早泄

正常成年男性的射精潜伏期是5-10分钟，如果性生活过程中，在阴茎勃起后还没进入阴道，或刚刚进入阴道不到一分钟就出现不能自主控制的射精，称为射精过快或早泄。早泄会给患者造成焦虑、沮丧等负面情绪。早泄分为原发性和继发性，原发性早泄可采取药物治疗。继发性早泄应查明病因后采取个体化治疗。

早泄的手术治疗方法如下： 1、包皮环切术：适用于包皮过长或包茎所致的早泄患者，使龟头充分外露，长期摩擦后降低其敏感度，以缓解早泄症状； 2、阴茎背神经离断术：通过手术切断部分感觉神经，降低阴茎头的敏感度，以缓解症状； 3、阴茎假体植入术：适用于合并阳痿的早泄患者，是将阴茎假体植入阴茎海绵体腔内，通过气囊或局部充气控制假体，使夫妻双方获得满意的性生活，缓解家庭的压力。

早泄病因较多，但目前为止尚未明确，焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，阴茎龟头敏感、神经射精阈值较低、不规律性生活等均可导致早泄发生。 其中不规律性生活对早泄影响较大，顺应自然规律，成年男性30岁左右每周性生活次数应2-3次为宜，若性生活较少，长时间不排精，导致精囊液、前列腺液不断产生，引发前列腺压力增大，一旦产生刺激，即使较小刺激也可达到射精阈值，出现早泄。因此规律性生活有助于治疗早泄。

早泄预防包括以下几个方面： 1、规律生活：早泄与自身体质、自身机能以及体重关系密切，因此患者应逐渐规律生活起居、清淡饮食、适当运动增强体质，有效控制体重； 2、规律性生活：可有效治疗早泄，正常成年男性每周2-3次规律性生活，或规律手淫排精，可以有效避免早泄发生，需注意规律手淫不会导致早泄，并且对早泄有一定帮助。

早泄主要分为原发性早泄和继发性早泄，其自愈情况具体如下： 1、原发性早泄：不可能通过非药物治疗自行恢复，达到自愈，必须经药物治疗方能痊愈； 2、继发性早泄：继发性早泄中，境遇性早泄可自行恢复，如某些患者由于近期性生活次数少，射精时间较快，由10分钟减至1-2分钟，通过调整患者生活习惯，尤其性生活习惯，可自行恢复，而不必药物治疗。

通常情况下，严重早泄的治疗方式如下： 1、心理治疗法：伴侣间合作进行治疗，以消除患者焦虑心理，建立患者信心，且能够消除其伴侣的挫折感； 2、行为治疗法：通常分为两类，动停结合法和挤捏法，其目的是当患者有射精冲动时，使其消失，再予以刺激，产生新的冲动，经过几个循环后，患者射精冲动的敏感性将有所降低； 3、药物治疗法：医生根据患者病情采用相应药物进行治疗。

滋补性中药主要包括： 1、补气药：如黄芪、白术、党参等，可用于气虚、乏力、自汗、神疲、懒言等病证； 2、补阳药：如淫羊藿、肉桂、巴戟天等，可用于畏寒肢冷、阳痿早泄等病证； 3、滋阴药：如天冬、麦冬、枸杞、百合等，可用于阴虚盗汗、失眠等病证； 4、补血药：如当归、白芍等。 患者需注意，滋补类药品易滋腻碍脾，应在专业医生的指导下服用，切勿自行购买使用。

精索静脉曲张属于男性的常见疾病，成年男性当中有10%-15%患有精索静脉曲张。目前并没有证据表明，精索静脉曲张会增加大脑神经中枢的敏感度，也不会增加龟头的敏感度。精索静脉曲张的患者无需过度担心，不会导致射精过快，精索静脉曲张对男性的影响主要体现在以下几个方面：1、睾丸生精功能：可能导致精子质量下降，造成男性生育能力降低；2、睾丸不适：部分精索静脉曲张可以导致男性出现睾丸坠胀、不适，这种坠胀、不适在平卧位的情况下，或在休息的情况下可以减轻。如果男性处于站立位、劳累以后，或者进行重体力劳动、运动以后，睾丸坠胀、不适的症状出现明显加重。临床上出现早泄的原因，通常由于大脑神经中枢过于敏感，以及龟头过度敏感导致。

包皮过长需要割包皮，原因如下：1、青少年男性在青春期阴茎发育逐渐成熟，包皮过长时龟头长期不能外露，包皮在龟头表面覆盖，易导致龟头反复发炎，影响龟头发育；2、成年男性包皮过长时还容易产生包皮垢，包皮垢由包皮龟头脱落物和尿素沉积物组成，含有各种致病微生物，会刺激包皮、龟头，引起包皮、龟头反复发炎；3、成年男性在性生活时容易将包皮、龟头致病微生物传染给配偶，导致配偶发生妇科炎症，严重时还会引发尿道感染；4、包皮过长还可引起前列腺炎，导致早泄症状发生；5、包皮过长的病人还易导致包皮垢反复刺激包皮、龟头，引起局部皮肤恶变，病人出现局部皮肤恶变时，应当及时到泌尿外科或男科就医。

导致早泄的原因，首先是中枢性的，由于大脑中枢过度敏感导致中枢性射精过快或者早泄。其次是龟头过度敏感导致外周性射精过快。长期频繁的手淫也是导致射精过快的重要原因，患者为了达到性兴奋会加大手对阴茎的刺激，从而建立起很快或者较快的射精潜伏期循环。手淫导致早泄的治疗方式如下： 1、逐渐戒除手淫，或者减少手淫次数； 2、在积极、规律的性生活前提下，重新建立新的射精反射循环，或者射精周期； 3、在戒除手淫和规律的性生活前提下，可以采用适当的药物重新建立新的射精潜伏期，综合治疗手淫导致的早泄。