智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
过敏性紫癜肾炎一般不需要做肾穿刺，因为过敏性紫癜性肾炎往往表现为皮肤的紫癜，伴随有肾脏的损害。而肾脏的损害可以在紫癜的基础上合并有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。个别患者会出现肾功能不全，一般诊断比较明确。\n但对于过敏性紫癜性肾炎治疗效果较差，尤其是肾功能有进行性恶化者需要进行肾穿刺活检，明确其病理类型，对治疗以及预后有一定的判断。但对于过敏性紫癜性肾炎进行肾穿刺时，需要注意出血情况的发生。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾囊肿合并钙化灶，指肾囊肿存在于肾脏的时间比较长，常常因为受挤压或者反复的炎症囊内感染等等，导致了钙化灶的形成。一般情况下，对于小的肾囊肿并发的钙化灶，因为没有任何临床症状，不需要进行处理，以动态观察即可，每半年到一年进行一次超声检查，观察囊肿的大小及钙化灶的情况。\n当肾囊肿增大后，并伴发钙化灶的情况，由于会出现压迫症状，尤其是囊肿超过5cm以上，会出现腰疼、血尿及尿路感染等等，就需要进行消炎治疗的同时，可以采取囊肿引流手术，以减轻压力，并缓解症状。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾囊肿囊壁钙化指在超声影像或者CT检查时发现有肾囊肿，而肾囊肿的壁有高密度阴影，通常情况下，发生的原因由于肾囊肿合并感染，当控制后会留有钙化灶，导致了囊壁的钙化。\n如果肾囊肿合并囊内出血，当吸收以后也会出现囊壁的钙化，对于肾囊肿囊壁钙化情况的处理办法，如果肾囊肿比较小，没有临床症状，以半年到一年复查一次即可。当囊肿注解增大超过4cm以上，见到明显的囊壁钙化灶，同时伴随有腰疼、血尿及泌尿系感染发生时，可以考虑囊肿的引流，解除压力，改善症状。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎好了很多年仍然可以复发，因为慢性肾炎是由于免疫介导的炎症反应，遭遇以下各种因素时会使慢性肾炎出现复发：\n1、感染和劳累，感染尤其是上呼吸道感染的频繁发生，会使慢性肾炎复发而病情加重。过度的劳累，尤其是长期的熬夜等，会使慢性肾炎不容易完全治愈，即使临床症状缓解，但仍然可以复发。\n2、由于长期的不按照医嘱使用药物，血压、血糖不能得到满意的控制，以及持续存在着蛋白尿等，也是导致慢性肾炎复发的主要原因。\n3、日常的生活中如果出现了发热、出汗、恶心、呕吐、腹泻等肾脏缺血的状态，会使慢性肾炎复发，并且会导致慢性肾功能不全的出现。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎引发尿毒症的几率，大约为8%-10%。慢性肾炎是引起尿毒症的首位原因，其他的原因包括糖尿病导致的糖尿病肾病，及高血压肾损害、慢性肾盂肾炎、多囊肾等。对于慢性肾炎的患者一旦确诊，需要进行正确的饮食指导、合理的药物治疗，防止进入尿毒症。通常情况下需要做到的是以下几点：\n1、保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜；\n2、戒除烟酒；\n3、长期低盐、优质低蛋白饮食，及低脂饮食；\n4、积极控制血压、蛋白尿；\n5、禁止各种肾毒性药物的使用；\n6、做好定期复查，及时发现血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率的变化。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
药物中毒导致的肾功能衰竭，往往是由于药物的过敏，以及直接毒性反应，引起肾间质的炎性改变。轻度的肾衰竭通过去除诱因、脱敏，以及碱化尿液促进毒物排出等，肾功能会完全恢复正常。\n对于药物中毒导致的中毒肾衰竭，如果诊断明确后及时的去除导致肾衰竭药物，并给予足够的热量和能量，必要时进行血液透析，尽快使肾功能恢复正常。通常情况下导致急性肾衰竭的药物有解热镇痛药，以及消炎药、化疗药等。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病的患者能够吃鸡蛋，因为肾病患者的饮食总体原则是以下几点：\n一、清淡饮食，富含维生素、微量元素的新鲜蔬菜可以吃；\n二、低盐饮食，盐的入量控制在每天3g之内；\n三、优质高蛋白饮食。而优质蛋白主要指动物蛋白，因为其氨基酸的含量高，容易吸收，营养价值大，包括鸡蛋、牛奶和瘦肉。一般吃鸡蛋最好不要超过两个或者两个以上，以免蛋白质负荷过重；\n四、饮食上还要求低脂饮食，采用植物油烹饪，防止血管硬化等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾脏具有强大的代偿上能力，当肾单位损害超过90%以上时才出现明显的临床症状。肾病主要是指肾小球疾病，早期症状比较隐匿，大多数没有明显临床症状，可以表现为记忆力减退、注意力不集中、乏力、有时嗜睡、腰部不适及酸痛、隐痛、食欲下降、尿中泡沫增多，并且长久不愈、消失。\n尿液外观可以呈浓茶色或者酱油色、夜尿增多等，尿检查会有微量蛋白尿、显性蛋白尿、肉眼血尿、镜下血尿管型尿以及眼睑、颜面部水肿，可以作为首发症状，劳累时加重，休息后明显减轻。当测量血压时出现增高，但临床上没有明显的头疼及头晕的改变。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病患者的尿样可以是以下几种：\n一、正常的颜色，比较清亮，在化验时发现了蛋白尿的存在；\n二、可以出现血尿，为洗肉水样或者浓茶色，为全程的肉眼血尿，尤其在感染和劳累后血尿会加重。在显微镜下，可以见到较多的红细胞呈畸形样改变，个别病人会见到红细胞管型；\n三、泡沫尿，尿液的外观可以有明显的泡沫，静置后不容易消失，提示尿液中含有大量蛋白质；\n四、当肾病患者合并有尿路感染时，也可以出现脓尿。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病的患者尿隐血可能会持续或者终身存在，一旦遭遇劳累、感染等，可以出现肉眼血尿。通常情况下为了避免尿隐血的加重，需要做到以下几点：\n一、长期清淡饮食，避免劳累，早睡早起，同时建议减少油炸及烧烤类食品的摄入；\n二、避免感染和劳累，主要是针对扁桃体炎，一旦有反复的扁桃体炎存在时，可以考虑病灶摘除，同时要使用一些抗生素，劳累方面要注意劳逸结合；\n三、一般情况下尿隐血对肾功能的影响比较小，不可以单独采用任何方法使尿隐血短暂减低或者消失，可以采用单味的中药，如白茅根、茜草等凉血止血，而达到降低尿隐血的目的。对于尿隐血合并有蛋白尿者，主要以控制蛋白尿为主。