曲姗

精神狂躁症更准确的叫躁狂发作，躁狂发作是一种情感障碍，与抑郁发作相对应，是一种过分的兴奋、情绪过分高涨或者易激惹。所谓易激惹，就是容易发火、发脾气、易生气，通俗说就是点火就着，为一点小事就大发雷霆，发作基本特点是兴奋性增高、活动增加、兴趣增加，但是很难持久、注意力不好集中、睡眠需求减少。很多人会说并不困，虽然只睡两个小时，不过精力满满，是一种亢奋状态，食量也会增加，脑子的运转速度也很快，有很多想法和主意，但是很难贯彻、踏实的执行。同时患者会有冲动行为，比如花钱很多，进行比较轻浮的社交活动，会给自己和周围人的职业功能带来影响，这样的表现就叫躁狂发作。

躁郁症即常说的双向情感障碍，一个人既有过明确的抑郁发作，也有过明确的躁狂发作。临床治愈是本次发作终止、症状消失，比如这次是抑郁发作，经过治疗把抑郁发作治好、治愈，叫做临床治愈。 但是，很多人们心中的根治，是这次治好了以后不再发作，这个目标相对比较难，因为躁郁症的特点是反复发作，一段时间抑郁发作，间期正常，过段时间又有躁狂发作，过段时间又有抑郁发作，两种发作交替反复，目前没有哪一种手段或者治疗方案，可以保证本次治疗痊愈之后今后不再发作。 现有资料的经验，可以最大程度减少后面的发作，比如治疗周期延长、辅助心理治疗等，这些方法可以尽最大可能减少后续的复发，但是没有哪一种手段可以保证躁郁症今后不再发作。

躁狂症也是一种比较常见的情感障碍，是以持续、明显的、异常情绪高涨为主要表现。具体症状比如有情绪高涨、兴奋，容易激动，注意力容易分散，睡眠减少、自信增加，对于各种事情的积极性增强，但是又很难持续。睡眠变化比较突出，并不仅仅是睡眠少，而是睡眠的需要减少。即便睡得很少，第二天仍然精力旺盛，不觉得累，不知疲惫，但是工作效果却不理想，反而容易频频出错。这种情况一般要持续1周以上，并且给生活带来比较明显的影响，损害社会角色和职业功能，这种情况就称为躁狂症。

治疗躁狂症首选药物是情感稳定剂，是一类药的总称，并非某种药，包括丙戊酸盐、锂盐、拉莫三嗪、非典型的抗精神病药，以及部分镇静催眠药等，都可以用来治疗躁狂症，每个人适合的药不同，这类药都称作首选药。治疗中强调个体化治疗，同样是躁狂症，每个人可能的表现、特征、特点、持续时间、严重程度，以及靶症状不尽相同，治疗时需针对个体，进行个性化的方案制定。方案制定包括药物效果、药物安全性等方面，治疗属于双刃剑，没有药物绝对安全没有任何副作用，会有各种问题伴随出现，需选择针对某个个体制定，既能够控制症状，又比较很安全的方案。药物选择方面可能首选锂盐，也可能首选丙戊酸盐，或首选非典型抗精神病药等，由于每个人可能适应剂量不同，通常从小剂量开始服用，逐渐确定到合适的药物治疗剂量。

通常躁狂症的治愈时间存在个体差异，大概需要8-12周，作为急性期治疗时间，多数人在此时间段内症状可以得到缓解、临床治愈。临床治愈是指本次发作中止，且症状不再符合疾病诊断标准，对于躁狂患者而言社会功能基本稳定，情绪、睡眠、食欲、行为等恢复到正常状况。但由于每个人情况不同，药物反应的时间、敏感度不同，则治疗方案及时间存在差别。无论作为躁狂发作还是抑郁发作，所有的情感障碍均具备复发的风险。所以治疗目标不仅局限于本次发作中止，而应尽可能预防以后的复发，临床痊愈后治疗过程结束，但巩固期与维持期需继续进行维持治疗，才可以降低复发风险。通常急性期为8-12周，巩固期为4-9个月，维持期需根据发作次数及复发风险高低进行决策，部分患者可能需要长期进行系统规律治疗。

幽闭恐惧症的医学说法应该是叫场所恐惧症，就是对于特殊的场所会引起焦虑发作，比方密闭地铁里或者飞机上或者洗手间，或者CT核磁检查室，这些密闭环境会诱发焦虑的发作。这种情况治疗与焦虑发作和焦虑障碍一样，按照抗焦虑治疗的手段进行改善。抗焦虑治疗两种办法，心理治疗和药物治疗： 1、心理治疗针对场所恐惧症比较好的方法是暴露疗法，将患者暴露在恐惧的场所内，或者模拟场所导致心理、生理反应，这个疗法一般是在有专业人员的指导之下开始，然后由患者自行练习，会取得比较好的改善； 2、如果持续时间比较长，症状比较重，还伴发有其它的影响，推荐在心理治疗的基础上合并药物治疗。药物选择推荐抗焦虑药物，抗焦虑药物可以大幅度改善场所恐怖症或者幽闭恐怖症的生理和心理不适，可以取得很好的疗效。这一类疾病的治疗的效果非常好，基本上方法合适，较快时间内可以症状消除得很彻底。

恐惧是人类生而有之的一种心理现象，包括很多高等动物都会有恐惧的发生，很多时候并不一定要去克服它。恐惧克服步骤如下： 1、恐惧和很多紧张不安一样，像潮水一样，具有涌入、然后逐渐加强高潮、慢慢撤退的特点，因此很多时候，如果恐惧并没有带来特别特殊的生理反应、特别不适的情况，则可以在安全的环境下等待，等待恐惧慢慢自己消退、消失，这是克服恐惧的第一步； 2、要去寻找是什么东西、什么源头，让人这么恐惧，在源头上进行改善； 3、人类有一个特点，即同样一种环境、一种事物，当状态不好的时候，会特别恐惧，状态比较好的时候，就没那么恐惧，即内在压力水平不同，恐惧的反应也不同。因此，要去检测自己的内在压力。如果压力很大、很高，可以尝试让自己逐渐放松下来，之后恐惧就不那么明显、很容易消退或者是消散。这种方式包括肌肉放松、体育运动、户外活动、亲朋好友的倾诉、家人的支持、换个工作环境等都会有帮助。

恐高症是对于特定环境下诱发的一种焦虑发作，是在高处环境下会诱发，最主要的的办法是心理干预，包括脱敏治疗、暴露疗法。所谓脱敏治疗是逐渐适应高处，比如可能对五层楼特别恐慌、紧张，可以在有专业人员陪伴下，从低到高逐渐适应，升到一层，然后到二层、二层半、三层，逐渐的去接触高处，逐渐耐受焦虑的从无到有，从轻到重，逐渐耐受之后发现恐惧、紧张像潮水一样慢慢涌入，开始上升高潮，消退，逐渐可以适应高处。对于暴露疗法，我们会发现其实并不是高处使我们恐惧，而是在高处想象使我们恐惧，会经常想掉下去，风吹下去发生意外，这些想象是真正恐惧的原因，对想象做工作，在一些场合，比如平地通过一些活动，比如蹲起、快跑诱发紧张跟恐惧，认识到其实在平地也会有类似紧张发生，并不是高处环境使我怎么样，而是内心的想象使我恐惧、害怕，这两个疗法可以很大程度改善恐高问题，但是，自己操作有困难，建议在专业人员的帮助和指导下进行。

精神类药物会让人长胖，很多人会担心有激素，其实并没有不好的物质。它的原理有两方面，具体如下： 1、让人的食欲有改善，这是一些药物的特点，有对组胺受体的作用，改善食欲，让人想吃东西； 2、另外大部分的精神药品，对于睡眠会有改善，如睡眠的质量、睡眠的时长，如果一个人睡得较好，消化吸收代谢也较好，食欲较好，两个原因合在一起很容易长胖，是完全可逆的，即便药物没有停止，也是可通过饮食，通过运动有可逆性的改变。 停药之后，这种受体作用就会减弱，食欲自然就会下降，食欲少了之后，体重自然会减轻。因此大部分精神药品，导致的发胖可以恢复。

谵妄是一种急性的脑功能障碍，临床表现是以意识受损为主，比如定向力不完整，对于自己在哪，现在什么时间，周围是谁不是很清楚。同时，可能会有一些幻觉，比如凭空看到一些东西，凭空听到一些声音，可能会妄想，会认为有人会偷自己东西，危害自己的安全。可能会有记忆紊乱，比如很多老年人会把过去的事情安排到现在，声称自己要去公社开会，声称自己要去见老同事等。注意力分散，跟他讲话的时候，其集中注意力的时间非常短，注意力很快就会分散。谵妄的症状呈波动性，可能时轻时重，时而糊涂时而明白，时而清楚时而不清楚，时而折腾时而不折腾，波动性很明显。谵妄还会影响睡眠，很多时候是夜间睡眠周期紊乱，可能是白天犯困、打盹，夜间可能会折腾，语言增加、活动增加，还可能有冲动的表现。以上这些症状都提示在大脑可能有功能损害，往往与身体的某一器官或者某几个器官疾病有关系。