曹广

火疖子又称毛囊炎，在临床上尤其是在年轻患者中，通常出现在面部、背部等皮脂腺分泌较旺盛的部位。由于毛囊分泌不畅，导致分泌物积攒在毛囊内，并且年轻人容易出汗且运动较多，外界细菌入侵的机会也相对较多，便容易形成毛囊炎症。如果采取不适当治疗，比如自行局部挤压，会使细菌通过皮肤软组织的血液系统、淋巴系统传染到周围的组织、血液中，便导致远处部位的毛囊发炎和细菌入侵。在毛囊炎的治疗过程中，应减少刺激性食物的摄入，尤其是辣椒等，因为这些食物可以刺激毛囊分泌较多的分泌物，由于更多的分泌物不易排空，也更容易导致毛囊炎发生。在出现毛囊炎时，应配合应用抗生素，并且在专业医生的操作下进行毛囊脓肿的引流，才能很好地控制感染，并减少因毛囊炎造成的局部瘢痕。

腋下出现黄豆大的疙瘩常是局部皮脂腺囊肿，如果同时伴有红肿等表现，则提示伴随相应感染。由于腋下存在较多毛发，皮脂腺囊肿在腋下属于常见病。如果患者无明显感染症状，大多不需要进行特殊处理。如果患者存在感染病史，可以积极进行皮脂腺囊肿切除手术，以减少感染机会。 如果腋下肿块位于腋窝皮下深处，可能是腋下肿大的淋巴结。腋下淋巴结肿大和炎症、肿瘤等疾病密切相关。如果是炎症造成的淋巴结肿大，例如上肢或腋窝局部外伤、皮肤感染等，随炎症控制、伤口愈合，肿大的淋巴结可以变软甚至消失。如果是肿瘤造成的腋下淋巴结肿大，需要寻找肿瘤的原因，早期进行原发肿瘤治疗，才能取得良好治疗效果。

淋巴结肿大主要症状是相应区域淋巴结出现异常增生，淋巴结是人体重要免疫器官，主要功能是清除体内有毒和有害物质，比如感染性疾病，无论是细菌还是病毒感染，均可导致相应区域淋巴结肿大。正常情况下，淋巴结大小在0.5cm左右，质地相对较软，当出现鼻炎、咽炎、扁桃体炎时，会导致颈部相应区域淋巴结出现肿大，有时候肿大淋巴结甚至可以超过2cm，按压时还会产生明显疼痛感。同感染性有关的淋巴结肿大，随着炎症控制，增大的淋巴结大多可以变软，甚至消失。有时候淋巴结肿大还和相应肿瘤疾病有关，如淋巴结肿大原因可能是肿瘤转移或血液系统、淋巴系统肿瘤，尤其是淋巴或血液系统肿瘤。患者会出现发热、抵抗力较差等临床表现，通过病理活检，可明确淋巴结肿大原因，适当化疗、放疗或手术切除，是治疗恶性淋巴肿大重要手段。

淋巴结是人体重要的免疫器官，主要作用是清除体内的有毒和有害物质，比如细菌感染、病毒感染或肿瘤侵犯等，容易引起相应区域的淋巴结肿大。淋巴结在颈部有较广泛的分布，而且由于颈部受到呼吸道以及头面部的外伤、感染等影响，颈部淋巴结会有较多的肿大表现。出现咽炎、鼻炎、扁桃体炎、牙龈炎、耳道感染的时候，均可以导致相应区域的淋巴结肿大，但随着炎症的控制，肿大的淋巴结会变软，甚至消失。正常情况下淋巴结＜0.5cm，质地较软；炎症性淋巴结＞1cm，质地较硬，按压的时候有疼痛感。如果淋巴结持续增大，并且有成团的情况，除考虑有炎症疾病存在外，还要注意是否有血液系统或淋巴系统疾病。当出现不明原因的肿大淋巴结时，可以通过穿刺活检或手术切除，明确淋巴结肿大的病理诊断。

淋巴结是人体的免疫器官，主要作用是清除体内的有毒、有害物质，在体表主要分布在颈部、腋窝和腹沟区。腋窝淋巴结肿大与以下疾病有关：1、感染：通常淋巴结肿大与相应部位的炎症疾病有关，比如头面部的咽炎、鼻炎、扁桃体炎等，可以导致颈部淋巴结肿大，腋窝淋巴结肿大与局部的皮肤或上肢的感染有关，随着感染的控制，肿大的淋巴结可以变软，甚至消失；2、肿瘤：如果淋巴结肿大持续存在，并且有成团的表现，要警惕是否与肿瘤疾病有关，比如腋窝淋巴结肿大可能与女性的乳腺癌有关。通过手术切除乳腺癌，并进行腋窝淋巴结清扫，能明确淋巴结是否出现转移。如果肿瘤来源于血液或淋巴系统，腋窝淋巴结肿大、增生明显，只有通过穿刺活检或手术切除，才能明确具体病理性质。

双侧淋巴结肿大要明确具体部位。淋巴结是人体重要的免疫器官，当出现感染性疾病、肿瘤性疾病时淋巴结可以增大。淋巴结在人体有较为广泛的分布，如颈部、双侧的腋窝以及双侧腹股沟区。若出现感染性疾病，包括细菌感染或病毒感染，均可以导致相应区域的淋巴结出现肿大，如咽炎、鼻炎、中耳炎等，可以导致颈部的淋巴结肿大，上肢或下肢的感染可以导致腋窝或腹股沟区的淋巴结肿大。当炎症被控制时，肿大的淋巴结会自然的变小，甚至消失。除炎症性疾病，肿瘤性疾病也可以导致区域的淋巴结肿大，如女性的乳腺癌可以导致同侧腋窝的淋巴结肿大；血液系统或淋巴系统肿瘤，也可以导致特殊部位的淋巴结增大。当发现不明原因的淋巴肿大时，可以通过穿刺活检或手术切除的方式，明确淋具体原因。

淋巴瘤属于血液系统疾病，多数淋巴瘤可以治愈，但是淋巴瘤的治愈需要一定的条件，尤其是规范的化疗。除化疗之外，放射治疗在淋巴瘤的诊断与治疗过程中也起到重要的作用。对于淋巴瘤，要明确相应的病理诊断，针对性用药，大多可以取得良好的治疗效果。在淋巴结的肿大中，除淋巴瘤之外，更常见的淋巴结肿大原因是由炎症造成，细菌、病毒或消化道肿瘤的患者，均可以导致相应区域的淋巴结肿大。判断淋巴结肿大原因，要注意寻找导致淋巴结肿大发生的基本病因，尤其是炎症性疾病或肿瘤性疾病，如果不能明确淋巴结肿大原因，应进行穿刺活检或手术切除，判断淋巴结肿大的病理性质。

通常根据淋巴结是否增多、成团出现或异常增大，判断有无淋巴瘤可能，并且根据穿刺活检或手术切除，对淋巴结做出病理判断，才能确诊淋巴肿瘤。淋巴为人体重要免疫器官，淋巴结作用主要为清除体内有毒、有害物质。肿瘤性疾病可以导致淋巴肿大，如果淋巴系统或血液系统肿瘤，常出现局部淋巴结异常增大，增大常呈持续性并且应用抗生素治疗效果较差。出现局部淋巴结持续增大时，需注意观察患者是否存在低热、乏力等全身症状，如果有症状，可能为淋巴癌或血液系统肿瘤前期表现，应至医院血液科进行相关检查，明确肿大淋巴结具体性质。

乙状结肠腺瘤属于良性但存在恶变可能，同时可产生局部黏膜破裂、出血表现。乙状结肠腺瘤患者可逐渐转化为恶性，因此出现腺瘤诊断时可根据腺瘤大小、部位采用不同手术方式，包括肠镜下切除以及传统腹部切除手术。肠镜下可发现和定位乙状结肠腺瘤以及息肉，在可疑或安全部位对肿物取材送病理活检，通过病理判断明确肿物性质。乙状结肠腺瘤患者可无症状，肠镜下才可发现病变，因此定期肠镜检查为早期发现恶性肿瘤重要手段。

管状腺瘤如果是良性疾病，并不严重。在肠道疾病的诊断过程中，肠镜检查比较常用，在镜下可以发现肿物的大小、部位，并且可以通过病理取材，明确肿物的病理性质。管状腺瘤是良性病变，其主要的临床表现是出血，如果长期不予处理仍有一定的恶变可能，所以尽管肠道管状腺瘤是良性病变，仍需要积极进行手术切除。管状腺瘤的瘤体若较小或位于黏膜层可以在肠镜下进行切除，如果肿物较大、基底较深，便需要通过手术切除的方式，连同部分正常肠管一并切除，以减少腺瘤出血、恶变。因此对于管状腺瘤是否严重，要注意区分腺瘤是良性阶段，还是正在向恶性转变，只有积极进行切除，才能预防恶性病变的产生。