曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝血管瘤是肝脏比较常见的良性肿瘤，它的发生原因并不是非常清楚。根据病理类型，可以将肝血管瘤分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤。如果根据肿瘤的大小，则可以分为小血管瘤、大血管瘤和巨大血管瘤。肝脏血管瘤往往缺乏特异性的临床症状，多数病人需要通过B超、CT、磁共振等影像学检查来进行诊断。在影像学上的表现，血管瘤一般表现为密度均匀、形态规则、界限清楚的圆形或者类圆形的肿块，除了体积比较大或者症状比较明显的血管瘤需要进行治疗之外，多数的病人可以进行密切的随访，观察病情变化即可。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝囊肿是肝脏的良性病变，治疗需要根据肝囊肿的大小、有没有症状以及并发症，具体来决定。一般来说，如果肝囊肿直径＜5cm，患者没有腹胀等症状，可以定期进行观察随访。如果囊肿直径＞5cm，并且出现腹胀或者压迫症状，可以考虑进行在超声引导下穿刺以及无水酒精注射治疗。如果囊肿出现继发性感染，也可以在超声引导下穿刺，进行引流以及抗菌素的治疗。如果出现囊肿合并有出血，应该考虑进行外科手术切除。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病是指发生在甲状腺这个内分泌器官上的一些病症。在临床上常见的疾病包括有单纯性或者结节性的甲状腺肿、甲状腺功能亢进或者减低，另外就是甲状腺的炎症，比如亚甲炎或者桥本氏病，还有就是甲状腺腺瘤以及甲状腺的恶性肿瘤，如甲状腺癌。在这些疾病当中，有一部分是需要进行外科手术干预的，包括有一部分的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺的恶性肿瘤，比如甲状腺癌等。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病有遗传因素起作用的，目前比较明确的有毒性弥漫性的甲状腺肿、自身免疫性甲状腺疾病，以及某些甲状腺的肿瘤，比如甲状腺髓样癌，也就是C细胞癌。这种病人大约20%有甲状腺的肿瘤家族史，表现为常染色体的显性遗传。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
淋巴结疾病可以引起淋巴结的肿大。淋巴结疾病的治疗方法应该根据不同的情况来具体进行对待。比如颈部的慢性非特异性淋巴结炎，本身并不需要特殊处理，应该注意治疗原发病灶。比如耳、鼻、咽喉的慢性炎症，包括慢性咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡等。如果是淋巴结结核，应该进行规范的抗结核治疗。另外如果是颈部的淋巴结转移癌种，应该针对情况，对原发灶及转移灶进行相应的治疗。比如鼻咽癌、颈部淋巴结转移，这种情况可以进行患侧治疗。如果是全身血液系统引起的淋巴结肿大的病症，比如淋巴瘤或者白血病，应该进行全身性的化学治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
急性肠系膜淋巴结炎多数见于儿童，在发病之前往往先有上呼吸道感染的病史。症状多数就是腹部疼痛，疼痛的位置大多位于右下腹，位置偏内侧，范围不太固定，并且比较广泛，腹痛的程度和范围可以随着体位的变更而改变。检查方面主要是血常规和腹部超声检查，可以发现有肿大的淋巴结，血象可以正常或者略有升高。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹壁切口疝的治疗原则就是手术修补，手术当中：第一、可以切除疝表面原有的手术切口瘢痕。第二、就是显露疝环。第三、就是还纳疝的内容物。在无张力的条件下拉拢疝环的边缘。对于比较大的切口疝，由于腹壁组织萎缩的范围过大，这时候可以采用人工高分子修补材料或者是自体的筋膜组织进行修补，以免手术后的复发。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆囊切除术是肝胆外科常见的手术，胆囊切除术后对于身体有什么影响？有什么后遗症？下面结合有关文献，做一些简单的归纳。第一、可以引起消化不良，胆囊具有存储和浓缩胆汁的功能，在胆囊切除之后，胆汁持续不断的进入胆道，进入肠道，缺乏食物和胃酸的综合，在胆汁的稀释下可以出现消化不良、腹泻、腹胀等症状。第二、胆汁反流性胃炎，当胆汁持续进入肠道之后，在12指肠内蓄积，有可能反流到胃里面引起反流性的胃炎。第三、乳化胆总管结石，胆囊切除术后，胆盐浓度减小，胆汁酸浓度降低，对于胆固醇的溶解能力也跟着降低，就容易形成胆固醇的累积和结石的形成。第四、乳化结肠癌。胆囊切除手术后，刺激胆酸增加，可以进一步刺激结肠黏膜发生癌变。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆管结石的成因非常复杂，与多种因素有关系，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例造成胆汁淤积的因素，都可能导致结石的形成。女性激素、肥胖、妊娠、高脂饮食、糖尿病，或者肝硬化、贫血等，都可以导致胆管结石的形成。另外，我国的经济发达城市以及西北地区的胆管结石发病率相对比较高，可能和饮食习惯有着密切的关系。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳房一个大一个小，在哺乳期当中非常常见，通常是由于哺乳期乳腺炎引起的。哺乳期乳腺炎可以分为早期乳汁淤积性的乳腺炎和继发细菌的感染性乳腺炎以及乳房脓肿，以上情况都可以出现乳房的不对称，需要积极到正规医院的普通外科就诊，解除乳管堵塞，通畅乳汁，同时，应该根据血常规的检查结果，酌情进行抗感染治疗。一旦脓肿形成，应该继续进行切开引流。如果是发生于非哺乳期，乳房一个大一个小，除了先天发育的原因之外，还可见乳房的良、恶性肿瘤，比如巨大的乳腺纤维腺瘤，或者乳房的恶性肿瘤。