智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾小管间质性肾炎是在各种因素，尤其是药物因素的作用下发生肾间质的病理损伤，以肾小管炎性损伤为主，可伴有不同程度肾小球滤过功能的减低。病情发展后期会出现慢性肾功能衰竭、尿毒症，在慢性肾小管间质性肾炎护理措施中，应严格掌握用药的适应症、禁忌症及药物的不良反应，尽可能减少引起肾损害的药物使用。对于慢性疾病患者可能需要两种或者两种以上的药物治疗疾病，必须在医生的指导下使用，以免重复用药增加毒性。使用药物的过程中要多饮水、多排尿，促进药物尽快排出，在机体存在缺水的情况下会导致血容量降低，肾脏缺血，如感冒、腹泻、呕吐等，使用药物时要更加慎重。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肽是由氨基酸组成，是一种保健品，目前使用的属于小分子肽。小分子肽的主要作用是促进机体的新陈代谢，调整机体的电解质平衡，对促进伤口的愈合、提高抵抗力、改善内分泌、促进消化都有一定的作用。\n小分子肽是保健品，并不是是一种药，是否适合吃或者使用，要根据自身的情况而定。对于存在身体器质性疾病的患者，尽可能要选择正规的医院，根据检查结果进行使用药物，而不可以通过使用小分子肽来达到治疗疾病的目的。对于功能性疾病，包括神经衰弱、消化功能不良等等，有时可以使用小分子肽，起到辅助的改善作用。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
降肌酐的方法包括有以下四种：\n1、通过口服药物达到降低肌酐的目的，往往对于慢性肾脏病3期以前的患者，血肌酐低于800μmol/L的人可以使用，有尿毒清颗粒、肾康栓、肾衰宁、包醛氧淀粉、爱西特片，以及复方α-酮酸片等，在一定程度上可以使血肌酐降低。\n2、可以采用结肠透析，通过肠道的半透膜进行药物灌肠后，达到降低肌酐的目的，而灌肠使用的药物往往以中草药为主。\n3、肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析，是慢性肾功能衰竭、尿毒症降低肌酐的唯一方法。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾造瘘管留置的时间，取决于肾盂积水的原因以及尿路梗阻的情况，通常情况下进行肾脏造瘘管，保留两周左右可以拔除，使得积水得以明显改善。但是对于特殊的疾病，如存在于下尿路梗阻或者肿瘤导致了盆腔的粘连等，肾造瘘管的时间可能要延长，可以用1-3个月的时间。\n如果三个月后肾功能仍然不恢复，而且下尿路的梗阻没有解除，可以考虑重新置管，进行尿液的排出，在做肾造瘘管后都要观察尿液的颜色、尿量，同时要注意感染的发生。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾脏可以发生的疾病非常多，主要包括以下几类：\n1、原发于肾脏的疾病：主要有急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征、急慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒，以及肾脏的泌尿系感染、肾盂肾炎等。\n2、继发肾脏疾病：包括糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤肾损害，以及乙肝相关性肾炎等。当流行性出血热和溶血性尿毒综合征发生后，也会导致急性肾功能衰竭。\n3、肾脏血管病变：如肾动脉狭窄，肾脏肿瘤、结石、积水等。\n4、遗传性疾病导致的肾病：如先天性多囊肾、眼-耳-肾综合征、薄基底膜肾病等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
如果进行影像学检查时发现两个肾脏不对称，一大一小，尤其两肾脏差距超过1.5cm时，说明身体的肾脏可能出现病变或者问题，具体原因如下：1.先天性因素导致双肾不对称，在胚胎的发育过程中由于一侧肾脏发育较差，或者没有发育导致一侧肾脏代偿性增大，如果没有任何临床症状可以不进行干预，很多人和其他正常人一样，寿命一般不受影响。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
尿检微量白蛋白高，是指当各种疾病发生和发展过程中，出现了肾脏的早期损伤引起的尿微量白蛋白。通常情况下，尿微量白蛋白是在30mg~300mg之间，导致尿微量白蛋白升高的主要原因如下：1.糖尿病引起的糖尿病肾病。在糖尿病的病情发展过程中，由于肾小球的高滤过、高压力和高灌注，早期会出现微量白蛋白尿。在微量白蛋白尿阶段，通过控制糖尿病，以及降低血脂、控制体重等，会使微量白蛋白尿逆转。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
当进行血生化检查，发现胱抑素C增高，提示身体出现的肾早损。因为胱抑素C是一个小分子量的蛋白质，可以自由的通过肾小球进行滤过而到达肾小管后被重吸收而分解。正常人的血液中胱抑素C的含量比较低，一旦化验发现胱抑素C的增高，提示出现肾早损。在临床上主要见于：1.糖尿病导致糖尿病肾病。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾功能损伤后能否治好，取决于肾功能损伤是急性还是慢性。通常对于急性肾功能损伤，及早发现并给予治疗后，绝大多数可以完全恢复正常。而导致急性肾损伤的原因有以下几点：1.肾前灌注不良。如大量呕吐、腹泻、出汗、心功能不全等是肾脏灌注出现的问题，而导致血肌酐上升，会引起急性肾前性肾功能不全，通过充分补液，肾功能可以恢复正常。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
尿液分析检查发现尿潜血阳性，处理的方法是根据导致尿潜血阳性的原因给予治疗。通常情况下，对于尿潜血阳性，大体上分为两个方面：1.非肾小球性血尿。是由于泌尿系统的炎症、结石、肿瘤，或者使用了抗凝剂，一部分是由于血小板减少而导致尿潜血阳性，而镜检时红细胞呈均一性改变。以治疗原发疾病为主，包括控制感染、停用抗凝剂、结石的手术或者非手术治疗，以及肿瘤的切除等，同时提高血小板的治疗。