曲姗

对抑郁症的检查分为三个部分，并将三个部分结合，综合判断此人是否符合抑郁症的诊断，以及知道后续的治疗和康复等，具体内容如下：1、病史采集：与知情人，可以为病人本人或家属了解抑郁症病情的经过、历史、发生、发展等。疾病何时出现，何时开始有何症状，随后如何减轻或加重，经过何种治疗，或目前社会功能如何，若是学生，学业如何，能否坚持。全面了解此人的工作能力、人际关系以及家庭生活等病史。还需观察以前的疾病情况，如身体内科情况，服用过何种药物，有无家族史等进行病史采集；2、精神检查：精神检查是检判断抑郁的金标准，通过医生和患者的一对一访谈形式，以问答形式了解观察此人是否符合抑郁症的诊断标准。可能有些问题通过言语和非言语的观察，可了解此人呈现的状况，是否符合抑郁特点；3、辅助检查：通过量表问卷、测查答题，以及头部影像学或心脏、血液化验等，排除其他原因所导致的抑郁现象，如脑部占位、炎症性疾病等。

老年人抑郁通常有以下表现：一、心境症状：是指人的情绪，持续至少两周情绪低落、低沉，高兴不起来，同时觉得愉快感缺失，兴趣下降、悲观等。二、认知症状：体现在脑力上，反应速度变慢、记忆力下降，甚至老年人身上会出现类似痴呆的症状，可能记忆力特别差，日常生活的基本活动受到影响。三、躯体征状：1、睡眠：如早醒，有的人会入睡困难，甚至彻夜不眠；2、食欲：觉得没有食欲、没有胃口，味同嚼蜡，不想吃东西，吃饭就跟任务一样，只是为了吃饭而吃饭，对于美食没有愉快的感觉；3、疲乏、劳累：体力跟脑力都有，觉得一天疲惫不堪，甚至什么都没有做，就觉得非常累。此外，还会有各种各样的非特异的躯体模式，如头痛、反酸、恶心、心悸、胸闷。老年人的情绪抑郁中，躯体不适会非常明显，可能是比较早被发现的症状。另外认知症状、脑力现象也会非常明显。

焦虑症药物治疗的急性期通常为8-12周，大部分患者可实现临床治愈。临床治愈是指焦虑症状基本消失，患者的表现已达不到焦虑的诊断标准，并且社会功能基本恢复，可回到之前的生活、工作、学习当中，可以很好地完成各种社会角色。每个人的具体情况会不同，部分患者较早恢复，部分患者可能较晚。但急性期治愈并不是治疗的宗旨，因为焦虑症很容易复发。为了减少复发，应对方法为全程化治疗，在急性期实现临床治愈后，还要进行巩固期和维持期的继续治疗。目前没有任何手段可保证本次治疗之后终身不再复发，仅能通过延长治疗周期，降低今后的复发风险。

间歇性抑郁症通常指抑郁症，是发作性病程，表现为发作、缓解、再发作、再缓解的特征，发作期呈现抑郁最核心的表现，缓解期与正常普通生活差不多，可能部分人缓解期有一些残余症状，但达不到抑郁的诊断标准，抑郁症发作期的核心表现主要有以下几点：1、心境症状：情绪在一段时间内是持续的低落与低沉，一段时间至少两周，几乎每天能感知到情绪的下降、不高兴、没有乐趣、兴趣不足等；2、生理症状：可能有睡眠的变差、食欲变差、体力下降，各种疼痛等；3、脑的症状：思维活动、记忆力、注意力、反应力都会下降。发作期过后的间歇期和发作间基本是正常或有少量症状残留状态，可能过段时间后，会有下一次的发作，是抑郁通常的病程特点。

儿童精神分裂症的表现形式，与成人有部分不同。因为儿童的大脑在发育当中，认知功能不太完善，语言表达能力不是很充分，所以其临床表现形式，可能跟成人有些许不同，具体表现形式如下：1、感知觉：在年幼的儿童中通常以幻视为主，年长的儿童会出现幻听。幻视比较鲜明、生动，甚至可怕。儿童的描述，可能为具象化的语言，或具体的生动的某些形象。年长的12岁以上儿童，会出现幻听，且不与成人类似；2、思维方面：会有言语的重复、刻板、模仿言语，甚至自言自语，且内容不可理解。思维内容上，更多的是与幻觉相关的妄想，例如怪兽、可怕的事情，或想象中的内容等；3、情感：情感中非常有特征性的表现，包括情感淡漠和自发性的情绪波动。即没有事情会轻易波动情绪，使情绪不稳定、发火、容易生气或消沉。淡漠指对事情的反应冷淡、退缩、减弱，行为方面出现刻板、重复，甚至怪异的行为，可能会有冲动、悔悟、伤人，甚至不语、不动、不出门、卧床，呈现亚木僵的状态。

经常自言自语，不一定是出现精神问题，常见两种人会经常自言自语，具体如下：1、小孩“”小孩比较有幻想性，可能幻想自己在与某个人做游戏，会边说边玩，沉浸在动画片的情节中，会与动画片的人物进行对话，所以并不一定有问题；2、职业演员、编剧或者艺术创作者：这类人群需要在不同角色中体会人物，可能会在不同人物的角色上与自己讲话，因此也不一定有问题。但有的人没有职业需要，突然间好像在与不存在的人讲话，出现一问一答的情况，可能与幻听有关。幻听是指一个人可以听到声音，但见不到人，可以感知到没有客观刺激的事物。甚至很多人会出现幻视，看到一个人进来与其讲话，此种情况有问题，需要及时就诊。

大部分抑郁症病程呈阵发性，即发作性形式，但也有部分患者可能呈慢性持续性发作，具体如下：1、阵发性发作：一般发生于抑郁症初期，患者可出现阵发性发作，时长一般在几周，通常几个月后即可终止，但此病可随发作次数增加而逐渐转变为持续性发作；2、持续性发作：如老年患者发作1次的周期可长达几年甚至持续处于抑郁状态，部分患者可从疾病发作起呈现慢性持续性发作形式。此时对人际关系、家庭生活、学业、职业等产生较大影响，且治愈难度也会逐渐增加。因此出现抑郁症时，需尽量早期前往正规医院进行治疗，避免疾病发展为持续性或慢性化的病程，影响患者社会功能。

黛力新指氟哌噻吨美利曲辛片，属于复方性的抗抑郁药，不是一种成分，其是由两种成分复合在一起，包括氟哌噻吨和美利曲辛。氟哌噻吨为抗精神病药，美利曲辛为三环类抗抑郁药。氟哌噻吨美利曲辛片为两种药合并的复方制剂，其不只同三环类的抗精神病药，或精神病药的效果，而是独特的两种性质。低剂量的三环类与抗精神病药复合在一起的制剂，具备较好的抗焦虑作用。但是对于抗抑郁，包括部分中度抑郁同样有效，其药品分类为独特分类，即复方制剂。因为小剂量的复合，所以药物初期的安全性较好，多数人可快速耐受，例如不会有明显的胃肠道反应，以及心脏的症状。但因其剂量较小，只有较少剂量的三环类与抗精神病药，使其药效不会特别强，且对中度抑郁可以有效。但对于重度抑郁，或重度焦虑障碍药效不足，后续需换用作用效果更强的抗抑郁剂，作为替换药品。但氟哌噻吨美利曲辛片初期因为副作用较小，多数人容易耐受。

抑郁症在医院可以挂精神科、心理科、心身医学科、神经内科，科室的名称不一样，但是治疗抑郁症的医生是精神科医生。精神科医生可能有的医院是精神科、心理科、临床心理科、心身医学科，科室的名称可能不一样，但大概是这几种，里面提供医疗服务的人就是精神科医生，就是诊断、评估，治疗抑郁症的专业人士。可能有医疗机构没有设置专门的精神科或者心理科，部分神经内科的医生可能也在承担这个工作，各个地方的设置不一样。总之如果能够找到精神科、心理科或者是心身医学科，里面就有治疗抑郁症的精神科医生。如果没有就可以退而求其次，神经内科可能也会有治疗这类病的医生，也可以提供相应的医疗帮助，具体科室的名称，各个医院的设置会有细微的差别。

治躯体形式障碍可选择心理治疗及药物治疗，通常建议联合治疗。因为躯体形式障碍通常伴有躯体不适，需要尽快去除，帮助患者能够体到舒适的感觉。如果身体经常处在不适、病痛中，情绪、认知、活动可能难以获得好的改善。因此要通过较快的方式，使身体不适获得改善，而此领域药物治疗较快且明确有效，因此通常选择药物治疗。此外发现患有躯体性障碍的患者，与社会心理因素有关系，如压力的来源、应对方式，以及个性、童年成长、不良事件、创伤等有关，这些方面可能使患者呈现出疾病的易感性。因此选择心理治疗，能够帮助患者掌握这不良事情的应对方法，以及问题平复、解决方法。通过药物联合心理治疗，才能够取得较好且完整的疗效。