智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症病人饮食治疗，有以下几点：\n1、主食，最好选择麦淀粉、谌面，减少碳水化合物的摄入，以免血糖增高。\n2、要求低盐饮食，减少盐的摄入，防止血压增高，水肿加重以及心功能不全的发生，盐的入量控制在每天3g以内，禁止吃盐类及其制品。\n3、优质低蛋白饮食，要使用动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为必需氨基酸含量高，容易被机体吸收和利用。\n4、吃低脂饮食，防止血管硬化，采用植物油烹饪，如玉米油、橄榄油、菜籽油等。\n5、多吃新鲜的水果、蔬菜，但由于尿毒症病人容易合并高磷血症、高钾血症，在水果、蔬菜中尽可能减少或禁止含钾高的食品。\n6、对水分的摄入要根据尿量而进行。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症导致的消化道出血，60%以上的病人都可以被治好。因为尿症的患者由于毒素不能及时清除，及早发现有恶心、呕吐及食欲不振等，个别会出现消化道黏膜的溃烂及溃疡，从而出现了消化道出血。\n对于轻度的出血，表现为便潜血阳性者，及时使用止血药，保护胃肠黏膜，可以使消化道出血完全治好。合并有重度的贫血，以及出现了休克时，可以通过输血、止血，以及加强血液透析清除毒素等，也可以使消化道出血得到控释。个别患者由于来势凶险，糜烂、溃疡广泛的形成，导致患者出现失血性休克而危及生命。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
对于提高肾病综合征患者的抵抗力，没有特效的食品。通常情况下，由于肾病综合征患者长期的大量蛋白尿，以及经常使用激素和免疫抑制剂等，抵抗力比较低，要通过下列方式提高抵抗力，减少感染的机会：\n1、经常进行户外运动，而采用的运动方式主要为打太极拳、游泳、慢跑、快走、练瑜伽等，因为这些运动方式比较舒缓，适合肾病综合征患者进行。\n2、养成良好的生活习惯，早睡、早起，避免熬夜，以免抵抗力低下。\n3、在生活中要合理饮食搭配，给予优质蛋白饮食，对抵抗力的改善有一定益处。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病综合征与肾炎来比较轻与重，或者预后的好与坏是不科学的，因为肾病综合征也是肾小球肾炎的一种类型，只不过其表现明显的是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。肾病综合征和肾炎怎么去相比，比较的依据孰轻孰重主要看病理类型，所以肾穿刺是金标准。如果病理类型是微小病变型、轻度系膜增生性、膜性肾病，不管是肾炎还是肾病综合征，预后都比较好。如果是局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎，不管是表现为肾炎或者肾病综合征，预后都比较差。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病综合征出血热是临床上的流行性出血热，流行性出血热主要由汉坦病毒引起，是一种鼠类传播的自然源性的传染性疾病。一般发病比较急且病情进展比较快，肾脏是出血热内脏损害最常见的靶器官。急性肾功能衰竭是出血热肾损害最主要的表现，并成为造成患者死亡的主要原因。肾病综合征出血热的三大主症是发热、出血及肾功能损害，临床特点有五期，即发热期、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期，可有三红即颜面、颈、胸部潮红，重者呈醉酒状。头痛、腰痛、眼眶痛一般常为三痛，伴有明显的出血倾向，见于眼结膜、口腔、软腭及咽部。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病综合症以大量蛋白量、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床特征，病情迁延不愈常反复加重。由于激素及免疫抑制剂的使用，患者抵抗力低，极易继发感染使病情加重影响预后。因此，在日常生活中要注意夏季预防紫外线的长期照射，引起皮肤炎症加重病情。水果、蔬菜要注意一定清洗干净，防止肠道感染。适当运动注意劳逸结合，增强机体的抵抗力，但尽量避免去人多地方以预防感染，保持低盐及高蛋白饮食，根据身体状况调整饮水量，控制脂肪的摄入，饮食中要富含维生素及微量元素。冬季感冒多发季节要做好个人防护，做到定期复查、规律用药，防止疾病的反复。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
紫癜性肾炎是过敏性紫癜最为严重的一种类型，在皮肤紫癜的基础上出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等临床表现。在临床上分为六型：\n1、孤立性血尿或孤立性蛋白尿型。\n2、血尿和蛋白尿型。\n3、肾病综合征型。\n4、肾炎综合症型。\n5、肾炎肾病综合征型。\n6、慢性肾炎型。\n在病理上紫癫性肾炎，类似于lgA肾病的病理改变，典型的光镜特点为系膜增生性肾炎，可伴有不同程度的新月体形成，荧光镜检查以lgA为主的免疫球蛋白，在肾小球内的沉积，可以伴随有IgA、lgM、C3的沉积，电镜可见肾小球系膜区有电子致密物沉积。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾盂肾炎的患者在疾病的稳定期可以过性生活，而疾病稳定期的先决条件是慢性肾盂肾炎没有发热、全身感染、中毒症状，以及没有明显的尿路刺激症状等，同时尿检查没有较多的红细胞及脓细胞等。\n一旦慢性肾盂肾炎急性发作出现明显的全身感染重症状，包括有发热、寒战、腰疼、食欲不振，以及尿路刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，还有明显的尿改变，如血尿及脓尿时，就不能再进行夫妻生活，以免出现交叉感染而影响治疗效果。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾盂肾炎是感染性疾病，其病变部位在肾盂，具有明显的致病菌与传播途径。临床可以分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎表现为全身中毒症状，发热、寒战、恶心、呕吐及腰疼，局部症状为尿频、尿急、尿痛、腰疼及尿的改变。慢性肾盂肾炎，部分患者是由急性肾盂肾炎反复发作迁延而来，患者会出现肾间质损害的改变，早期出现贫血、高血压、肾功能损害。超声学发现肾脏的外形不规则、表面凸凹不平、瘢痕形成，往往治疗效果比较差，也是导致慢性肾功能衰竭的原因。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
二十几岁可以得肾囊肿，因为肾囊肿是肾实质内肾小管的囊性扩张，随着年龄的增长可能会逐渐增大。单纯性肾囊肿是肾脏最常见的良性肿瘤，往往在体检时发现。二十多岁的人完全可以在体检时出现肾囊肿，以后随着年龄的增长，尤其在40岁以后，囊肿会逐渐增大，出现相应的临床表现。\n在发现肾囊肿后，如果没有明显的症状，同时囊肿在4cm以下，可以不进行处理，定期复查即可，每半年做一次肾脏的超声，观察囊肿大小。一旦囊肿明显增大，出现腰疼、血尿以及泌尿系感染时，就可以进行囊肿的介入治疗，使囊液尽快排出。