智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎患者不能喝酒，因为酒属于辛辣食品，进入机体后会导致肝脏的损伤，引起肾脏的充血，而加重肾脏的负担。另外，喝酒势必会增加水分的摄入，从而进一步加重了水肿及血压增高，个别会导致心功能不全的发生。另外，大量的长期饮酒会干扰机体的正常代谢过程，影响胃的消化、吸收。\n对于慢性肾炎患者的饮食治疗，总体原则是以清淡为主，戒烟、戒酒，长期的采用低盐、优质低蛋白饮食，禁忌油炸、烧烤及辛辣食品等。饮水量要根据尿量及其血压、水肿的程度而定，通常情况下不可以大量饮水，以免导致水肿的加重，还有心功能不全的发生。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
一般肾衰竭3期，早期到晚期可以是1-3年，与原发疾病的不同，以及治疗是否合理等密切相关。肾衰竭3期是指内生肌酐率轻到中度的下降，波动于30-59mL/min，血肌酐波动于178-445μmol/L。3期的早期是内生肌酐清除率45-59mL/min/1.73m^2，晚期是30-44mL/min/1.73m^2。\n对于慢性肾炎的患者，如果能够做到合理的饮食控制，血压得到满意的调整，不发生心功能衰竭，避免感染、劳累等，进入到晚期的时间会在三年或者三年以上。糖尿病肾病的患者从3期的早期到晚期，往往需要一年的时间，或者不足一年的时间就会进入。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾功能衰竭的饮食如下：\n1、要求是低盐饮食，每天盐的入量在3g以内，同时要禁止使用盐制品，如味精、咸菜等。\n2、需要使用优质蛋白饮食，如动物蛋白、肉、蛋、奶，减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品。\n3、要求低脂饮食，减少血管的硬化，同时要求控制体重。\n4、要使用少量的水分，减少由于钠水因素导致的血压上升和心功能不全。\n5、其他的饮食方面主要是清淡饮食，新鲜蔬菜即可，香蕉、橘子尽可能少用，因为钾和钠的含量比较高。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾衰竭患者日常生活中的饮食管理非常重要，通过有效的饮食控制可以延缓病情的发展。不可以吃的食物有：\n1、含钠的食盐及其制品，如咸菜、咸鸭蛋、酱油、味精等；\n2、含糖高的食品，如各种饮料和一些水果；\n3、蛋白质控制尤其重要，减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品，可以增加动蛋白，如蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉的摄入；\n4、限制钾的摄入，因为肾功能衰竭后钾的排出受阻，故土豆、香蕉、桔子、葡萄以及干果、香瓜尽可能不吃；\n5、减少及限制磷的摄入，如动物的内脏、坚果类等；\n6、低脂饮食，控制体重，减少血管硬化，采用植物油烹饪，如玉米油、橄榄油等，要戒烟限酒。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，逐渐进展，其中约50%的患者经过5-20年，最终发展成慢性肾功能衰竭、尿毒症，采取肾脏替代治疗。病理类型比较轻的慢性肾炎，在没有并发症的前提下注重肾脏保护，寿命与正常人差别不大。一旦发展成为尿毒症以后，要坚持合理的透析治疗，存活10-20年以上的患者越来越多。慢性肾炎进展的速度及预后和生存期都有明显的个体差异，病理类型是决定预后的关键，治疗是否合理，并发症的发生，同时肾脏保护也是影响预后不可低估的因素，日常要注意饮食及生活护理。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
老年人肾衰竭晚期比较痛苦，因为会引发各种并发症而危及生命，有以下几点：\n1、老年人肾衰竭常常以高血压肾病、糖尿病肾病较多见，在此基础上容易伴发顽固性的反复心功能衰竭，病人会出现心悸、气短、咳嗽、咳血、不能平卧，比较痛苦，个别会发生心包积液等。\n2、老年人肾衰竭晚期消化道出血的发生率也比较高，出现恶心、呕吐、呕血、黑便等，有时会出现失血性休克。\n3、老年人肾衰竭晚期更主要的并发症是容易继发各种感染，尤其是肺部感染的发生率较高，是导致老年人肾衰竭晚期主要的死亡原因。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结石复发的次数以及间隔的时间，有非常大的差异，有很多肾结石的患者复发一次后，终生再不复发。往往复发的原因与下列相关，包括结石的性质、形态、大小、部位，以及身体的状况。对于治疗方法的正确与否，也有密切的关系。\n对于肾结石的患者，如果能够进行长期的多饮水、多排尿、多运动，会使小于1cm的结石自解、排出。一旦结石增大，会刺激输尿管的黏膜，而引起出血、血尿的发生。为了避免肾结石的多次复发，就需要改变饮食的习惯，减少含有钙质及嘌呤类食物的摄入，减少大量蛋白质的摄入，多饮水、多排尿、多运动等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结石要排出来的前兆主要是突然出现了腰疼、腹痛、恶心、呕吐、大汗淋漓。腰疼会比较明显，常常伴随有肾绞痛。在疼痛过后，会出现肉眼血尿，有时随着血尿的排出，有小的结石排出体外。通常情况下，肾结石排出后需要进行消炎治疗。\n另外，在排出的过程中及排出后要观察尿液中是否有结石的成分，同时还要嘱患者大量喝水，多运动，促进剩余的小结石尽快排出。注意观察血压情况，个别患者由于疼痛的刺激会使血压降低，需要及时补液，缓解症状。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
急性肾功能衰竭流鼻血，最可能的原因是高血压、血小板的减少以及凝血功能的异常。对急性肾功能衰竭合并的恶性高血压，可以出现鼻腔出血，需要进行局部的填塞、合理的降压以及采用止血药治疗。对于急性肾功能衰竭，鼻出血是由于血小板减少所引起者，需要提高血小板，延缓鼻子出血的发生。对凝血功能异常者，往往可能会存在感染因素，需要进行输注新鲜的冰冻血浆或者提高血小板，来改善流鼻血。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾下垂的原因有先天因素和后天的原因，先天性因素是肾脏在胚胎的发育过程中，由于旋转不良使肾脏不能达到肾窝的位置，或者由于肾窝的宽大而浅出现肾的下垂，往往会合并胃下垂。后天因素就是体格比较瘦弱，脂肪含量比较稍，腹壁的肌肉比较薄弱，使脂肪对肾脏的支撑作用减弱而诱发肾下垂。另外就是妊娠的妇女，当妊娠使腹部的脏器挤压而发生移位，分娩以后腹部的肌肉松弛导致腹腔的内压力骤减，脏器再次发生异位，会容易发生肾下垂。