智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
对于广义的慢性肾脏病患者，如果肾功能正常，不伴有严重的低蛋白血症，以及水肿和血压增高等情况时，尿量基本正常。在蔬菜的使用上，没有严格的限制。以新鲜的蔬菜为好，并且一定要清洗干净，以免导致肠道的感染而加重肾脏病的病情。一旦肾脏疾病出现胃肠水肿，尤其是肾病综合征或者由于肾功能不全合并少尿时。伴随钾离子增高，或者叫高钾血症、水肿加重等。蔬菜就减少或者禁止食用一些含钾较多的水果和蔬菜。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
补体C3是由肝脏合成的β微球蛋白，补体C3在补体系统的成分中含量最高，是传统的经典途径和旁路途径被激活的关键物质。通常情况下，临床上测定补体C3的意义如下：1.对于补体C3的降低见于急性肾小球肾炎发生后的6~8周。血清补体呈明显下降，尤其是链球菌感染后肾小球肾炎。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾小球滤过率80mL/min不严重，属于正常范围。因为肾小球滤过率的正常值范围是80mL/min~120mL/min。肾小球滤过率可以准确反映肾小球的滤过功能，其定义为单位时间内从双肾滤过的血浆毫升数。如果测得肾小球滤过率的值偏高时，往往见于生理情况，如妊娠的女性中晚期肾血流量相对增多、大量运动、短期进食高蛋白食品等，或者有个别发烧血流量加快时。在糖尿病肾病早期，也可以出现肾小球滤过率偏高。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
尿酸和尿蛋白偏高的人群可以喝牛奶。对于高尿酸的患者，饮食上主要建议大量饮水，以促进多排尿，保证每天的尿量在2500mL以上，促进尿酸排泄。饮食禁忌主要是海鲜、啤酒、火锅、动物内脏、干果、食品等，以免摄入过多导致痛风急性发作，影响生活和生存。可以喝牛奶以及碱性食品，可以促进尿酸排泄。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
狼疮性肾炎患者的饮食禁忌如下：\n一、低盐饮食，盐的摄入量控制在每天3g之内，减少或者禁忌咸菜类、咸鸭蛋等摄入，以免导致血压上升、水肿加重以及心功能不全的发生等。\n二、采取优质蛋白饮食，而蛋白质的量要根据血浆蛋白以及肾功能情况而定，通常情况下要以动物蛋白为主，因为其必需氨基酸含量高，主要包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。\n三、低脂饮食，可以采用玉米油、橄榄油、菜籽油等烹饪。\n四、狼疮性肾炎患者在饮水上要根据周身的情况进行而定，包括要观察血压、尿量等。\n五、尽可能进食富含维生素及微量元素的水果和蔬菜。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎主要是指急性肾小球肾炎，其特点是多发生于儿童和青少年，一般是在感染后的1-3周急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，个别会伴有一过性肾功能不全。\n感染的致病菌主要为链球菌，病理改变为毛细血管内增生，光学显微镜下可以见到内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，急性期可以伴有中性粒细胞和单核细胞的浸润。疾病的进展过程中，免疫荧光学检查可以有IgG和补体C3呈枯颗粒状，沿着肾小球毛细血管壁沉积，其预后较好，80%以上的弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，都可以达到治愈。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
急性肾盂肾炎尿常规检查的特点如下：\n一、尿液的外观可以是血尿和脓尿，尤其是合并有出血性膀胱炎时，可以表现为镜下血尿。\n二、尿的沉渣检查可以涂片发现球菌或者杆菌，细胞学检查每高倍视野下可以超过五个红细胞或者白细胞，尤其是可以见到白细胞管型，是诊断急性肾盂肾炎有力的依据。\n三、当做清洁中段尿培养及菌落计数时可以发现致病菌存在，尤其可以见到革兰氏阴性杆菌为主的细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌等。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结石是泌尿系统的常见病，可能与目前人们的饮食结构和生活方式不良有关，有些肾结石危害较大。但对于早期的肾结石没有症状，只有通过体检才会被发现。柠檬是一种常见的水果饮品，里面还有丰富的柠檬酸，还有钙、磷、铁及维生素，尤其维生素C的含量比较高。日常饮用柠檬水具有利尿作用，同时柠檬水中还有柠檬酸，其中钾、钙等离子，都可以与氢根离子结合，降低尿液的酸碱度，改变尿液的pH值，不利于细菌的生长繁殖。柠檬水中含有大量的柠檬酸盐，预防尿中的矿物质在肾内形成结晶，能够抑制钙盐的沉积，从而防止肾结石的形成，可以使部分慢性肾结石的患者的结石变小或者减少，当然仍然需要大量饮水，尽可能使尿量达到每日2000ml以上，可以稀释尿液并减少尿液的沉积，有利于结石的排出，配合多运动，促使移动结石有利于自行排除，针对较大的结石需要其他治疗。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症不属于癌症，尿毒症是各种原因导致的肾脏疾病进行性进展，最终出现血肌酐的增高、内生肌酐轻度的下降，以及伴随的全身各个系统的表现。有消化系统症状，如恶心、呕吐、食欲不振、消化道出血；呼吸系统可以表现为咳嗽、咳痰、咳血以及反复的肺部感染；而心血管系统表现为咳嗽、咳痰、不能平卧，有时候还出现咳粉红色泡沫痰、顽固性的心功能衰竭；高血压所导致血管系统可以出现脑出血和脑梗塞，病人可以有记忆力的下降、注意力减退等；出现钙磷代谢障碍后，可以出现全身的皮肤瘙痒；影响血液系统则会出现贫血等等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症患者由于肾小球逐渐的硬化、肾小管萎缩及间质的纤维化，肾脏的体积明显缩小、有功能的肾单位逐渐减少乃致于消失，导致了肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能逐渐发生障碍以致于消失，因而尿毒症患者最早期的改变可以出现夜尿增多，逐渐会导致尿量减少以致于无尿。\n尤其是终末期的患者在进行透析治疗以后尿量会越来越少以致于出现无尿，这种情况要求患者在整个病程中要注意饮水量的控制，防止水分增加、血压上升、心衰加重等情况的发生，从而危及生命。