智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾囊肿应该是没有阻止生长的办法，因为肾囊肿是一段扩张的肾小管，逐步的独立而形成的囊肿，而囊肿在临床上部分囊壁的分泌功能很强，可以使囊肿增长速度很快，引起相关的临床症状，控制肾囊肿主要是控制肾囊肿所导致的临床表现，如血尿、蛋白尿、高血压、反复的泌尿系感染，尤其是多发肾囊肿引起的肾内梗阻等。\n主要治疗上是抗感染治疗，使用抗菌素要选择肾毒性小的头孢菌素类和喹诺酮类，疗程决定于临床症状的轻重，感染可以使用3-5天，合并有明显的复杂性感染、临床症状较重者，延长抗菌素的治疗时间为7-10天，最好做药物敏感试验。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎不能治愈的原因是因为慢性肾炎病程较长，往往超过了三个月。在临床上，以下的症状可以单独或者合并存在，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全等。\n慢性肾炎发生后，肾脏的病理检查提示肾小球出现局灶硬化、节段硬化，以及球的全球硬化等，同时会导致肾小管的萎缩和间质纤维化，这种病理改变不可逆。因而在治疗上慢性肾炎主要以控制并发症为主，延缓肾功能的继续进展和恶化，防止使用各种导致慢性肾炎急性加重的因素，以达到临床缓解的目的。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎患者会出现心慌，而导致心慌的主要原因是由于慢性肾炎。随着病情的逐渐进展，肾小球滤过率逐渐下降，导致水分不能排出机体，而潴留于体内，引起了血压的上升、心功能不全发生等，患者就会出现明显的心悸、气短，且不能平卧，有时会出现咳嗽、咳血等等。\n当慢性肾炎的患者合并有肾功能不全后，促红素的减少，尤其是慢性肾炎的患者食欲的减低，还有深层血红蛋白的容量不足等等，都会导致肾性贫血的发生，而贫血后由于血流的加快，患者会出现心慌。慢性肾炎的患者由于抵抗力比较低，往往会合并肺部的感染，引起咳嗽、咳痰及心慌、气短等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎转阴后，能够保持多久不再复发，不能肯定，也确定不了。因为在慢性肾炎的整个病程中，可能会遭遇到各种突发因素，而使病情急转直下。通常情况下，对慢性肾炎的患者病情趋于稳定后，就要防止各种导致复发的因素，如感染、劳累、肾毒性药物的使用、肾脏的缺血发生等等。\n大概的几率是在慢性肾炎稳定后，如果能够保持良好的生活习惯，保证低盐、优质低蛋白饮食，避免熬夜和过劳，保持血压控制稳定，尽可能的防止感冒和劳累，可以稳定3-5年。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾衰竭早期的病人拉肚子，可以吃诺氟沙星。肾衰竭早期提示肾小球的滤过率在30mL/min以上，可以使用药物进行合理的代谢和排泄作用。\n对拉肚子以后出现的胃肠炎症，必须进行尽早的消炎治疗，而喹诺酮类抗生素诺氟沙星，能够抵抗杆菌的感染，从而用于治疗腹泻的效果比较满意。在治疗的过程中时间不易过长，一旦腹泻停止，及时停药。同时，在拉肚子时要注意及时的补液，防止肾脏缺血导致肾衰竭早期的进行性发展。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎以蛋白尿、血尿、高血压水肿为基本表现，病情迁延、逐渐缓慢进展，男性与女性发病率基本一致，但女性容易患系统性红斑狼疮，引起慢性肾炎。慢性肾炎大约50%的患者经过5-20年最终发展，会导致肾功能衰竭、尿毒症，因此女性患慢性肾炎后，如果是育龄期女性要承担妊娠和分娩问题，因此需要比男性更加注重肾脏保护。日常要注意饮食以及生活护理，在病情稳定两年以上可以妊娠，妊娠后要关注血压、尿蛋白及肾功能变化，防止出现妊娠高血压综合征而影响母婴健康。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
高血压引起的肾脏结构和功能的改变称为高血压肾病，高血压肾病根据尿改变、肾功能情况进行分期。有几种分类，首先分为良性和恶性两种，而良性又分为五期：\n1、第Ⅰ期患者有微量蛋白尿，肾功能正常，经过治疗微量蛋白尿可以逆转。\n2、第Ⅱ期有显性蛋白尿、血尿，肾小球滤过率下降，血肌酐可以正常，但在劳累及感染后出现一过性的异常。\n3、第Ⅲ期肾功能明显异常，血肌酐上升，肾小球滤过率进一步下降，可以出现贫血、乏力，活动后心功能不全。\n4、第Ⅳ期肾功能衰竭，出现水肿、少尿，其他临床症状更加明显。\n5、第Ⅴ期进入终末期肾功能衰竭，肾小球滤过率低于15ml/min，需要透析维持生命。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结石的患者部分会出现血尿，尤其是结石位于肾盂时，可以表现为镜下血尿和肉眼血尿。通常情况下，以镜下血尿多见，个别患者会出现明显的肉眼血尿。肉眼血尿的发生常常为全程肉眼血尿，有时在出现肾绞痛以后，血尿就突然发生。\n导致肾结石血尿的原因，主要是由于肾结石在排出的过程中，刺激输尿管以及损伤了尿道、膀胱的黏膜，在血尿的同时会伴有尿痛，个别会有尿路刺激征。在肾结石排出后，血尿会逐渐消失，肾绞痛也逐渐缓解。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结石挂号可以挂泌尿外科以及碎石科，肾结石属于上尿路结石，在临床上，小的结石往往在超声检查时发现，不伴有明显的临床症状。\n一旦发现有肾结石存在，需要在日后的生活中多饮水、多排尿、多运动，减少含草酸、柠檬酸食品的摄入，以及减少嘌呤类和含钙质食品的摄入，防止结石的继续增大，避免出现梗阻症状。如果一旦出现肾绞痛合并有梗阻症状时，可以就诊于泌尿外科或者碎石科，尽快使结石排出，解除梗阻，缓解症状。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
儿童急性肾炎的症状，往往在急性肾炎发生前的1-3周，有上呼吸道感染史，如咳嗽、咳痰和扁桃体的炎症等等。随之出现眼睑及颜面部的水肿，逐渐波及全身，有时候会出现高血压，随之而来有高血压脑病和心功能不全。尿液的改变是90%以上会出现血尿，有肉眼血尿和镜下血尿，蛋白尿可以是中等程度，一般来说不伴有明显的低蛋白血症。个别儿童的急性肾炎会出现一过性肾功能不全，有血肌酐和尿素氮的上升、尿量减少，血压的问题因人而异。