昌中孝

小孩胳膊脱臼，对儿童来讲这种病非常多见，俗称牵拉肘。这种病是在儿童被家长和大人牵拉的过程中出现的一种病证。病证出现以后，幼儿会出现肘部疼痛，出现疼痛以后因为诉说，可能语言表达不好，所以往往出现哭闹，在哭闹的同时患肢不运动，主要表现在不能屈肘不能旋转。病发的年龄多数都在6岁以下的儿童，有极个别的会到8岁、9岁，4-5岁的儿童非常常见。几乎可以100%的患儿经过手法复位取得完美的效果。儿童肘脱臼以后，经过复位儿童会立即停止哭闹，而且会恢复肘关节的运动，效果非常明显。提醒大家的是这个病在儿童中间非常常见，如果进行检查，X线片往往看不出异常，在医学上叫做小关节错峰。到中医医疗机构去治疗，往往都有独到的经验，会经过手法取得完美的效果。如果是陈旧的伤，幼儿哭闹又没有发现异常情况的这种情况，后期去治疗，因时间的长短可能会出现偏差比较大。早期治疗效果好，晚期治疗效果相对差一些，但是如果不超过1周，仍然可以采取手法复位，时间较久者有可能采取其他的方法进行复位。如果患儿超过了10岁以后，就诊的时候采取影响学检查非常必要，一般在5-6岁、4-5岁、甚至于2-3岁，影像学检查往往不能发现实质性的改变。

关于网球肘经久变化至最严重的一种状态，分两种： 1、肌腱损伤得不十分严重但是症状严重，可以采取手术办法治疗，效果可以达到对一般劳动能够满足，但是患者会感觉到肱骨外上髁部位相对有不舒服的感觉，尤其是天气变化，感觉不舒服的程度会加剧； 2、损伤程度及患者疼痛症状严重不能进行劳动，疼痛发作频率又很高，如果在实际手术操作过程中，发现伸肌腱损伤严重，像类似马尾损伤型要进行肌腱编织和阔筋膜移植，这种手术虽然可以做但是效果不太好，主要表现是在功能上有一定障碍、疼痛和肢体皮肤感觉与正常人不同。所以在这里强调，一般根治是手术办法可以解决特定的人群，即肌腱损伤严重的情况并不多见，所以一般经过手术治疗，患者能够恢复劳动，仅仅是在感觉上有一点不太舒服，患者还是能够接受的，效果还是好的。

宝宝手腕扭伤，即婴幼儿手腕扭伤。婴幼儿扭伤的机会其实并不多见，如果儿童手腕真的出现疼痛，他会哭闹、不配合等等一些小儿的烦躁症状，家长往往都能够去发现。 扭伤的机会不多，多数的情况是幼儿在没有人照料或照料疏忽的情况下，挤压或者挫伤，这种情况如果幼儿出现哭闹、烦躁或者不配合的情况，要及时带患儿就医。原因是婴幼儿的腕骨发育，骨骺线没有出现，骨骺没有进行发育，实质上骨骺已经有了，但是因为儿童太小，骨骺发育的不彻底，腕骨在影像上显示几乎不能完整的发现。 所以出现这种问题以后，家长要迅速的带儿童去正规医院接受治疗，然后进行必要的检查，进行必要的对症处理，避免因为发育的不完整而遗漏重要的结构，导致后期发育出现畸形。 其实我可以告诉家长，婴幼儿腕部的扭伤比较罕见，往往会因为婴幼儿的肘部损伤，儿童不配合而大家当成了腕部的损伤或者肩部的损伤，其实是错的，真正的损伤对儿童来讲，多数的机会都发生在肘，肩和腕的发生机会并不十分多见。