曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
首先需要看一下这个孩子出现上述症状有多长时间了。除了拉肚子、大便比较臭，还有没有其他的症状？如果伴随发热，伴随有恶心、呕吐的情况，那需要高度怀疑胃肠炎引起的，需要给孩子口服消炎药控制感染，这是由于肠道当中的正常菌群变为异常的致病菌而引起。如果排除了上述因素，那需要高度怀疑这个孩子消化功能不良，需要给孩子按摩腹部，改善胃肠功能。另外，在喂养方面采用少量多次的喂养方式，尽可能给孩子吃容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物，最主要的就是让孩子多喝水，以免出现脱水的情况。可以给孩子喝口服补液盐，每天至少50-70ml/kg体重。大便比较臭，这是消化功能不良的一个表现，需要给孩子口服双歧杆菌或者布拉氏酵母菌，改善肠道微生态环境。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现拉肚子，多是由于胃肠功能紊乱引起的。首先需要到医院进行大便常规的检查，主要是看大便中有没有炎症。如果大便中有炎症，应该考虑肠炎，应该给孩子应用消炎药控制感染。可以选择头孢或者阿莫西林，如果大便中没有炎症，应该问题不大，考虑消化功能不良的可能性非常大。对于这样的孩子首先应该从喂养方面给予适当的调整，采用少量多次喂养方式，尽可能吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣、刺激的食物，还可以进行腹部的热敷或者按摩。在药物方面，可以给孩子口服思密达保护胃肠黏膜，双歧杆菌或者布拉氏酵母菌改善肠道微生态环境，但是这两种药物不能同时口服。不管哪种原因引起拉肚子，都需要给孩子多喝水，以免出现脱水的情况。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
需要看孩子除了肚子疼、发热，还有没有其他的症状，有呼吸道感染的情况，有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，应该高度怀疑呼吸道感染引起的。呼吸道感染本身就有可能出现胃肠道一些症状，可能出现肚子痛，另外发热的时候，血液循环增快也有可能出现肚子痛。还有一种情况最常见的，肠系膜淋巴结炎，这个疾病多继发于呼吸道感染以后，在呼吸道感染以后有可能出现比较严重的肚子痛，或者反复的出现肚子痛，应该到医院进行彩超的检查，如果是疾病是不能够治愈的，仅能够缓解症状，在肌体抵抗力下降或者进食不当的情况下会出现反复的发作。可以给孩子对症处理。比如应用西咪替丁保护胃肠黏膜，外用丁桂儿脐贴或者肠胃散改善肠功能，对于肚子痛发热的孩子，一定要进行血常规的检查，主要看是病毒感染引起的，还是细菌感染引起的。如果是细菌感染引起的，还需要考虑有没有阑尾炎的情况。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
拉肚子期间孩子的胃肠功能是比较差的，这个期间尽可能的吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物。如果孩子是纯奶粉喂养，或者是纯母乳喂养，那就可以继续给孩子吃奶，但是量要少一些，最多为原来的2/3。如果有可能，可以给孩子吃米汤。反复的拉肚子有可能会造成继发性的乳糖不耐受，吃奶过多就会加重胃肠道的负担，会使腹泻的症状加重，如果有可能最好是选择低乳糖奶粉。这个期间已经添加辅食的，可以继续给孩子吃原有的辅食，但是新添加的辅食是不可以的。添加新的辅食以后，就有可能使腹泻的症状加重。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子相对来说腹壁比较薄弱，能够听到肠蠕动的声音，肚子咕噜咕噜响是一种正常的肠蠕动声音。如果这个响声异常的增多，那应该是不正常的，需要考虑孩子有没有出现胃肠功能紊乱的情况。应该给孩子按摩腹部，改善胃肠功能。同时在喂养方面给予适当的调整，采用少量多次的喂养方式，也就是减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，每天总的奶量是不变的。对于母乳喂养的孩子，妈妈的饮食也需要调整，尽可能吃容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣、刺激的食物。如果是奶粉喂养的孩子，应该适当地降低奶粉的浓度，这样有利于症状的恢复。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
不管哪个年龄段的宝宝，至少1-2天大便一次，长时间的不大便可能会导致毒素的吸收，会对宝宝的正常生长发育产生影响。宝宝已经2天不排便，并且放屁较臭，应该是胃肠功能紊乱及消化功能不良的表现。首先，需要从喂养方面给予适当的调整，应该采用少量多次的喂养方式，即减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数。两次喂奶中间适当的给宝宝多喝水。如果宝宝已经添加辅食，期间不能添加新辅食，只能维持原有的辅食，并且量要少些。如果宝宝是奶粉喂养，需要适当的降低奶粉的浓度。如果纯母乳喂养，妈妈的饮食需要调整，吃易消化的食物，忌食油腻、生冷、辛辣刺激的食物。同时需要给宝宝口服药物进行调整，比如肠道微生态制剂、双歧杆菌或者布拉氏酵母菌。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
特布他林的商品名又叫做博利康尼、喘康速，这个药物主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。β2-肾上腺受体的激动剂有扩张支气管的作用，对支气管平滑肌具有高度的选择性，对心脏的兴奋性是非常小的，没有中枢性的作用。用于支气管哮喘、喘息性支气管炎，阻塞性的肺气肿以及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病，尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病的哮喘病人。这个药物最主要的就是雾化吸入或者是口服两种方式。相对来说雾化吸入作用更直接，直接作用于气管黏膜起效更快一些。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
特布他林雾化溶液主要适用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿以及其他的肺部疾病所合并的支气管痉挛。这个药物的剂量应该是个体化的，只能通过雾化器给药。成人及20kg以上的孩子经雾化器吸入，每次应该是5mg，可以每日给三次药物。20kg以下的孩子经雾化器吸入2.5mg，每日最多给四次药物。这个药物的不良反应相对来比较少，最主要的就是出现肌束的震颤，发病率应该在1‰以下。当然，也会出现循环系统的一些改变，比如心悸、心动过速。另外，还可能会出现过敏、支气管的痉挛、低钾血症。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
肺热的一个主要症状的就是孩子的眼屎比较多，尤其早晨起床的时候宝宝的睫毛常常被眼睛的分泌物黏着、不容易睁开眼睛，口腔当中有异味，甚至会出现口臭情况，舌尖的颜色明显红于舌体，咽部干痛，扁桃体出现红肿，嘴唇发红、颜色鲜艳，大便干性，并且出现臭味。对于肺热的孩子会出现咳嗽，这是最主要的一个症状。一般来说会出现刺激性的干咳，痰比较少，嘴唇及咽喉部干燥。需要给孩子应用一些治疗肺热的药物，比如肺热咳喘颗粒或者肺热咳喘口服液，如果合并细菌感染需要适当加一点消炎药控制感染。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
1岁半宝宝如出现鼻子不通气，要寻找原因，还需要看孩子有没有其他伴随症状。鼻子不通气的时间多少，如孩子有受凉情况，出现打喷嚏、咳嗽、发热等症状，需要考虑呼吸道感染，给孩子口服感冒颗粒和清热解毒药物。如果孩子鼻塞、流鼻涕时间比较长，出现流黄鼻涕情况，需要高度怀疑鼻炎、鼻窦炎可能，进行进一步检查，如鼻镜或者鼻窦CT的检查，如确诊是此疾病，需要进行鼻腔冲洗，口服通窍类药物，通窍鼻炎颗粒或者香菊颗粒。如果有黄鼻涕应加消炎药控制感染，反复出现这症状，需要考虑输液治疗，毕竟孩子年龄较小，体质比较差。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。