智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
金蝉花治疗肾病有一定的辅助作用，因为金蝉花中含有多种营养物质，以及氨基酸、矿物质等，可以提高人体的免疫功能，减少肾病患者感染的机会或者使感染容易得到控制，不容易扩散。同时，金蝉花还有促进睡眠、抵抗疲劳的作用，可以消除肾病患者的精神紧张和焦虑状态。\n对于肾病的治疗，需要综合进行，要根据合并的蛋白尿、血尿、高血压等，采用对症施治。一般情况下，对于蛋白尿的控制以活血化瘀为主，对血尿的控制可以吃茜草或者白茅根，起凉血止血的作用而达到目的，而合并高血压常常要使用ACEI和ARB类的药物，由于肾病抵抗力比较低，容易合并感染，可以使用单味中药来提高机体的抵抗力，金蝉花就有这种作用。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
因为IgA肾病的临床表现形式比较多，以肾病综合征为表现者，而且在病理上发现有小的新月体形成，肾功能正常，没有明显的肾小管萎缩和间质纤维化等，可以采用短期的免疫抑制剂治疗，包括糖皮质激素及联合环磷酰胺等，个别情况下可以使用钙调磷酸酶抑制剂，其目的是改善预后，防止肾功能的进行性减退。\n在采用免疫抑制剂治疗的同时，一定要注意其明显的毒副作用，做好定期复查，同时对IgA肾病的治疗仍然推荐使用ACEI、ARB类药来控制蛋白尿和高血压等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
使用泡脚的方法来治疗肾脏病肯定是不可取的，也是不存在的，而对于肾病的治疗是通过生活方式的改善以及临床的各种治疗进行的。对于生活方式改善上要求患者劳逸结合、戒烟、限酒、低盐、优质低蛋白饮食，控制体重以及低脂饮食，同时要注意控制蛋白尿以及高血压，防止各种肾并发症。如果一旦出现肾功能的异常，在饮食上更要注意减少含钾食品的摄入，以免发生高血钾。而泡脚对于肾病只是一个改善血循环的办法，对于糖尿病肾病，泡脚时一定要注意避免烫伤。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
高血压引起的肾病，不是以血压增高的程度而诊断。对于高血压肾病的诊断依据是以下几点：\n1、中年以上出现血压增高，可有高血压的家族史。\n2、高血压往往持续5年以上，血压增高，大于150/100mmHg，有肾脏损害的改变。\n3、病情进展比较缓慢，以肾小管损害表现为主，可以有尿液浓缩功能减退和夜尿的增多，逐渐出现肾小球功能的受损。\n4、可以出现持续性的轻到中度的蛋白尿，但镜下检查有形成分比较少。\n5、常常会伴有心脑血管系统的并发症，如左心室肥厚、视网膜病变以及脑动脉硬化等。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
对于肾病病人为什么不能吃杨桃，其主要原因是很多市售的杨桃不够成熟，而含有一种神经毒素。多次食用后会引起体内毒素蓄积，尤其会导致肾间质损害，加重肾脏病的进行性发展。\n另外，个别肾病患者吃杨桃后会出现过敏反应，因而受到一定限制。通常情况下杨桃成熟后，由于含有较多的蛋白质和维生素，又具有利尿的作用，肾病患者可以服用，只是要求要成熟，保持清洗干净。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病又称为系膜增生性IgA肾病，其特征就是与肾小球的系膜区以广泛的免疫球蛋白(IgA)沉积为主，在临床上可以有以下六种表现形式：一、肉眼血尿可以见到30%-50%的患者，当感染和劳累后肉眼血尿会更加明显，一般会在持续几小时或者一周后自行缓解；\n二、尿检的异常，以持续性的镜下血尿伴蛋白尿较为常见；\n三、肾病综合征，可以见于5%-15%的患者；\n四、急性肾损伤，在肾小球的病理学上，可以有大量的新月体形成；\n五、慢性肾功能衰竭是导致IgA肾病进展和恶化的主要类型；\n六、高血压，可以见于30%的患者。\n一般情况下这六种表现形式可以单独存在或者合并存在更为多见。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病有救，广义上的肾脏疾病包括有原发性的肾脏病，有急慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾炎以及肾病综合征。在有条件的情况下，可以进行肾穿刺活检，通过其病理类型，指导治疗，判断预后。\n继发性的肾脏疾病包括有糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性紫癜肾等。通过治疗原发疾病，保护肾脏。对遗传性肾脏病，有多囊肾及遗传性肾炎。而一般程度上说的肾病，主要也包括肾病综合征，有明确的病理类型，可以通过使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗，配合活血抗凝等治疗，使病人缓解，很多患者会达到治愈。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结核的主要病理改变，可以在肾小球出现粟粒样的结核结节，可以在肾髓质以及肾盂、肾乳头发现干酪样的坏死物质，也会形成空洞。如果病变不能局限或者进一步发展，可以出现结核性的脓肿。更严重者会出现梗阻性肾皮质萎缩，表现为肾盂、肾盏纤维化、管壁增厚、肾盏变性和狭窄，使梗阻进一步加重了肾实质的破坏。如果结核菌导致输尿管狭窄，完全闭塞后会出现肾自截。此类患者应积极诊治，并维持良好生活习惯，辅助病情好转。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾萎缩后会出现肾功能的减退、血压上升以及伴随的临床症状，所以在饮食上主要要求低盐饮食，控制在每天3g以内，要减少各种盐制品的摄入，如咸菜、咸鸭蛋。另外，要给予优质低蛋白饮食，以动物蛋白为主，主要是瘦肉、牛奶和鸡蛋，减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品。同时对肾萎缩的患者要控制住体重，减少脂肪的摄入，使用的油最好是植物油，如玉米油、橄榄油等等。在饮水方面要注意尿量，如果尿量正常，可以适量喝水。但如果尿量减少，有明显的高血压要限制水的入量。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾萎缩能够存活的时间最多可以达到20-30年等，而其原因是一侧的结核病变或者先天性的肾萎缩等，对侧的肾脏功能比较好，能够维持正常人的生理功能，寿命可以与正常人一样长。\n由于肾的实质性疾病或肾血管性疾病所导致的双侧肾萎缩，已经出现肾功能的衰竭，有血肌酐、尿素氮的上升，内生肌酐清除率的下降，就需要根据肾萎缩后所导致的肾脏病分期，进行合理的治疗，即使进入透析治疗，仍然可以维持十年或者更长，但一些疾病可能会影响存活的时间，如恶性高血压、糖尿病肾病及顽固性心衰等。