曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝血管瘤是肝脏比较常见的良性肿瘤，它的发生原因并不是非常清楚。根据病理类型，可以将肝血管瘤分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤。如果根据肿瘤的大小，则可以分为小血管瘤、大血管瘤和巨大血管瘤。肝脏血管瘤往往缺乏特异性的临床症状，多数病人需要通过B超、CT、磁共振等影像学检查来进行诊断。在影像学上的表现，血管瘤一般表现为密度均匀、形态规则、界限清楚的圆形或者类圆形的肿块，除了体积比较大或者症状比较明显的血管瘤需要进行治疗之外，多数的病人可以进行密切的随访，观察病情变化即可。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病，比较小的肝囊肿并没有明显症状，不需要进行特殊处理，每3-6个月左右到医院进行复查肝脏彩超即可。如果肝脏囊肿比较大，对周围造成压迫，可以进行囊肿的开创引流手术。对于合并囊内出血并有感染的患者，也可以在开创手术的基础上进行引流。如果是多发性肝囊肿，局限在肝脏的某一叶，可以考虑进行干预切除。如果囊肿是广泛存在的多囊肝，并且引起肝功能不全或者肝脏衰竭的患者，可以根据情况酌情考虑进行肝脏移植手术。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝囊肿是肝脏的良性病变，治疗需要根据肝囊肿的大小、有没有症状以及并发症，具体来决定。一般来说，如果肝囊肿直径＜5cm，患者没有腹胀等症状，可以定期进行观察随访。如果囊肿直径＞5cm，并且出现腹胀或者压迫症状，可以考虑进行在超声引导下穿刺以及无水酒精注射治疗。如果囊肿出现继发性感染，也可以在超声引导下穿刺，进行引流以及抗菌素的治疗。如果出现囊肿合并有出血，应该考虑进行外科手术切除。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病包括有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，还有就是单纯性的甲状腺肿以及结节性甲状腺肿。另外一类就是甲状腺的炎症，包括有亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本氏甲状腺炎。最后甲状腺还有一大类的病症就是甲状腺肿瘤，包括甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病有遗传因素起作用的，目前比较明确的有毒性弥漫性的甲状腺肿、自身免疫性甲状腺疾病，以及某些甲状腺的肿瘤，比如甲状腺髓样癌，也就是C细胞癌。这种病人大约20%有甲状腺的肿瘤家族史，表现为常染色体的显性遗传。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
自身免疫性甲状腺疾病主要是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎，目前还没有特殊的治疗方法。如果甲状腺比较小，又没有明显压迫症状的患者，可以密切随访观察。对于甲状腺肿大明显，并且伴有压迫症状的患者，可以采用左旋甲状腺素片进行治疗，甲状腺肿可以随之慢慢缩小。如果有甲减的患者，则需要用甲状腺激素进行替代治疗。使用左旋甲状腺素治疗一年，大约有1/3的病人，甲状腺功能可望恢复到正常范围。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
由于甲状腺疾病的种类比较多，所以如果得上甲状腺疾病需要根据不同的辨证，选择相应的科室进行就诊。一般来说，甲状腺功能的改变，比如甲亢、甲减以及甲状腺炎症改变，比如亚甲炎、慢性非特异性淋巴细胞性甲状腺炎，需要到正规医院的内分泌科进行就诊。如果是甲状腺结构的改变，比如甲状腺肿瘤，包括良性肿瘤和甲状腺癌等，需要到正规医院普通外科进行就诊。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹壁切口疝的治疗原则就是手术修补，手术当中：第一、可以切除疝表面原有的手术切口瘢痕。第二、就是显露疝环。第三、就是还纳疝的内容物。在无张力的条件下拉拢疝环的边缘。对于比较大的切口疝，由于腹壁组织萎缩的范围过大，这时候可以采用人工高分子修补材料或者是自体的筋膜组织进行修补，以免手术后的复发。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟疝是指腹腔内的脏器或者组织连同腹膜壁层，经过先天性或者后天性形成的薄弱点、缺损或者孔隙，进入腹股沟区的另外一个部位，向体表突出。腹股沟疝主要分为腹股沟直疝跟腹股沟斜疝两种类型。一般来说一岁之前的小儿可以通过密切观察，等待它随着年龄的增大，腹壁的强度加强以后可以自行愈合。其他的疝则需要通过手术治疗获得治愈。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
慢性胆囊炎的症状很不典型，多数病人有胆绞痛的发作病史，病人经常在吃饱饭之后或者进食油腻食物之后，出现腹胀、腹痛，腹痛程度轻重不一，多数在上腹部，可以放射到右肩背部，少部分病人可以出现畏冷、高热和黄疸，并且伴有恶心、呕吐症状。腹部基本没有明显的体征，或者仅有右上部的轻度压痛，墨菲氏征可以表现为阳性。