紧张发生低血糖；7、避免自行刮除腋毛：手术时通常会对腋下术区进行备皮，即刮除腋毛，该操作建议由医护人员来进行，避免自己在家进行刮除腋毛，以免造成皮肤的破损，增加术中感染的风险。

月经组成主要包括血液、脱落子宫内膜以及阴道脱落坏死上皮细胞。一般月经血无异味，患者合并炎症以后，经血在细菌分解作用下会产生异味，具体情况如下： 1、患者合并阴道炎时，尤其是滴虫性阴道炎或细菌性阴道病，此时会出现月经血异味； 2、合并子宫内膜炎一般无症状，无特殊感觉，但表现月经血带有异味，此时提示合并炎症，需要积极进行治疗； 3、部分患者存在长期盆腔炎病史，月经期间机体免疫力较差，表现月经血存在异味。 月经血存在异味提示生殖道合并炎症，所以需要积极进行治疗和查明病因。

在月经期不建议患者祛痣，祛痣包括激光点痣、手术等，常见分析如下：1、祛痣手术：经期对手术影响较大，因为凝血功能会发生变化，凝血功能下降更容易出血。如果做痣切除手术，术中出血机会较大，术后容易形成局部血肿或感染。如果做手术祛痣，不建议在经期进行，最好等经期过去以后再做手术；2、激光点痣：经期对激光点痣影响较小，不到万不得已，也建议避开月经期。即使激光有碳化止血作用，但在点痣过程中出血、瘀青机会较多，水肿、瘀青后的吸收时间会延长。如果止血不彻底，可能有出血的情况，使结痂时间变长、变慢。

部分妇科疾病会引起腰痛，比如盆腔炎性疾病、宫颈炎、子宫内膜异位症、较大卵巢囊肿、子宫肌瘤，都可以引起腰痛等不适感。而且女性在月经期间，由于盆腔的充血和子宫充血，造成局部刺激，也会引起腰部酸痛、不适感。妇科疾病引起的腰痛，通常会伴有下腹部坠痛感，阴道分泌物增多、异常、异味，还有外阴瘙痒等不适，可以通过妇科检查和盆腔B超进一步明确诊断。但腰痛是特异性较差的症状，比如泌尿系感染、尿道炎、腰肌劳损、外伤、腰椎间盘突出等，也可以引起腰痛。所以一旦出现腰痛等不适感，要结合症状进行初步鉴别，到医院就诊时需根据不同情况，进一步明确病因，并针对病因尽早进行治疗。需注意是对因治疗，而不是一定的对症治疗。

月经期结束，即阴道无出血时，任何时候均可进行阴超检查，只是在月经不同时期，检查出来的子宫或者卵巢情况不一样。因为子宫和卵巢随着月经周期改变，可出现周期性变化。月经干净之后，子宫内膜会逐渐变厚，到排卵之后，子宫内膜由于孕激素影响，可发生形态学改变。所以，月经干净之后，不同时期看到的子宫内膜不一样，包括卵巢也是一样。卵巢在月经期干净之后，卵泡可逐渐增大，其中优势卵泡会越来越大，到了14-15天时变成成熟卵泡排卵。排出以后形成黄体，逐渐变成白体。所以，在月经周期过程中，做超声检查时，会发现子宫内膜变化、卵巢变化，随着月经周期改变而改变，每个时期都可以做。 原则上月经期不进行阴超检查，因为阴道超声在月经有阴道出血时，有可能引起感染可能性存在。但评估卵巢功能，看卵巢多囊卵泡多不多，以及能不能正常怀孕、卵泡会不会正常生长、卵巢功能好不好，这时一般在月经第2-3天做阴道超声，按照医学需要也可以做。没有医学需要情况下，一般月经干净好之后进行阴超检查。

子宫粘连一般指宫颈或者宫腔内粘连，是因为各种原因，例如人流、刮宫、感染导致子宫内膜基底层损伤后修复障碍，造成内膜纤维化引起宫颈、宫腔部分或者全部粘连闭塞。宫腔在正常生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱的时候，也不会出现粘连，这是因为子宫内膜基底层完整和功能的正常。而当子宫内膜的基底层受到损伤的时候，功能层形成受阻，而受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，导致子宫内膜腺体变得非常稀少或者没有活性，从而影响月经。子宫粘连的临床表现主要是周期性下腹疼痛、月经过少，甚至闭经、不孕或者习惯性流产等相关症状，这时就要到医院进行相关检查。

避开排卵期就是安全期，但月经刚结束并不能代表安全期，也不一定不会排卵，受情绪、环境影响，女性会提前排卵，甚至会额外排卵。月经刚结束3天未必安全，如有性生活，怀孕几率并不低。部分人月经期比较长，尽管月经刚结束3天，紧接着会排卵，性生活并不安全。即使月经刚结束3天未排卵，此时进行性生活，精子存活时间较长，遇到排卵会怀孕。所以常规计算排卵期并不准确。 安全期并不安全，且最不可靠，切勿利用安全期避孕，否则很容易出现问题。