曾俐琴

性生活会导致宫颈糜烂属于错误认知，宫颈糜烂并非疾病状态，而是正常生理现象。 医学术语将宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮异位。宫颈由两种上皮组成，包括鳞状上皮及柱状上皮。鳞状上皮相对较厚，观察时可呈现为粉红色区域；柱状上皮较薄，因此柱状上皮下血管显示较为清楚，观察时可呈现为糜烂样改变。所以并非性生活导致宫颈糜烂，而是由于体内雌激素改变导致。如果雌激素水平高，将导致宫颈柱状上皮外移，观察时表现类似于宫颈糜烂；如果雌激素水平低，将导致柱状上皮内移，观察时宫颈表现为光滑状态。 因此并不是性生活导致的宫颈糜烂，宫颈糜烂属于正常生理现象，无需过多担忧与紧张，定期进行宫颈癌筛查即可。

通常宫颈炎合并妊娠并不影响妊娠继续进行，但如果宫颈炎的患者出现急性症状导致逆行感染至宫腔，可能会引起早产、流产、胎膜早破。所以在妊娠过程中出现异常分泌物增加等异常情况时，应及时就医，避免感染逆行到宫腔。 妊娠合并宫颈息肉时会出现异常出血，此时需要与先兆流产、先兆早产进行鉴别，患者需到医院就诊，排除属于先兆流产、早产或宫颈息肉导致的异常出血。如果明确为妊娠合并宫颈息肉出现的异常出血，应进行宫颈息肉摘除，从而减少异常出血的发生。

通常宫颈炎不会影响月经，月经的形成主要由于卵巢分泌激素发生周期性变化，导致子宫内膜剥脱，形成月经来潮，此周期为一个月。宫颈炎主要是宫颈发生慢性炎症，通常宫颈息肉、宫颈炎均不会导致月经发生改变。 如果宫颈炎加重，逆行感染至宫腔导致子宫内膜炎或盆腔炎，这种情况下可能影响月经并导致月经失调。如果慢性宫颈炎导致出现宫颈息肉，宫颈息肉则可导致异常子宫出血，此时应与月经失调进行鉴别。因此出现月经失调后应进行相应妇科检查，从而排除宫颈息肉。

目前研究认为LEEP手术不会降低生育率，甚至有研究认为LEEP手术能够改善宫颈管内环境，对生育存在改善与帮助。并且LEEP手术不会导致宫颈管长度明显缩短，不会导致不良妊娠结局发生，因此大部分情况下并不影响妊娠。 医生设计LEEP手术时会根据患者年龄、生育要求，决定LEEP手术切除部分宫颈的宽度与长度，尽量保留一定长度的宫颈管，从而不影响以后妊娠结局。LEEP术后女性在妊娠期间应动态监测宫颈管长度，必要时可进行宫颈环扎术，从而避免因宫颈长度发生变化引起的妊娠不良的发生。