曹广

乳腺增生和结节是两种不同的病变，区别具体如下：1、增生：指乳腺腺体出现弥漫性增大，大多与激素的波动有关，如女性近期出现较大的心理压力、工作比较紧张、睡眠不足、激素波动等均会影响腺体的生理状态，进而产生腺体的增生和疼痛；2、结节：通常在乳腺内出现实质性的病变，包括乳腺癌和良性肿瘤，应进行手术切除根治肿物。临床研究表明增生和结节、肿瘤之间不存在直接联系，但患有乳腺增生的患者，其发生乳腺癌的可能性比正常患者高10%，因此需进行定期检查，预防疾病。

双侧乳腺增生样改变即呈现增生的超声影像特征，如腺体增厚以及内部出现增生样条索。乳腺增生不代表出现乳腺实质疾病，主要临床症状为疼痛。尤其是年轻女性，双侧乳腺增生导致的疼痛，与月经周期有密切关系。一般疼痛随月经周期来临前加重，随周期结束疼痛可逐渐缓解甚至消失，但中老年女性乳腺增生与月经周期关系不明确。尽管乳腺增生不一定会发展为乳腺癌，但研究表明患有乳腺增生的女性，发生乳腺癌的可能性较正常女性高10%。尽管比例不大，也应提高警惕，注意调整自身状态以及保持激素相对平衡，有利于减少乳腺增生以及相关症状。此外，可服用治疗乳腺增生药物，大多症状可缓解甚至消失。

乳腺增生总是疼，这个症状是非常常见的。为了缓解因乳腺增生引起的疼痛，可分为以下几种：1、自我调节：乳腺增生，在临床上是一种非常常见的临床疾病，导致乳腺增生的原因，大多数与激素波动有关，尤其是成年女性，在近期出现压力较大，或者是睡眠不足的时候，就容易产生乳腺增生疼痛。可以通过控制自身身体状态，保证充分的睡眠，使自身的激素水平，达到一个平衡的点，这样疼痛就会明显缓解；2、药物缓解：我们在治疗前，建议患者到医院就诊，通过超声，来明确在乳腺内，是否出现了病变。如果通过超声，没有发现具体的实性结节，仅仅表现为腺体的增生，在自我调节无效的情况下，可以服用治疗乳腺增生的药物，甚至直接服用止痛的药物，相关的乳腺增生疼痛是可以控制的。

脑血管瘤是较严重的疾病，在脑血管瘤破裂前，患者与正常人无明显区别，不会有过多不适。如果血管瘤较大，可产生一定的压迫症状，出现头痛等。脑血管瘤在临床上较为多见，除血管瘤外，部分脑血管的小血管畸形也是导致脑出血的重要风险之一。脑血管瘤有时表现为脑血管的畸形改变，当患者血压升高，或近期有抽烟、饮酒的习惯时，潜在的血管瘤可能破裂出血，且高血压患者脑血管瘤破裂的可能性更大。所以脑血管瘤又称为患者体内的定时炸弹，一旦血管瘤爆裂，很容易造成患者颅内出血。由于颅脑是封闭且狭小的空间，少量出血便可危及患者生命安全，因此出现脑血管瘤时，须积极治疗，即便是单纯高血压的患者，也要积极口服降压药物治疗，且调整好作息时间，以减少高血压的并发症。

肛周疼痛临床比较常见，但大便以后肛门疼痛，需注意是否有肛裂等相关炎症性疾病出现。肛裂是肛管部皮肤，在大便等物质反复刺激下形成局部破损，无论便秘还是腹泻，均可以产生类似临床表现。由于粪便对创面污染较重，常导致创面不能愈合，形成局部溃疡，长期溃疡可导致肛裂，属于难以自愈的肛周感染性疾病。出现肛裂时，主要症状为疼痛和便秘以及由此引起的相互加强反应，便秘进一步加重使肛裂逐渐加重。肛裂治疗过程中，多数需经过手术才能完成创面愈合。治疗肛裂时，要注意保持大便通畅，并一定要禁止辣椒、酒精等刺激性食物摄入，通过减少对直肠肛门的负担，加快局部创面愈合。因此当出现肛周严重疼痛时，应及时到医院就诊，以免延误感染性疾病诊治。

发生肛裂出血，处理和预防方法如下：1、可以进行局部的压迫止血；2、平时要控制饮食，尽量将大便保持柔软，使直肠、肛管部位的刺激减轻，症状也会得到一定缓解；3、可以通过局部手术切除，治疗肛裂，加快炎症性疾病的痊愈。肛裂是比较难以自愈的直肠、肛管黏膜的炎症性疾病，导致肛裂的原因与腹泻、便秘，以及因腹泻、便秘引起的肛管部位皮肤损伤，而形成局部炎症有关。由于局部解剖的特殊性，局部损伤，以及受到大便的反复刺激，溃疡很难自我痊愈。一旦形成慢性溃疡，容易形成肛裂，肛裂患者会产生明显疼痛感，疼痛又会使患者对大便产生更为恐惧的感觉，疼痛、便秘会形成恶性循环。出现肛裂出血时，可以进行局部压迫止血，并且及时到医院进行进一步诊治，包括手术切除病灶，以加快炎症控制和痊愈。

判断肛裂主要是在肛管部位摸到区部缺损，同时患者伴有明显疼痛，即便是在大便结束后，局部疼痛仍然比较明显。肛裂是肛周感染性疾病，由于大便对肛管部皮肤产生反复持久刺激，而局部损伤较难在短时间内愈合。由于大便内有较多细菌存在，造成局部感染，容易形成局部溃疡，随着时间推移，溃疡经久不愈，形成肛裂。肛裂患者要控制饮食，保持大便通畅，并尽可能减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入，减少直肠肛管部位压力，肛裂、痔疮等肛周疾病会明显减少。肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，如果已经出现肛裂，对于急性或者早期出现的肛裂，需要积极进行治疗，多数肛裂可以缓解。但如果形成慢性肛裂，则应积极予以手术切除，才能使肛管的生理结构恢复正常。

盲肠是大肠的开始，盲肠有一个盲端，从盲肠开始往下，此段长称为结肠，整个盲肠是结肠的开始。在生长发育的过程中，阑尾为免疫器官，但是随着成年以后，免疫器官的作用可忽略不计。阑尾长在盲肠上，其是直径将近1cm，长10cm左右的器官，上有小的开口，开在盲肠壁上，阑尾里的分泌物会通过阑尾开口排到盲肠里，使阑尾不易发炎。在生病时，比如结肠里有粪块进到阑尾里，将阑尾腔堵住，则形成阑尾炎。阑尾发炎后，由于其长在盲肠上，炎症有播散作用，所以盲肠也会红肿发炎，此时阑尾炎则演变成盲肠炎。

脂肪瘤外面的皮肤总是痒和是否变成恶性没有任何关系，脂肪瘤在临床上比较多见，有些人认为脂肪瘤可能好发于比较肥胖的人群，其实这种观点不正确，很多比较瘦的患者，皮肤下方也会长脂肪瘤，其发生的原因大多和基因突变及外界环境因素影响有关。是否出现恶变和脂肪瘤本身的性质有关，如果是脂肪肉瘤，便属于恶性病变，在临床研究中，脂肪瘤是良性病变，而脂肪瘤几乎没有向脂肪肉瘤转变的可能。长期的脂肪瘤存在，其主要的临床问题是因其增大而产生的局部症状，有些脂肪瘤会产生明显的胀痛感，有些脂肪瘤在较大的情况下会影响患者的日常生活和工作，甚至影响患者的美观，比如生长在腰部可能会对穿衣产生一定的不良影响，如果长在面部可能会对美观产生一定影响。因此虽然脂肪瘤是良性病变，但如果产生生活中的不便，只有手术切除才能治疗相关脂肪瘤及相关症状。

脂肪瘤术后主要注意事项为注意保护伤口，防止被水污染，以及保持局部伤口张力。脂肪瘤大多位于腰背部，由于腰背部张力相对较大，护理不当易造成缝线崩开，不利于伤口愈合。脂肪瘤为较常见良性肿瘤，治疗时体积较大产生一定压迫症状，以及部位较明显影响患者美观，均需进行手术切除。脂肪瘤较好发于背部，由于存在较大张力，切除后大多会给患者进行间断缝合操作。大脂肪瘤易在术后形成空腔，术后可在伤口留置引流条、引流片等。术后应注意保护引流通畅，防止引流物污染伤口，保持伤口清洁干燥。出血停止后伤口开始愈合，一般腰背部脂肪瘤伤口愈合在14天左右。