曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤之一，它的治疗方式主要就是手术。手术切除的范围有以下几种情况，一种是单纯的甲状腺瘤切除，另外一种是甲状腺腺叶切除或者次全切除，后面这两个方法是目前主要采用的方法。关于手术的入路可以采取直接颈部开放的手术，也可以采取腹腔镜手术，腹腔镜手术可以取得颈部没有疤痕的美容效果，特别适合于老师、政府官员或者电影明星等一些特殊人群。手术后经常要根据情况给予补充甲状腺素片的治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺腺瘤的主要症状就是颈部出现可以随吞咽上下移动的肿块，肿块在被发现的时候一般大多数在2—3厘米左右的直径。有的比较小的肿块，甚至是在体检的时候被无意中发现的。另外一些比较大的肿块，则可以引起相应的压迫症状，比如引起病人的呼吸和吞咽的困难，还有声音的嘶哑。有一部分病人可以合并有甲状腺功能亢进的症状，而表现出相应的比如心悸、多汗、易食、消瘦等等一些症状。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
低血钾的常见原因有：第一，长期进食不足。第二，应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾功能衰竭的多尿期，以及糖皮质激素过多使肾脏排出的钾过多。第三，补液病人长期接受不含钾的液体或者静脉液中钾盐补充不足。第四，呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等原因，也可以使钾从肾外的途径丧失。第五，钾向组织内转移，常见于大量输注葡萄糖和胰岛素的情况，或者代谢性呼吸性碱中毒患者。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是全身血液系统的感染性疾病，病情比较严重，愈合比较差。引起败血症的原因主要是由于皮肤黏膜发生破损，比如创伤或者伤口感染、大面积严重烧伤、开放性骨折、化脓性腹膜炎等疾病，致病菌容易从破损的创面进入血液或者淋巴系统，进一步生长繁殖引起败血症，特别是各种慢性疾病，比如营养不良、肾病综合征、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤以及先天性免疫缺陷的病人，细菌更加容易广泛繁殖和成长。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是由于身体出现严重感染、严重外伤等情况下，细菌进入全身的血液循环，并且进行生长和繁殖，引起的一种全身性的感染性疾病。引起败血症的细菌本身并不会通过日常的生活接触，在人与人之间进行传播和传染，败血症不会传染，只是因为败血症是在人体抵抗力下降、免疫系统出现故障的情况下发生。一般来说，传染病是在免疫系统正常的人群之间进行传播的一类疾病。合并有肝硬化、低蛋白血症、免疫抑制，以及糖尿病的病人出现感染和外伤之后，更容易患上败血症。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是很常见的一种外科的特异性感染，通常是由破伤风梭菌在缺氧状态下或者伴有有氧细菌感染的情况下发生的。表现为肌肉强直以及呼吸困难。在理论上，只要存在皮肤破损的情况，都可能发生破伤风。当然，事实上伤口小、受伤深度比较深在的污染伤口，发生破伤风的可能性更大。一旦有上述情况存在，应该及时到正规医院的普通外科或者急诊科进行创口的妥善处理。包括彻底的清创，同时注射破伤风抗毒素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是很常见的外科的特殊感染，通常是由于破伤风梭菌在缺氧状态，或者伴有需氧菌感染的情况下发生。它的主要临床症状表现为肌肉强直和肌痉挛，以及呼吸困难等症状。在理论上只要存在皮肤破损的情况下，都可能发生破伤风。当然事实上伤口开口比较细小，而损伤比较深在的污染伤口，发生破伤风的可能性会比较大。一旦有上述情况存在，应该及时到正规医院就诊，进行伤口的妥善处理，同时注射破伤风抗毒素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
被生锈的铁划伤，在日常生活当中常见，大多数情况下没有经过任何处理，也不会发生破伤风。但是，理论上只要有破伤风梭菌的入侵，就有可能引发破伤风，所以需要谨慎一些。如果被生锈的铁划伤，不管伤口有多小，建议及时到正规医院普通外科或者急诊科就诊，让医生详细的探查、处理伤口。同时，需要注射破伤风抗毒素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风梭菌是归属于厌氧菌一类，是为条件致病菌，多数生长于泥土和铁锈当中。在无氧或者缺氧的条件下，或者伤口比较深在伴有有氧细菌感染的情况下，破伤风梭菌容易感染人体。所以理论上只要有皮肤破损的开放性损伤存在，都需要注射破伤风抗毒素，尤其是在伤口开口很小，损伤又非常深在的时候，不仅要注射破伤风抗毒素，同时需要详细探查伤口，进行扩创通畅引流，取净异物。另外大面积的烧伤创口，也需要进行破伤风抗毒素的注射。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风的典型症状表现为张口困难，也就是牙关紧闭，皱眉、口角下缩、苦笑面容，还有就是颈部强直、头向后仰，当背部肌肉和腹部肌肉同时收缩的时候，由于背部肌肉比较有力，可以形成特有的角弓反张或者侧弓反张的现象。膈肌受到影响后，通气困难，严重的时候甚至可以出现呼吸停止。病人进一步发展，甚至会发生强烈的肌痉挛导致骨折，死亡的原因多数是窒息、心力衰竭以及肺部的一些严重的并发症。