曲健

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
患者脾气越来越暴躁，一般是因为肝气不舒、肝气郁滞到一定的程度，从而出现身体的代偿作用。身体因为肝气不舒，想找到一个发泄口，会通过发脾气、脾气暴躁来使身体的气机调畅，但这种代偿作用对于身体来讲有伤害。\n当出现脾气越来越暴躁的时候，应该增加身体的运动，制定健身计划，并且要客观地调整情绪、克制情绪，不能总是发脾气。还要调整饮食结构，注意避免过饱、过饥，或者过食生冷、寒凉、肥甘厚味类的食物。建议可以做易筋经或八段锦，帮助调节身体的气机，疏肝理气。在中成药方面，如果出现口干、口苦、面色潮红、头晕胀，可以选用龙胆泻肝丸，如果情绪比较郁闷，容易生闷气，可以选择逍遥散或丹栀逍遥散来进行对症治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
外感风寒正治法就是应该用汗法，当外感风寒的时候，只需要考虑是风寒表虚证，还是风寒表实证，以麻黄桂枝制剂散寒解表。如果在外感风寒的初期，同时伴有汗出的症状，并且恶风、脉比较缓，这个时候应该选择桂枝汤。\n桂枝汤的服法，应该平服，使身体微微发汗，切不可大汗，桂枝汤辅助正气、祛邪外出。如果风寒后没有发汗，发热比较明显，同时伴有身体疼痛，一般考虑风寒表实证，这个时候应用麻黄汤来治疗。桂枝汤和麻黄汤的变方比较多，这表明在外感风寒的时候，疾病的转化非常快，不能以一个方一直治到最后，要根据症状的变化，及时调整药物，对症治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
中焦不通最根本的原因是因为气虚，展开来说，中焦是气血运行的通道，而脾胃从传统的观念来讲，是中焦气机的枢纽。当气机出现瘀滞不通，或者气虚不足以运行的时候，就会表现出中焦不通的症状，主要分析如下：\n一、气虚因素：一般脾气不足，长期的耗伤或者先天禀赋不足逐渐会导致脾胃两伤。脾气不足，中焦枢纽沟通障碍就会出现气机不利，中焦运化气血功能不畅，就会出现中焦不通。\n二、肝胆疏泄的问题：同样也会导致中焦不通，比如肝气郁滞，当肝气不足，疏泄功能不利的时候，同样会对中焦气机运行的通路造成一定阻碍，因为气滞也会导致中焦不通。\n三、病邪因素：比如痰、血瘀、湿气，都会导致中焦不通。无论是气虚、血虚，或者其他的一些体质因素引发的病理产物，在中焦阻滞阻碍道路的时候，气机运化就会造成一定影响。\n总的来讲，无论是脾气不足、肝失疏泄，或者体内产生一些病理产物阻碍于中焦，根本的原因都是因为气虚，失其运化而导致中焦不通。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
身体有风，要先判断是内风，还是外风。一般来讲，卫外不足，风邪容易侵袭于机体，但风邪往往会夹杂寒、热、暑、湿、火，其他的邪气共同侵袭。这个时候首先要固卫，增加卫气抗邪的功能来驱散外邪，同时要注意其他夹杂的症状，不可单单去风。\n如果平时出现脏腑虚损，身体容易出现内风扰动，这时要根据具体的症状，来辨析脏腑功能的失调，具体是哪个位置，哪个脏腑出现了问题，有针对性的治疗，往往内风的出现都是先天体质不足或者后天失养，后天耗伤比较明显，而出现内风形成，往往是肝肾不足而引起的肝风内动或者风邪内扰。在补益肝肾的同时，要注意身体其他症状的变化，比如风、寒、暑、湿、燥、火，还有气血阴阳、寒热等等，并且平时要养成良好的起居习惯和比较健康的饮食习惯。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
枸杞水能够补肝肾、明目。对一些肝肾阴虚的人群：经常有口干、咽干，并且同时眼睛干涩、经常容易生气、夜间睡眠差、多梦、手脚心热想放在被子外面，这都是阴虚火旺所造成的。而肝肾阴虚初期，并不一定会出现阴虚火旺，而仅仅是一个眼睛干涩或者下肢的萎软无力，肝血不足、女性的月经量少。 对于这种情况可以用枸杞子代茶，来补阴滋阴、改善肝肾阴虚和眼干涩的症状。如果睡眠差可以在枸杞子的基础上，配伍五味子，来调节植物神经功能，改善睡眠。如果脾胃有湿气，舌体胖大有齿痕，可以在其中加藿香和佩兰健脾化湿。如果肝肾阴虚的基础上同时伴有气虚乏力的症状，可以在其中加上黄芪来补气升阳、益卫固表。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
减肥的方法如下，首先，应该控制饮食，特别是酒类，一定要戒酒。其次，要保持每餐七分饱，特别是晚餐。晚餐尽量以水果为主，如果要吃饭，尽量减少主食的摄入，增加蔬菜的摄入。 平时每餐可以多吃蔬菜，肉类蛋白以鸡肉、鱼肉为主，含有非常丰富的氨基酸和不饱和脂肪酸，能够补充新陈代谢所需要的营养。除了饮食之外，还要适当的进行运动，比如慢跑或者室内瑜伽，都能够帮助消耗体内多余的脂肪。 通过节制饮食和适当运动，就能够消耗多余的脂肪，加速新陈代谢。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
老年人早晨头晕考虑有几种情况：第一种情况是因为血压波动，早晨的时候是血压波动的峰值，就是早晨的时候血压会升高，如果方便，需要在清晨起床的时候测血压。对于65岁老人血压超过160mmHg以上，考虑高血压引发头晕是很可能的，这种情况需要查头部CT、颈部血管彩超、肝功、血脂、同型半胱氨酸等检查，综合评估脑动脉硬化的状态。第二种情况就是晨起出现低血糖，这种情况头晕症状是比较明显的，同时会伴有汗出、心慌，既往可能有糖尿病，在血糖不稳的情况有可能会出现类似症状，所以要进行鉴别。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
四肢无力、脚软、头晕、嗜睡考虑以下几种情况：一、代谢功能障碍，比如甲功减退，当甲状腺功能减退的时候会有昏昏欲睡、四肢乏力、头晕、头重脚轻的症状，在查甲状腺功能测定的时候会发现有甲减，要及时服用优甲乐，在医师的指导下调节剂量，维持甲状腺功能的恒定。二、低血糖，不仅会出现以上这些症状，同时还会出现心慌、胸闷、心悸、汗出，要及时吃东西，防止低血糖的发生，因为低血糖对身体的损伤很大。三、平时经常熬夜、劳累，也会造成以上症状。四、感冒、腹泻或者因为饮食不洁造成胃肠感染，身体离子紊乱，也会出现以上症状。但是，对于老年人如果出现这些症状，考虑是否有心脏或脑血管的急性病发作，应该及时到医院进行血液的检查、心脏彩超、颈部血管彩超以及头CT或者核磁检查，排除脑血管或者心脏的急性病。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
偏瘫患者的护理措施有很多，比如良肢位的摆放、肢体的运动训练、饮食、二便、睡眠状态，防止褥疮出现，防止深静脉血栓或者坠积性肺炎，还有偏瘫患者的精神。在最初出现偏瘫的时候，良肢位摆放和肢体的运动训练要贯穿整个病情的始终。良肢位摆放可以防止关节变形，而肢体的活动训练能够促进和改善偏瘫的整个病程，可以改善远端肢体的偏瘫症状。在饮食方面，需要注意高纤维、高热量饮食，补充足够的能量，但是要注意防止误吸性肺炎，保证患者正常的排便状态，最多不超过72小时，可以进行腹部按摩、温熨、针灸，必要时可以用开塞露或者麻仁滋脾丸等药物辅助通便。要防止深静脉血栓，注意下肢的运动，特别是被动训练，防止褥疮出现，特别是臀部、髋部、后背、肩膀、肘关节等与床面经常接触的位置，会容易出现褥疮。要注意患者的精神状态，多和患者聊天，防止患者进入萎靡、低落、失落或者抑郁的状态，焦虑、抑郁的状态不利于患者恢复。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
老年人早晨头晕考虑有几种情况：第一种情况是因为血压波动，早晨的时候是血压波动的峰值，就是早晨的时候血压会升高，如果方便，需要在清晨起床的时候测血压。对于65岁老人血压超过160mmHg以上，考虑高血压引发头晕是很可能的，这种情况需要查头部CT、颈部血管彩超、肝功、血脂、同型半胱氨酸等检查，综合评估脑动脉硬化的状态。第二种情况就是晨起出现低血糖，这种情况头晕症状是比较明显的，同时会伴有汗出、心慌，既往可能有糖尿病，在血糖不稳的情况有可能会出现类似症状，所以要进行鉴别。