早泄

盐酸达泊西汀服用一片或服用两片，主要区别是效果不同，对神经控制的程度不同，所以延长时间的效果不同。达泊西汀属于较常见的按需服用改善早泄的药物，治疗的主要意义是延长射精的潜伏期，减缓面对性刺激的神经传导，使患者不易在性生活中感觉到过于剧烈的性刺激，而诱发射精。常规剂量是服用一片，但服用两片也无碍，因为服用两片相对服用一片主要的优势是改善效果更强，延长射精潜伏期的时间更明显，更加不易射精。此时，延长时间指延长性生活的射精潜伏期，即从插入到射精的时间，但无法改变从服药到发挥作用的时间。多数患者会从一片开始服用，若患者服用一片效果不佳，可以考虑服用两片，同样是临床治疗中的常规处理。

阳痿和早泄有以下两大原因：1、功能性：男性出现阳痿和早泄，男性的生殖器没有疾病，或者全身没有其他重大疾病，可能是心理有问题，如心里孤独、紧张、害怕，以及性生活不协调、工作压力大、身体疲劳等，这些因素导致阴茎不能勃起或者过快射精；2、器质性：疾病导致的阳痿和早泄，常见的如糖尿病、高血压等，糖尿病可以损害人体各个器官的血管和神经功能，导致阴茎勃起功能障碍、海绵体功能障碍或者使神经功能丧失。

达泊西汀可以治疗早泄，能够改善早泄的症状，但是应该不能做到根治。达泊西汀是5-羟色胺再摄取，或者是叫再吸收的抑制剂，通过此类作用延迟排精冲动时间的过早出现，从而治疗早泄。达泊西汀可以在性交前一个小时服用。对待早泄的治疗，还有一个方法就是每天服用小剂量的达泊西汀，吃一段时间，可长可短，观察早泄情况的改变，应该可以改善早泄，但是无法做到根治。

18岁进行包茎手术较晚，若患者发现无法成功用手上翻包茎，建议在青春期前进行手术。因为8-10岁的患者具有一定的依从性，能够耐受局麻下的手术，而无需进行全麻手术。若包茎长时间受到慢性炎症刺激，可能会增加患者罹患阴茎癌的风险。此外，长时间的包茎可能会影响阴茎的发育，或者导致早泄等现象的发生。所以建议包茎患者尽早进行包皮环切手术，因为越早进行手术，造成的不良影响会越小。

多数情况，早泄不影响受孕。但如果早泄已经达到较严重的程度，在未插入阴道前就射精，此种情况会影响受孕。从性生活的角度考虑，实现受孕最关键的是要实现阴茎在阴道内射精。只要能实现插入阴道内，并且完成射精，基本不会影响受孕。多数早泄患者都能完成此项任务，只不过插入阴道后射精太快而已。但射精快慢基本不影响受孕，只要精液能够从男方体内射出进入女方体内，则性生活已经尽到受孕的责任。理论上射精时间稍快，对于受孕有少许好处。因为射精较快，会使本次性生活对双方体力的耗费较少，可能在休养1-2天后，男性依然能精力充足，再次进行下次性生活，提高受孕几率。只要能够实现在阴道内射精，则无需担心对受孕产生不利影响。早泄会影响性生活质量，但是无需担心对生育的影响。

利多卡因乳膏可以涂在阴茎上。利多卡因属于麻醉药物，包括注射用和局部表面涂抹剂两种剂型。将利多卡因乳膏涂于阴茎表面，可发挥局部表面麻醉作用，既可用于阴茎手术前麻醉，如小儿包皮切割手术等，也可用于治疗早泄，减缓局部神经敏感度，从而延缓射精。利多卡因若是基于手术原因需要涂抹于阴茎上，应由专业医生帮助用药，切勿自行操作。若需用于延缓射精，建议涂抹约半小时即可。待准备进行性生活时擦干净药膏或戴安全套，以免乳膏残存于女方阴道内。性生活后男女双方均应充分清洗，避免药物残存。

手淫可能会导致不孕不育，但几率比较低。正常男性通过性生活的方式，把精子输送到女性体内，只要精子能进入女性阴道内即可受孕。手淫可能导致男性阳痿或者早泄，阳痿后阴茎不能勃起或者阴茎勃起硬度不够，可能无法把精子输入到女性阴道内，女性无法受孕。如果手淫导致男性早泄，阴茎的勃起功能正常，只是射精时间比较快，不会影响受孕，可能会影响性生活的感受。

精子检查正常，是否会不孕不育不能一概而论。怀孕是需要男方、女方双方配合才能完成的任务。如果只是精子正常，还需明确女方是否正常，同时也需明确男性能否正常射精，如是否有阳痿、早泄等。如果检查男性精液正常，但男性不能将精液排放到女性阴道里，也可以导致女性不孕不育。此外，如果精子正常，而顶体酶存在异常，也会导致女性出现不孕不育。所谓的精子正常，只是表型或数量正常，而精子的实质也无法明确。若明确男性精子正常，还需明确女性的月经是否正常、是否能正常排卵、子宫有无异常、输卵管有无异常等因素。

男性病主要包括男性性功能障碍性疾病，主要包括阳痿、早泄、射精障碍、逆行射精、阴茎异常勃起等疾病。男性性功能障碍通常是慢性前列腺炎所导致，由于慢性前列腺炎会刺激前列腺周围静脉丛，导致前列腺周围静脉丛血液供应障碍，出现前列腺局部淤血，导致会阴部盆腔供血障碍、男性性欲障碍。男性疾病还包括男性生育性疾病、男性生育功能障碍、精子数量减少，如少精症、弱精症，部分病人还会出现无精症。男性出现睾丸下降不全或隐睾时，还易导致睾丸生成精子数量减少，易导致男性不育。当男性出现染色体畸形时也会导致男性不育。克氏综合征病人由于染色体异常会导致睾丸发育异常，出现小睾丸症状。男性在多吃棉酚后也会导致睾丸较小，出现睾丸萎缩。男性在得病毒性腮腺炎后也会出现睾丸病毒性腮腺炎损害、睾丸神经上皮萎缩、双侧睾丸较小现象。

神经衰弱常见有以下几种症状：1、兴奋症状：患者会主要表现为脾气暴躁、容易发脾气、对外界的刺激比较敏感，包括言语、声音、光等刺激，上述刺激都有可能诱发患者出现生气症状；2、衰弱现象：患者夜间会严重失眠，每天自觉疲劳、乏力，但无法入睡，出现睡眠障碍。导致生活、学习、工作能力下降，容易出现较多言语，同时有联想等现象；3、头部不适：部分患者会出现头晕、头胀、头痛等症状；4、身体其他相关症状：患者会出现胸闷、心悸，还会出现尿频、尿急、尿痛症状。女性会出现月经紊乱，男性会出现阳痿、早泄等症状。如果患者出现以上现象，需到医院做相关的量表检查评估、询问病史，以及通过相关检查排除器质性的疾病，即可诊断为神经衰弱。