智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾囊肿伴囊内钙化可以继续长大，因为肾囊肿随着年龄的增长会逐渐增大，尤其在40岁以后会明显增多及增大。而有时肾囊肿当合并有肾结石或者炎症时，会出现囊内的钙化现象。在动态观察囊肿变化的同时，也需要观察囊内钙化的情况。\n通常情况下，钙化的发生会随着肾囊肿的增大而增大。一般情况下对于小的肾囊肿，直径<4-5cm一般不需要进行处理，动态观察即可。一旦在复查的过程中发现肾囊肿增大，伴有囊内的钙化也在逐渐增大，同时有临床症状时就需要进行穿刺引流或者外科的手术治疗。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
女性肾囊肿的症状取决于囊肿的大小以及囊肿的增长情况。一般情况下对于单纯性的肾囊肿，直径<4cm以下，不会出现明显的症状。一旦囊肿逐渐增大，超过4cm以上，对肾的实质造成压迫症状时，可以产生腰疼、血尿以及复杂性的尿路感染。\n而女性患者如果合并有先天性的多囊肾时，可以出现明显的腰痛、腹痛、腹胀等，而且尿路感染的发生率更高。个别患者会在肾囊肿的基础上出现肾囊肿合并出血及积脓，导致腹痛和腰痛加重，而且疼痛的性质发生改变。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎好了会复发，因为慢性肾炎是由免疫介导的炎症反应，在疾病的进行进展过程中，非炎症因素也参与了发生和发展过程。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为共同临床表现，病程往往超过三个月，可以伴有肾功能不全或者没有肾功能不全。\n在日后的病程中，如果能够严格的按照医嘱使用药物，控制血压、血糖，以及保持体重，力争使尿蛋白降低到2g以上，避免感染和劳累，减少或者禁止各种药物的使用，严格低盐、优质蛋白饮食等，会使慢性肾炎稳定很长时间。一旦慢性肾炎的患者出现了感染、劳累，以及发生了脱水等情况时，如恶心、呕吐、腹泻、心功能不全，会使肾脏灌注不良而导致慢性肾炎的复发，以及出现肾功能不全。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结石通常情况下可以通过肾脏的超声以及腹部平片就可以发现。\n肾结石发现后，要判断属于肾盂还是肾的实质，同时要检查输尿管是否有结石排出等。在临床工作中，对于发现有腰痛、腹痛及伴有血尿、肾绞痛时，不排除肾结石的情况下需要进行泌尿系超声检查，观察有无结石及梗阻情况。一旦发现有结石，并且有肾积水或者有输尿管梗阻时，可以进一步进行泌尿系的CTU检查，更能准确地判断结石的部位，以及是否存在尿路梗阻等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
导致慢性间质性肾炎的原因如下：1、抗菌素，如磺胺类、氨基糖甙类、头孢菌素类及抗真菌药，通过药物直接损害肾脏而得病。2、非甾类消炎止痛药，如消炎痛、布洛芬、阿司匹林等，使肾血管收缩及肾血流量下降而导致肾损伤。3、环孢素、血管紧张素转换酶抑制剂、造影剂，通过影响肾脏血流血动力血导致损害。4、其他，马兜铃酸、毒品、甘露醇、别嘌呤醇等，通过不同的作用机制影响肾脏。肾小管间质性肾炎就是在以上因素的作用下发生肾间质的病理损伤，以肾小管损伤为主，可伴有不同程度的肾小球滤过功能减低，病情发展后期会出现慢性肾功能衰竭、尿毒症。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾脏分离又称为肾盂分离，是指在超声影像学上发现肾盂的宽度超过了正常的范围。一般情况下，当肾盂的宽度大于1.2cm时，就考虑有肾盂分离现象或者肾积水。其原因可以是：1.输尿管的结石、炎症、肿瘤等，会引起梗阻，而导致肾盂的分离。通常情况下，必须解除梗阻后，才可以使分离的肾盂逐渐恢复正常。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
以单纯性血尿为主的肾小球肾炎，病情不严重，预后良好。因为：1.单纯性血尿的肾小球肾炎，绝大多数是在体检时发现尿常规有红细胞，或者尿潜血阳性，个别表现为肉眼血尿而诊断为肾小球肾炎。在血尿中，经过化验为肾源性血尿，红细胞的形态畸形占到60%以上。临床上不伴有水肿、高血压和肾功能减退，病情可以稳定10~20年或者更长的时间。往往在劳累或者感染后可以再次发生肉眼血尿，一般在1周就会完全消失，而留有镜下血尿。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
对于肾功能不好的患者，需要使用的药物要根据患者的具体情况而决定。一般情况下，肾功能不全发生后会引起贫血、高血压、心功能不全以及肾性骨病等。通常情况下使用的药物包括：1.降低肌酐和尿素氮的药物，如尿毒清颗粒、肾衰宁、包醛氧淀粉、海昆肾喜胶囊、爱西特片等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
尿蛋白高的患者，可以吃海鲜。其原因如下：1.海鲜属于冻蛋白及优质蛋白，必需氨基酸含量高，容易消化吸收，适合尿蛋白高的患者吃。但一定要注意摄入的量要适当地控制，频率也不可以过短。因为大量蛋白摄入，会加重肾脏的负担，同时也会使尿蛋白排出增多，对病情不利。对油脂蛋白的摄入量，控制在每天每公斤体重0.8~1.0。如果尿蛋白高，又合并肾功能不全，蛋白质摄入量更要严格限制。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾盂肾炎最严重并发症是慢性肾功能衰竭、尿毒症，慢性肾盂肾炎由于感染反复发作，可导致患者出现抵抗力降低，容易出现各种并发症，可以见于以下几方面：\n1、肾皮质小脓肿，往往是由于金黄色葡萄球菌所引起，有身体其他部位感染，通过血行播散，到达肾皮质形成小脓肿，有时会破溃后出现肾周围炎和肾周围脓肿等。\n2、肾周围炎、肾周脓肿，常见于严重肾盂肾炎反复发作，再加上机体抵抗力比较低，并发症更容易发生。\n3、肾积脓，由于糖尿病、肾盂与输尿管狭窄，以及身体抵抗力比较低，使用一些激素和免疫抑制药等，非常容易出现肾积脓。\n4、由于肾小管间质逐渐损伤，最终可能会导致肾小球硬化，从而出现慢性肾功能衰竭尿毒症，是导致慢性肾盂肾炎死亡的主要原因。