曲姗

抑郁症不吃药，有可能自己好起来，但也可能一直持续很久，也可能本次发作没有吃药，缓解后再次发作，老年人可能病程会很长，因为抑郁是发作性病程，并且容易反复发作。抑郁症不吃药发作时间会比吃药长，通常抑郁症发作在16周左右，如果没有经过药物干预及治疗，在6个月以上，发作时间会比一般抑郁症长，病人体会、生活质量、社会功能都会比较差，同时也可能增加其他病的罹患风险，比如冠心病、哮喘、溃疡等等。抑郁症还与自杀关系密切，可能没有经过治疗，悲观自杀想法会多，也有可能真的走向自杀。

抑郁发作一般会持续16周左右，包括轻度、中度、重度、老年、成人、孩子，这是大概数据。对于没有治疗、没有经过医学干预的抑郁症，一般会持续6个月以上，但是具体多久每个人不一样，可能老年人会很久，甚至持续很多年，或一直持续。而有些人比较短，可能几周或者十几周就会改善。这个数据显示，抑郁症治疗与不治疗差别很大，如果不治疗，持续半年以上抑郁发作，通常会对生活、职业、功能、人际关系产生影响。大部分抑郁症病人经过治疗之后效果很好，可以比较快、比较全面的改善抑郁症状，把抑郁发作时间大幅度缩短，从而改善病人生活质量和社会功能，以及对于后续复发，也有预防和减少作用。

特别容易哭，不一定是抑郁，只是外在表现。有些人属于情绪的高表达型，愿意通过哭或外在形式抒发内心情绪，每个人个性特点不一样。抑郁是一个描述情绪的特征，可以表现为情绪低落、高兴不起来、郁郁寡欢、难过、悲观等等，哭只是内心情绪外在表现，两者没有必然联系。很多重度抑郁的人哭不出来，没有能力、力量去哭，觉得整个人被抑制、变迟钝、没有哭的欲望。并不是容易哭就是抑郁，容易哭只是个人特点，而有人情绪很糟糕但不掉眼泪。不能通过哭这一个现象来判定是不是抑郁，可以作为参考，比如过去很阳光、乐观、很少哭，但某一段时间特别容易哭且次数多，这个阶段的变化可能跟抑郁有关，需要尽早就医。

抑郁的三低症状，具体如下：1、情绪低落，最核心的表现是心情低落、高兴不起来、愉快感缺失，之所以称为心境障碍，原因是心境变化是最核心、最突出、最本质的表现。2、抑郁情况下会有思维、脑力下降，比如思维变慢、记忆力下降、注意力不能集中、言语变慢、言语变少，觉得脑子好像不转，变得很慢、很钝、不能完成日常的脑力活动，包括工作效率、学习学业，会出现迟钝现象。3、精力下降，包括脑力、体力下降，甚至体会到即便没做什么事情，也觉得很疲惫，并且不能通过休息缓解，比如一直在休息睡觉，但仍然觉得疲惫，并不是因为劳动而出现的疲惫。这三个合在一起，就是抑郁的三低症状，最核心的还是情绪低落、高兴不起来、兴趣下降等等。

长期焦虑症对身体的影响主要有以下几种：1、主观痛苦：精神层面，可出现思虑、担忧、恐惧等心境感受。身体层面是以自主神经功能紊乱为表现的症状，可以在各个器官出现，如头部的头胀、头沉、头蒙、头晕等，心脏的心悸、胸闷、胸痛等，消化道的反酸、腹胀、腹痛、恶心等，也可出现出汗、手抖、尿频、尿急等方面的症状。上述症状若长期持续，会对身体产生较多的主观的不适感；2、增加其他疾病风险：人体长期处与焦虑状况时，身体的免疫介质、炎性因子等会发生改变，会增加其他疾病的风险，如焦虑患者睡眠通常会受到影响，长时间的睡眠不足，可能出现脱发、耳鸣、皮疹、皮炎等情况，还可能会出现慢性病的风险增高，如冠心病、消化性溃疡等。

躯体化焦虑症的主要症状有以下几个方面：1、精神症状：病人表现为忧虑和恐惧，通常会伴有紧张不安。忧虑可能会集中于躯体不适，担心患病或担心疾病难治，对具体问题过分关注进行灾难化，为此惴惴不安；2、躯体不适：通常表现为自主神经过分亢进，主要症状表现在心脏与胃肠道，比如心慌、心悸、胸痛、胸闷、气短、恶心、反酸、腹胀、嗳气、便秘、腹泻。还可表现为膀胱刺激征如尿频、尿急、手抖、出汗、头晕、头痛、头胀，头沉、头昏等，可伴有睡眠和食欲的变化，如不想吃东西、睡眠较差，通常是入睡难、睡眠浅、轻、睡眠时间短。此外还有各种不适导致体力变化，如懒动、不想出门、体力下降等。

焦虑症分急性与慢性两种形式，发作时间可长可短，不能一概而论。急性焦虑症发作可能持续几分钟，甚至1-2个小时、几个小时、半天均有可能，慢性焦虑症发作一直存在，可能持续几天、几周，甚至几个月，如广泛性焦虑障碍可能会持续0.5年。以上两种形式均是焦虑发作的特点，所以发作时间不能一概而论，具体如下：1、急性焦虑症发作：表现为惊恐等，可能在毫无征兆时突然发作，可能持续几分钟、0.5小时或1小时才会终止，称为急性发作。若焦虑发作与环境有关，如幽闭恐惧、恐高症等，离开对应的环境便会好转；2、慢性焦虑症发作：如广泛性焦虑障碍呈持续性、慢性，患者经常觉得惴惴不安，好像有什么事情将发生，惶惶不可终日，没有安心感。此类情况将持续较久，可达0.5年，甚至更长时间。

对于焦虑症的躯体症状，原则上应进行系统、规范的抗焦虑治疗。躯体症状为焦虑症的一部分，焦虑症控制后，躯体症状可随之消失。常见治疗方式如下：1、急性抗焦虑药物：若患者突发心悸、大汗、手抖等焦虑急性发作的症状，使患者极为痛苦，此时应选择急性抗焦虑药物，可以在较短时间内控制、终止其症状，比如苯二氮卓类药物；2、抗抑郁药物：若想从根本上使焦虑症状不再发作，或者等到发作后再进行终止，可能将使用部分抗抑郁药物，此类药物具有较佳的抗焦虑作用，焦虑症患者的躯体症状均可以改善；3、心理治疗：通常建议同时配合心理治疗，焦虑的发生通常与社会性因素相关，躯体症状在心理治疗的背景下，可以得到一定控制，甚至完全消失。

焦虑症有可能出现呼吸困难，常见于焦虑急性发作时，如惊恐发作等。病情可在短时间内迅速变化，病人可突发呼吸气短、急促，进而发展成为呼吸困难，其感受真实客观存在，但并不会造成恶性后果，也不会威胁病人生命。病人可能体会到窒息感、濒死感，但不伴有器质性病变，而是自主神经功能调节紊乱导致。所以焦虑症发作时的呼吸困难属于功能性变化，通常为功能紊乱所致，经过急性期后可逐渐缓解直至消失，但下一次发作时可再次出现。因此，建议病人及时就医，使用抗焦虑治疗方案，可使症状缓解直至消失。

缓解焦虑症心跳加快的方法主要如下：一、心跳加快已经发生时：1、药物：通常选择苯二氮卓类药物，可使病人在几分钟，甚至1-2分钟内，便可终止焦虑发作，缓解心跳加快；2、物理方法：当症状较轻，尚未达到用药程度时，可通过深呼吸、更换周围环境等方法，平复焦虑情绪，缓解心跳加快。二、心跳加快尚未发生时：1、药物：日常按时服用抗抑郁药，控制焦虑情绪发生，可避免心跳加快等症状出现。通常依据个人病情严重程度，以安全性为主选择合适药物；2、心理治疗：比如认知行为治疗等。通过精神动力流派等方法帮助病人从心理、社会等方面控制焦虑症，减少心跳加快的发生。