曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
脑发育迟缓，是造成残疾最大的一种疾病。一旦导致脑组织严重的损伤，治疗起来是比较麻烦的，故早期的预防，早期的治疗，极为重要。要做到不近亲结婚，怀孕的年龄不可过大，也不可过小。对于有精神疾病的家族，或者男女一方有脑发育迟缓综合症的孩子，尽可能采用节育的方式。对于轻度的脑发育迟缓的孩子，约占智力发育落后总人数的75%左右。儿童时期各方面的发育稍显落后，比如说话比较晚，虽然生活用语上能够掌握，但是难以掌控抽象的词汇、理解、综合及分析能力比较差，能做简单的运算，但是却不会做应用题。虽然能够背诵成段的文章，但是不会运用。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
很多孩子在六个月的时候，就已经开始在大人扶着腋下的时候会蹦跳了，但是并非所有的孩子都喜欢这样蹦跳，所以说不会出现这个动作不一定有问题，更何况还需要看这个孩子的年龄有多大。但是如果孩子在被扶着腋下的时候，脚缩起来，或者脚尖着地，那就考虑有问题了，需要排除大脑发育不良，或者导致运动发育迟缓的可能，就需要询问这个孩子出生的时候有没有出现问题，有没有出现窒息的情况，羊水有没有出现浑浊，脐带有没有绕颈，有没有出现早产的情况，那就应该到医院进行进一步的检查了，比如头颅CT，或者是核磁，还有进行智能的测定，以排除运动发育迟缓的可能。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
三周岁的宝宝出汗比较多，需要考虑以下这几方面的原因：第一、生理性的因素，如果宝宝穿的衣服比较多，盖的被子比较厚，环境的温度偏高，就有可能导致头部出汗比较多。第二、维生素D或者是缺钙的可能虽然说出生以后常规的补充维生素D到两周岁，对于北方地区的孩子，如果说平时晒太阳比较少，需要补充到三周岁的。对于三周岁的孩子也有可能会出现维生素D的缺乏。当然缺钙也是有可能出现的。第三、如果宝宝近段时间生病比较多，体质比较虚弱，也有可能出汗比较多，需要给孩子使用调节免疫的药物。比如玉屏风颗粒，尽可能避免受凉，避免发生呼吸道感染。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
每个孩子的发育都需要遵循一定的规律，一般来说，三个月的孩子可以抬头，四个月抬头很稳，五个月的孩子才会翻身的，三个月的孩子不可能翻身的。当然，有的孩子身体的协调能力比较好，在新生儿时期就有可能会翻身。这种情况也是比较常见的，与这个孩子的身体协调能力好，身体比较灵便有一定的关系。有一些比较胖的孩子，相对来说看起来比较笨重，或者说冬天穿的衣服比较多，也会导致这个孩子比较笨重一些，翻身比较慢。只要这个孩子总体的发育在正常范围之内，就可以了。如果其他的发育都是正常的，只不过是翻身稍微慢一些，这不能说明这个孩子有发育不良，只能说明这个孩子有个体差异的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
六个月的宝宝就开始独立的坐一会儿，但是这时坐的不是特别的稳。如果自己倾倒了是不可能恢复正常的坐姿，需要家长人为地帮助一下，比如靠在大人的身上，或者背后倚东西。到八、九个月时，不需要扶任何东西，自己会坐得很好，并且可以坐着活动，寻找东西。宝宝能够坐起来是非常重要，不仅有利于宝宝脊柱的发育，这时形成了第二个生理弯曲，也就是形成了腰曲，对身体的平衡有着非常重要的作用。还可以让宝宝去接触以前没有接触过的东西，对孩子的感知觉发育非常有意义。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
孩子出牙的时间与孩子的体质、营养、性别、地区以及其他的因素都有一定的关系。一般从4-10个月开始出牙都是一种正常的现象，大多数孩子是在6-7个月开始长牙的。如果宝宝经过检查没有出现缺钙的情况，也没有出现维生素D缺乏，在一周岁以前出牙都是正常的。这个期间需要给孩子补充充足的营养。对于北方地区的孩子需要常规地补充维生素D，每天的生理需要量至少是200-400单位。对于南方地区的孩子，如果孩子有低钙的情况，应该给孩子适当地补充钙剂。另外，可以适当地给孩子用磨牙棒或者稍微硬一点的食物，刺激孩子牙龈的发育，促进牙齿的发育。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一般来说出生以后4-6个月开始牙齿的萌出。牙齿的萌出受很多因素影响，其中最主要的就是营养、遗传、内分泌以及食物的性状，即便这个孩子没有出下牙，出现上门牙也应该问题不大，这应该是一种个体差异。出牙期间应该注意口腔卫生，不管这个孩子吃什么食物，吃完东西以后，都应该适当漱口，这样有助于口腔的卫生，有利于牙齿的萌出。另外，还需要给孩子常规的补充钙剂，因为这个期间对钙的需求量是比较多的，出牙期间可以适当补充钙剂。常规补充维生素D，出生以后半个月就应该常规的补充维生素D了，每天生理需要量至少是400-600U。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
赖氨肌醇维生素B12是一种复合制剂，是一种非处方用药。药物当中的主要成分就是赖氨酸、维生素B12和肌醇，适用于赖氨酸缺乏引起的食欲不振以及生长发育不良等。婴儿每次2.5毫升，儿童每次5毫升，每日2-3次，可以用开水或者是牛奶稀释以后服用。药物是不能与其他的药物，比如苯巴比妥等同时口服，可以减少维生素B12的吸收。赖氨酸是维持机体氮平衡的必需氨基酸之一，具有促进人体生长发育的作用。肌醇可以促进肝当中的脂肪代谢，维生素B12是体内合成DNA的重要辅酶。三种药物合在一起具有一定的协同作用，因此药物的效果还是相当不错的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
发育迟缓的原因是多种多样的，有的是自然过程，有的属于遗传因素，有的属于疾病。其中80%-90%的生长发育迟缓属于正常的生长发育变异，如家族性的矮身材、体质性的发育延迟或者低出生体重儿、矮小，与先天因素、宫内发育不良有一定的关系，其生长速度基本上正常，也不需要特殊治疗。对于发育迟缓的孩子，应当适当的补充维生素或者是微量元素，最主要的就是让孩子均衡的饮食，合理的营养，养成良好的生活习惯。家长要多与孩子沟通，训练孩子模仿成人的语言说话，要鼓励孩子多说话，学会用语言表达自己的要求。3周岁以前是语言发育最关键的时期，家长应该多陪孩子一起锻炼，如果孩子是病态因素引起的发育迟缓，肯定需要进行干预，如果不干预，只会导致孩子发育迟缓越来越重。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
2个月的宝宝最起码应该是1-2天排便一次，长时间的不排便可能会导致毒素的吸收，会对宝宝的正常生长发育产生影响。15天没有排便，应该是胃肠功能紊乱、消化功能不良的表现。在医学上没有攒肚子的说法，需要给宝宝按摩腹部，改善胃肠功能，在喂养方面采用少量多次的喂养方式，也就是减少每次喂奶量，增加喂奶次数。每次喂奶完毕以后，需要给孩子适当的多喝水，特别是在2次喂奶中间。长时间的不排便会导致毒素的吸收，需要给孩子使用开塞露，或者是用肥皂条刺激屁股眼，让宝宝排便。如果孩子反复的出现该症状，还需要考虑是否因肠道先天发育异常，毕竟宝宝的年龄比较小，反复的出现便秘，就需要考虑肠道先天发育异常的可能，比如先天性的巨结肠或者结肠冗长症。