讲解医师:
曲朋安 (副主任医师)
就职单位:烟台龙矿中心医院儿科
对于头大的宝宝,首先需要测定宝宝的头围。如果头围在正常范围之内,应该没有问题,超过正常范围2个标准差,应该考虑头围增大,应该是病理性的因素。需要考虑以下这几方面的原因:第一种情况,有脑积水的情况。这样的孩子往往合并有落日征、头皮静脉暴露,有的孩子甚至会出现智力的低下。第二种情况,就是颅内的占位性病变,比如颅内有血管瘤等肿瘤。除了有头围增大以外,还可能出现烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐等。第三种情况,巨脑症,主要是由于神经胶质细胞的过度增生导致的,婴儿头围进行性的增大,体格发育迟缓,头大身小,很多孩子可能会出现惊厥,预后比较差。这种几种情况都是需要到医院进行检查的,需要进行头颅CT或者核磁的检查。第四种情况,维生素D或者是缺钙引起的,这两种情况都会导致孩子的囟门闭合比较晚,也可能会出现头围增大,但是很少会超过正常同龄儿平均数值2个标准差以上。