早泄

达泊西汀是世界上首例批准用于治疗早泄的5-羟色胺重吸收抑制剂，该药的特点主要是起效快，因此患者应于性生活前2小时到2个半小时用药，而且要饮用足够的水。该药具有快吸收、快代谢的特点，因此维持的时间大概不会超过8个小时，更加不会维持到1天。 该药目前的治疗方法主要是按需服用，即性生活之前才服用此类药物。每天服用的方式对于重度的早泄病人也可以考虑。此外，该药需要医生的处方才能在日常的药店中买到，并且需要在医生的指导下进行用药。

早泄引起的原因很多，如果是由包皮过长引起的早泄，首要治疗手段就是行包皮环切，经过包皮环切术，将龟头局部敏感度降低，从而延长射精时间。另外治疗早泄的就是行为疗法，可以在洗澡或淋浴时，对于龟头局部进行触摸。通过反复触摸，但不要排精，来降低龟头局部的敏感度，这也能够延长射精时间，治疗早泄。除此之外就是药物治疗，药物治疗分为中药和西药。西药主要是敏感度降低，降低兴奋性的西药，就是抗焦虑抗抑郁的药。这类药是男科常用的治疗早泄的一类药物。主要是降低敏感度，不那么兴奋，来延长射精时间的目的。另外中药治疗，中药总体的治疗原则，主要是进行补肾，固精治疗的思路，无论是疏肝或活血、或清利湿热的药物，在治疗时都要酌情加补肾固精的药物，这样对于早泄的治疗有很大的帮助作用。

锁精环的作用主要是延长射精时间，男性阴茎勃起以后将锁精环套在阴茎上，目的是防止精液射出，让使用者没有射精的感觉，从而最终达到延长射精时间的目的。但是作用是有限的，不是100%有效果。 锁精环也有一定的副作用如影响勃起的硬度或持久性，另外可能会引起阴茎局部充血、水肿，造成阴茎肿胀或疼痛感。 基于以上考虑，如果患有早泄或射精时间比较快的问题时，建议患者去正规医院，男科或泌尿外科进行诊治。 平常不建议自己随意在网上或其它渠道买类似于锁精环的装置，来延长射精时间，应用正规药物还是比较靠谱的。

临床尤其是门诊当中，大夫问诊时，首先要问是否已婚或是否有女朋友，有没有在一起同居。当有过性生活或有过性生活经历时，发生早泄的频率或几率就比较小。当没有性生活经历或有第一次，和女朋友性生活也不规律，这种情况就很容易发生早泄的状况，这种情况比较典型，因为性生活经历比较少。 另外对于性生活的体验或刺激感觉特别兴奋，兴奋过度，然后容易引起射精控制力不佳。这时其实不必过于恐慌，也不用诊断是不是有早泄，不一定。有些患者朋友在结婚以后或性生活比较规律了，这种早泄情况或问题会自然而然的恢复，有时根本就不用任何药物治疗。当然如果早泄比较严重，通过行为疗法也不能改善时，还需要药物进行辅助治疗。通过药物治疗，延长射精时间，改善性功能的生活质量。

早泄包括中枢性、外周性、心理性以及器质性的早泄。早泄延时性功能训练方法，主要针对心理性以及外周敏感性的行为治疗。最常见办法为性行为治疗，即在性生活过程当中正常进行，快到射精时停止性生活运动。 同时用双手食指和拇指捏住患者龟头，抑制住这种射精感觉，等射精这种感觉过去之后再恢复性生活运动，要进行2-3个周期，到最后阶段再进行射精，这种训练可以延长或降低射精中枢兴奋性，对早泄有一定治疗效果。

重度早泄可以生育，但不易生育，因为重度早泄患者精子和卵子的结合几率很小。通过临床治疗，包括积极参加体育锻炼、药物治疗、缓解心情紧张等，可以生育。重度早泄在临床上首先要到正规医院的男科或者泌尿科检查，排查有没有性器官的器质性病变，比如包皮过长等，如果有器质性病变，首先去除器质性病变，再进行中医治疗。

早泄治疗方法很多，包括药物治疗、手术治疗、理疗，以及话疗。话疗即谈话治疗，也叫心理治疗。早泄三要素之一，就是会引起负面情绪、夫妻感情障碍等，需要进行心理治疗。 个人性生活时间长短不仅和能力有关，还受外界、心理因素影响。当夫妻感情好时或者男性心情愉悦时，可能性生活时间稍长。当男性很焦躁、烦恼、担心时，会很快发生射精。因此心理治疗至关重要。心理治疗要增加患者自信心，降低患者对治疗的期望值及焦躁程度，最好夫妻双方同时治疗，让妻子配合或者减轻丈夫的心理压力。总体来说，心理治疗是早泄治疗中比较重要的一部分。

早泄可根据自身症状进行自我检测，也可根据实验室检查明确诊断。常见检查方法如下： 1、自我感觉：性生活时间比较短，继发性早泄为性生活＜3分钟即出现射精，原发性早泄为＜1分钟出现射精；缺乏射精控制力；带来负面影响，比如影响患者自信心、影响夫妻感情等； 2、实验室检查，测敏感度、测阴茎背神经反射时间等，根据神经变化进行诊断，常用量表让患者选择，大体判断是否为早泄以及早泄严重程度。

性功能障碍有阳痿和早泄两个问题。阳痿是勃起功能障碍，即和勃起有关的功能发生变化、障碍，不能有效勃起、勃起质量不好、勃起维持时间不够、不能维持到射精等。早泄指勃起没有问题，但是射精过快、缺乏控制力、很短时间内就进行射精，这是阳痿和早泄最大的区别。 部分患者阳痿和早泄并存，即勃起功能不好、勃起硬度比较差，同时合并早泄。

早泄治疗方法很多，比如药物治疗、理疗、外用麻醉药物治疗、新手术方法治疗、脱敏治疗等，各种治疗方法的效果不一样。脱敏治疗是给患者一定性刺激，性刺激达不到射精时就停下来，等病人敏感度降低以后再给予性刺激。临床常用的方法，有动停法、挤捏法等，也叫行为治疗。这种治疗对部分患者有效，但也有部分患者的治疗效果较差。 如果患者射精控制力差，可能动停法效果好，但如果是敏感度特别强的病人，可能起不到很好的治疗效果。