曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
早期婴儿型癫痫性脑病又称作大田原综合症，是一种恶性癫痫。这个疾病发病的年龄比较早，脑电图呈现爆发-抑制的波形，惊觉是难以控制的，预后比较差，可以转化为婴儿痉挛症。这个疾病的治疗需要口服抗癫痫的药物，但是经过规律的口服药物仍然难以控制症状，可以选择疗效比较高的抗惊厥药物，或者采用静脉给药的途径。常用的药物，比如苯二卓氮类，这类药物脂溶性是比较高的，能够很快地通过血脑屏障进入到脑组织当中。另外，也可以联合多种抗癫痫药物一起使用。如果症状仍然控制不佳，还可以给孩子使用ACTH，这个药物的效果也是不错的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
夜惊属于一种睡眠障碍，生理因素或者心理因素都有可能导致夜惊的出现。儿童在入睡以后突然坐起、尖叫、哭闹、双目睁大直视，有的孩子甚至会出现自言自语，这些都是夜惊的主要表现。这个疾病的治疗最主要的就是避免白天过度兴奋、劳累，合理的安排生活，消除影响睡眠不安的各种因素，养成良好的生活习惯、良好的睡眠习惯。如果有可能的话，尽量不给孩子口服药物。对于小年龄的孩子，特别是两周岁以内的孩子需要高度怀疑维生素D缺乏的可能，应该给孩子常规的补充维生素D。另外，胃肠功能紊乱也是造成孩子夜惊最主要的原因之一，如果合并有大便不规律、放屁比较多、比较臭，那就需要考虑这方面的因素。应该给孩子按摩腹部，改善胃肠功能，在喂养方面，采用少量多次的喂养方式，可以口服调节脾胃的药物进行治疗。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一周多的孩子出现咳嗽都是由于炎症刺激引起的。炎症的刺激就会导致气管当中的分泌物增多，就会出现咳嗽，需要给孩子使用消炎药控制感染，化痰止咳药对症治疗等。吃药前需要明确孩子感染的的病原体，如果是病毒感染引起，需要运用抗病毒的药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，可以选择消炎药控制感染的。如果是支原体感染引起的。可以选择抗支原体的药物，比如红霉素或者阿奇霉素。另外，要保持室内的湿度高，多给孩子喝水、勤拍背，促进痰液的排出。可以给孩子雾化吸入，可以缓解气道的痉挛，降低气道的高反应性，有利于气管当中的痰液排出体外。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一岁宝宝出现发热、咳嗽、流鼻涕，高度怀疑呼吸道感染引起的。上呼吸道感染也就是常说的感冒。需要给孩子口服感冒颗粒和清热止咳的药物。如果有黄鼻涕需要到医院进行血常规的检查，白细胞总数明显的升高，应该是细菌感染引起的，需要加消炎药控制感染。如果咳嗽、发热的时间比较长，需要考虑下呼吸道感染的可能，比如支气管炎、支气管肺炎。需要到医院进行进一步的检查，血常规必须要做，还要进行胸片的检查。如果是肺炎，最好的治疗方法是输液治疗。毕竟孩子的年龄比较小，炎症的刺激，特别是下呼吸道的感染很容易出现并发症，输液是最好的手段之一。保持室内的湿度高一些，多给孩子喝水、勤拍背、促进痰液的排出。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
脑炎能够发生在任何年龄段，其中最常见的发病人群就是儿童。当儿童患有脑炎的时候，最早表现出来的症状跟感冒是一样的，可能会出现体温的上升，有的还可能会出现嗜睡，不想吃饭。小儿脑炎初期只是感冒，然后慢慢的由于病毒进入人体的大脑，导致孩子出现脑炎的疾病。如果有脑炎，早期的另一个症状就是会出现全身的酸痛，孩子不想吃饭。并且也会出现神经系统的症状，比如出现了意识障碍，出现了手臂酸痛，抬不起来。在小儿患有脑炎的时候，如果炎症发生在脑干部位，就会出现吞咽困难，肢体也会出现麻木，有的孩子甚至会出现心肌炎的表现。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
矮小症，是指儿童的身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高两个标准差，或者每年身高增加的速度小于5厘米.对于矮小症的孩子，常常会受到嘲笑、捉弄，因而他们变得比较内向、自闭，甚至抑郁。矮小不仅仅是生理的问题，近六成患儿出现心理的隐患，比如情绪不稳定，存在社交退缩等现象。对于矮小症的孩子需要寻找原因的。多数情况下，是由于这个孩子的生长激素分泌减少引起的，对于这样的孩子应该及早的给予使用生长激素。如果是在12周岁以前，及早的使用生长激素，可以使孩子的身高达到正常同龄儿的平均数值。一般来说，使用生长激素第一年的效果是最好的，身高可以增加10-15厘米；第二年或者以后的治疗效果可能会差很多。如果使用生长激素以后，孩子的身高可以接近于正常同龄儿的平均数值，上述问题就不会再存在了。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这两种疾病，第一个区别就是概念是不同的。矮小症是指儿童的身高低于正常同龄儿平均身高两个标准差，或者每年增长的速度低于5厘米，而侏儒症是指身高低于同一种族标准身高的30%以上，或成年人身高在1米2以下。第二个区别就是这两者的病因是不同的。矮小症主要是由于疾病引起的，特别是内分泌疾病引起的矮小症，占临床矮小症的50%以上，最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍的矮小症。而侏儒症主要是由于基因遗传问题导致的生长激素分泌减少。第三个区别就是，症状表现不同。矮小症不仅仅是生理问题，并且超过六成的矮小症患者会出现心理问题，比如情绪不稳定、退缩社交等，而且智商低于正常人。而侏儒症患者，大多数智商是正常的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟的孩子第一、个子不高。由于骨骼发育比较快，会加快性早熟的儿童骨骼成熟，骨垢线提前闭合，比同龄孩子提前停止长高，成年以后身高比正常的同龄人要矮，会使孩子产生一定自卑感。第二、性早熟的孩子可能因为自己在体型、外表方面与正常的孩子不一样，会产生自卑感、恐惧以及不安的情绪，从而对学习没有太大的兴趣，将主要的精力转移到其它方面，影响日后的心理健康，还会对孩子的注意力产生一定影响。第三、性早熟多数情况是由于病理因素引起，有可能会造成肿瘤出现，特别是颅内肿瘤的压迫，如果不及时的治疗，有可能会危及生命。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟治疗的目的是为了抑制或者减慢性发育，特别是抑制女孩月经来潮，抑制骨骼成熟，改善成人后最终的身高，恢复相应年龄应有的心理行为。病因治疗：肿瘤引起的应该将肿瘤摘除，并进行放疗或者化疗。甲状腺功能低下所导致的，应该给予甲状腺素片进行口服等。先天性肾上腺皮质增生的患者，可以给予皮质醇类的激素进行治疗。关于药物，可以选择触性腺激素释放激素拟似物。目前来说我们有生物合成的药物，可以选择达菲林，这个药物给予注射以后，患者的性发育和身高可以得到一定的抑制，骨骼成熟也可以得到一定的抑制，其药物的作用是可逆的，停止药物以后，孩子的身高发育可以继续进展，可以改善成人期最终的身高。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
喝豆浆引起性早熟，主要是因为大豆当中含有大豆异黄酮。因为大豆异黄酮具有类似于雌激素的结构，可以导致性早熟。但是豆浆当中的大豆异黄酮的含量，只有0.189‰，加上用水稀释以后，含量更少，更何况豆制品当中含有雌激素大豆异黄酮，并不等于雌激素，它是植物雌激素，并非雌激素，与人体当中的雌激素是两个概念、两种物质，只是因为其结构与人体雌激素当中的雌二醇比较相似，并且与人体的雌激素受体具有亲和力，而把它们称之为植物雌激素。这种成分在大豆当中的含量并不高，而且豆浆只是用少量的黄豆跟大量的水制成的，一般的孩子只是在早餐摄入100ml左右的豆浆，应该是正常的范围，并不会引起性早熟，只要不大量的高浓度的喝豆浆，不要把豆浆当成水来喝就可以了。