智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结核的血尿绝大多数为终末血尿，一部分患者可以为全程肉眼血尿，其原因是由于结核感染导致膀胱的黏膜破坏、溃疡形成等。在肾结核时，也是由于干酪样坏死物质的刺激，而导致血尿的发生。严重的血尿会形成血凝块，而堵塞输尿管，导致肾绞痛的发生。\n通常情况下，肾结核的血尿往往伴随有尿频、尿急、尿痛等。一般尿频的症状更为明显，显微镜检查有较多的红细胞及脓细胞。肾结核的血尿以抗感染治疗为主，因为在血尿的基础上会合并有普通细菌的感染。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾小管间质性肾炎尿常规不正常，慢性肾小管间质性肾炎是多种原因导致的肾间质的病理性损伤，以肾小管炎性损伤为主，可伴有不同程度的肾小球滤过功能减低，病情发展后期会出现慢性肾功能衰竭-尿毒症。慢性肾小管间质性肾炎的非特异性表现为乏力、食欲减低、腰部酸痛。典型的症状是肾小管浓缩功能出现障碍，表现为夜尿增多、尿比重降低、尿渗透压下降，具有肾性尿崩症，还有肾小管性蛋白尿、肾性糖尿、肾性氨基酸尿及肾小管酸中毒的表现，有时可出现尿中白细胞的增多，但尿细菌培养阴性。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
大人睡觉突然尿床为遗尿症，又称为间歇性的尿失禁，在临床上导致遗尿的主要原因有以下两点：\n1、由于睡眠前摄入了过多的水分，而导致夜间深睡眠后尿液从膀胱溢出，而出现遗尿。\n2、当非常劳累、疲乏以及精神紧张的情况下，夜间睡眠后可以出现遗尿。一般都通过调整睡眠、减少睡眠前的饮水量可以达到缓解，个别患者是由于膀胱肌肉的松弛或者压力过高，而导致的遗尿现象，如成人或者老年人的前列腺增生，就需要进行相对应的治疗。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
左肾切除后的注意事项如下：1.如果是因为外伤或者肾结核使左肾切除后，要严密观察右侧肾功能的情况，定期进行超声影像学检查和肾功能检查。及时发现存在问题，并尽早给予干预和处理。2.对于由于肾脏的恶性肿瘤而切除左肾后，需要定期进行复查超声，同时严密观察肾脏周围的淋巴结、输尿管等，要定期检查肾功能。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
对于临床上的急诊和抢救病人，想要及时了解肾功能状态时，可以随时进行抽血化验，不必要空腹，密切关注肾功能变化，给临床治疗提供有力依据。但在临床上，如果病情允许，可以空腹6~8小时抽血送检，而送检的项目包括血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率。但要注意：1.在抽血前一天避免过多高蛋白食品摄入，特别是肉类。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
1.对于由于生理性的因素导致的肾脏积液可以自己消失。如习惯于长期过度憋尿，导致了膀胱尿液的潴留，或者由于进行妇科超声或者盆腹部超声检查时憋尿过多，膀胱过多充盈会引起肾积液。通过多次排尿后，积液可以自行逐渐消失。2.但在临床上，往往肾脏积液绝大多数是由病理性因素所引起，包括肾脏的结石、肿瘤、先天性发育畸形、输尿管结石、肿瘤、前列腺增生肥大以及神经元性的膀胱等，导致明显的肾脏积液。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾的代谢不好可以导致身体出现全身乏力、腰膝酸软，食欲不振、失眠多梦、脱发、蛋白尿、血尿、水肿等症状。由于肾代谢不好后引起血肌酐和尿素氮的上升、内生肌酐清除率下降等，会引起肾功能不全的表现，包括血压升高、心功能不全、肾性骨病和肾性贫血等。导致肾代谢不好可以是：1.急性因素导致的肾代谢不好。是由于肾前的灌注不良以及肾后的梗阻，或者急性肾功能不全等，会导致肾代谢不好。有一部分患者通过治疗后可以恢复正常。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
单纯化验尿微量白蛋白增高，没有太多的危害，因为尿微量白蛋白的测定往往提示肾早损，如果能进行及时的治疗原发疾病，增高的微量白蛋白可以恢复正常，对人体不构成伤害。一般情况下，在临床上进行尿微量白蛋白测定的临床意义和适应范围是：1.糖尿病的患者。当发生后，必须进行及早的尿微量白蛋白的测定发现肾早损，使用药物或者控制血糖等使其逆转。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
感觉肾酸胀主要原因是：1.由于疲劳工作长期熬夜、睡眠时间过短而导致了肾的酸胀感。必须进行充分休息，保证足够的睡眠，可以使肾的酸胀情况得以改善。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
双肾的尿液结晶绝大多数不会引起肾积水，因为所谓的尿液结晶说明体积、范围比较小，不会引起压迫症状而引起肾积水。双肾尿液结晶的形成认为是结石的前身，如果不能及时清除，会逐渐增大引起泌尿系结石的发生，而产生相关的临床症状。在临床上导致双肾尿液结晶的主要原因是：1.高尿酸血症通过尿液排出的尿酸增多，会引起双肾的尿液结晶形成，通过大量饮水、多排尿、多运动的方式，尽快地使尿液结晶排出体外。