曾强军

脑血管畸形中AVM最常见，通过检查可明确诊断。检查主要是CT、MRI、脑血管造影、超声。头部CT做非增强CT是低密度的、不规则的周围脑组织萎缩，如果增强CT是蚯蚓团状血管样病变、伴静脉瘤样扩张。 磁共振表现为血管留空现象，呈筛状、团状、网状，包括T1、T2均无信号区，有一支或者数支动脉供应血管，其也可伴有静脉瘤样扩张，脑血管造影更准确。脑血管造影特别是在动脉期出现动脉扩张，伴一支、数支动脉扩张和血管团状，同时出现扩张静脉。有些病人伴有动脉瘤，一般超声用的较少，除非是深部或者功能区做超声检查。

颅脑损伤是头部直接或者间接受外力作用下，造成头皮组织、颅骨及脑组织发生病理改变，引起的临床表现和神经系统症状的综合征。其分原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤，具体如下： 1、原发性颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤； 2、继发性颅脑损伤，包括脑水肿、颅内血肿、脑缺血、颅内压增高。颅内血肿按部位分硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿，按时间分急性、亚急性和慢性，3天以内为急性，3-21天以内是亚急性，3周以上是慢性。 其中继发性颅脑损伤常指原发性脑干损伤，这是一种重性颅脑损伤，比如严重的长期昏迷、去大脑强直、双瞳不等大、生命体征不平稳、偏瘫甚至多瘫症状。