曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于食欲不振的孩子需要寻找原因。需要看一下这个孩子近段时间有没有生病，有没有发生呼吸道感染，口腔中有没有出现溃疡或者疱疹。另外还需要关注孩子大便的情况，有没有出现胃肠功能紊乱，肚子有没有咕噜响，这些都会导致孩子出现食欲不振。还有一种情况就是微量元素的缺乏。微量元素的缺乏会导致味蕾发育差，就会出现吃饭不香。第二个主要的原因就是不良习惯和饮食的安排。如果孩子平时已经养成了吃零食的习惯，对吃饭感到没有滋味，典型的给予的方式不恰当、用餐的时间不规律、吃饭之前吃过多的牛奶果汁等饮料，都会导致孩子吃饭食欲不振。第三个原因就是咀嚼的能力比较差，添加辅食的不合理，有的孩子从小就没有锻炼咀嚼，吃什么东西都是糊弄吞下，碰到稍硬的食物不是吐出来就是含在嘴里，父母为了让孩子将食物吞下去就给孩子喂大量的水，冲淡了胃酸，久而久之也会导致食欲的减退。第四个就是身体和情绪不佳。如果孩子活动量不够，食物尚未完全消化、没有饥饿感、宝宝过于疲劳或者过于兴奋，吃饭的时候想睡觉，没有心情吃饭，都会影响食欲的。第五个是有严重的食欲下降，需要考虑一下这些疾病，最主要的就是感染性的疾病，比如结核，如果有便秘便血的情况，需要考虑到消化道的溃疡、寄生虫病，另外，除了食欲减退、反应迟钝，皮肤粗糙、发育不良等表现，还需要考虑有没有甲状腺功能低下。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
婴儿厌奶期是指婴儿突然吃奶量减少或者时多、时少变化无常的现象。是婴儿正常生长发育过程当中的一种表现，宝宝厌奶的现象普遍发生在6个月之后，甚至有的孩子在4个月左右就出现了厌奶的情况，这个疾病需要慢慢的度过。如果孩子出现了嗜睡的情况，说明孩子精神状态不是特别的好，就不考虑生理性的厌奶期了，需要考虑是不是病理因素引起的。首先需要看一下口腔当中有没有溃疡或者疱疹，孩子的体温是不是正常的，如果有发热、呼吸道感染的情况，可能会导致孩子吃奶减少。另外，还需要看孩子大便是不是正常的，有没有出现胃肠功能紊乱，如果有消化功能不良、拉肚子也可能会出现吃奶减少，并且也会出现精神状态比较差。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝不吃奶有以下这几种可能：一、厌奶期。婴儿的厌奶期通常发生在3-6个月，原因是不明确的，因此通常遇到厌奶的情况，需要家长特别注意孩子的吃奶情况，避免造成生长发育的不良。如果宝宝厌奶的状况仍然没有得到明显的改善，需要到医院进行检查，给孩子口服一些助消化的药物进行治疗。二、胀气。胀气的原因除了奶制品本身以外还需要考虑在喂奶过程当中孩子是不是吞咽下过多的空气，导致孩子出现腹胀的情况，可以给孩子按摩腹部进行改善。三、后天的疾病。有的孩子食欲不振是由于后天疾病导致的，比如感冒、胃肠炎，如果孩子是过敏体质，肠道过敏也会出现这种情况。四、发热。如果宝宝吃奶的次数明显的减少甚至不吃奶并且精神状态比较差，需要测量一下体温，看孩子有没有发热的情况。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
吃饭不是特别的好，需要寻找原因，常见的就是维生素或者微量元素的缺乏，这种情况需要到医院进行微量元素的检查，特别是看有没有缺锌的情况。如果孩子有缺锌，需要给孩子补锌，补锌的时间最起码应该一到两个月，可以选择葡萄糖酸锌，或者甘草锌；另外还给孩子多吃一些含锌丰富的食物，比如瘦肉、海鲜、坚果等。还需要考虑孩子有没有出现胃肠功能紊乱的情况，胃肠功能紊乱以后会出现消化功能不良，也会导致孩子吃饭减少，可给孩子应用一些肠道微生态制剂，改善肠道微生态环境，比如双歧杆菌、布拉氏酵母菌、妈咪爱、宝乐安等，当然也可以使用一些助消化的药物，比如胰酶散、乳酸菌素片等。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子，如果出现吃奶减少，需要寻找原因的。多数情况下，是由于胃肠功能紊乱引起的，需要看一下这个孩子有没有出现其他的症状，比如出现了大便的不规律，出现了大便当中有奶瓣，肚子有没有咕噜咕噜响的声音，有没有舌苔比较厚，口腔当中有没有出现异味，这些都是胃肠功能紊乱的症状。那就需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗，比如婴儿健脾散，或者行脾养儿颗粒。当然，也可以给孩子吃肠道微生态制剂，改善肠道的微生态环境，比如双歧杆菌，布拉氏酵母菌散、妈咪爱、宝乐安这一类的药物都是可以的。当然，还需要考虑这个孩子有没有出现厌奶期，特别是这个孩子精神状态比较好，没有出现大小便的异常，没有出现生病，那就需要高度怀疑厌奶期的可能。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
突然出现食欲的下降、食量减少，可能与气侯的变化有很大关系，在一定程度上会影响孩子的食欲。每个孩子的食量都不可能一直那么多，特别是随着孩子年龄的增加，食量可能会逐渐减少。在给孩子吃奶的时候，也需要分散孩子的注意力，如果外界有很多东西吸引孩子，也会导致孩子吃奶减少。在出牙期间或者在生病期间，都会影响孩子的食欲。如果发现孩子的体重下降的比较明显，皮肤比较干燥，小便比较黄，需要到医院去进行检查。首先需要考虑的就是消化功能不良引起，对于这样的孩子可以口服助消化的药物进行治疗，比如口服肠道微生态制剂，改善肠道微生态环境，或者婴儿健脾散、行脾养儿颗粒、妈咪爱、宝乐安等。变换孩子的食物花样性状，刺激孩子的味蕾发育，使这个孩子的食欲逐渐的恢复正常。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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有一些孩子不喜欢咀嚼食物，这种情况家长就需要示范给孩子如何咀嚼食物，并且吞咽下去，可以放慢速度，多试几次，让孩子有一个学习的机会。按照宝宝的食量，给孩子喂饭速度不要太快。喂完食物以后，应该适当地让孩子休息一下，不要有剧烈的运动，也不要马上喝奶。另外，需要尝试各种新的口味，饮食富于变化，能够刺激孩子的食欲，在宝宝原来喜欢的食物当中添加新的材料，添加新的成分，应该是由少到多，逐渐的增加辅食的品种，让孩子养成不挑食的好习惯。当宝宝讨厌某种食物的时候，家长应该在烹饪的方式上变换花样。在均衡饮食的条件下，父母可以多种食物取代日常所吃的米饭面条，比如可以吃一点马铃薯，配合蔬菜，吃一点点心，这样更有利于孩子均衡的饮食，合理的营养。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
吃饭不是特别好，舌苔比较重，这种情况应该是消化功能不良的表现，是脾胃功能不调的表现。还需要关注孩子大便怎么样，大便臭不臭，放屁臭不臭，大便是不是规律等。如果都有这些情况，就需要给孩子口服助消化的药物进行治疗，可以选择肠道微生态制剂，具有改善肠道微生态环境的作用，比如双歧杆菌，布拉氏酵母菌、宝乐安等。如果孩子症状持续时间比较长，需要考虑脾胃功能不调引起的，应该给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗，比如婴儿健脾散、醒脾养儿颗粒，或者儿康宁这类的药物，都是中药制剂，口服的时间要长一些，至少需要半个月的时间。同时在饮食方面，尽可能给孩子吃一些容易消化的食物，可以进行腹部的热敷或者按摩，当然推拿也是可以的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现厌食，除了考虑不良习惯以外，最常见的就是缺锌引起的，锌是人体当中必需的微量元素，如果有缺锌，有可能影响孩子正常的生长发育，而且还会出现多动症、食欲不振，味觉减退、疲乏、消瘦、甚至出现厌食等。患儿可能会出现脚浮肿、烦躁不安、皮肤溃疡。缺锌少数患者可以出现异食癖，正常的味觉和食欲发生病态的改变，喜欢吃原来根本不喜欢吃的食物，比如石灰泥、土砖块儿、香烟头、粉笔等。令人难以理解，但是他们却吃得津津有味。所以补锌是很重要的，补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增加食欲。补锌的时间要长一些，最起码需要一到两个月。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
孩子不喜欢吃奶，有可能是到了厌奶期，也有可能是消化功能不良的表现。如果是厌奶期，度过这个时间段以后，孩子的症状会慢慢的缓解，时间大约在半个月左右，尽可能增加喂奶次数和量，妈妈是不需要太担心的，饿了以后自然会吃奶的。如果是消化功能不良引起，需要给孩子口服助消化的药物。另外，妈妈的饮食也需要适当的调整，尽可能多吃容易消化的食物，多吃清淡的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣、刺激的食物。如果孩子在吃牛奶粉，可以尝试性的用一下羊奶粉。最好的食物还是以母乳为主，因为母乳当中的营养成分更利于孩子抵抗力，更利于孩子奶粉吸收。