早搏

如果患者目前心脏早搏比较频繁，主要处理方式具体如下：1、药物缓解：一般建议患者可以服用稳心颗粒或参松养心胶囊，结合服用美托洛尔或比索洛尔等药物，有助于缓解不适感；2、明确病因：同时建议患者做24小时动态心电图检查，记录24小时整体的早搏情况。例如24小时内，发生早搏的次数，以及早搏发作时的具体类型，查看有无其他严重的心律失常等问题，明确病因；3、对因治疗：部分患者早搏，可能是甲亢、甲减、贫血、低钾血症，或由于冠脉血管严重狭窄所导致，此时单纯用参松养心胶囊，或美托洛尔，效果一般。应根据病因，制定对应的缓解用药方案。若为甲亢导致，建议患者服用普萘洛尔以及甲巯咪唑。若为精神焦虑、紧张导致，可以加用改善神经衰弱的药，如乌灵胶囊、谷维素等，必要时，还可以服用氟哌噻吨美利曲辛片，来改善焦虑状态。

心脏早搏可以根治，根治心脏早搏的方法叫做经皮血管射频消融术，也是早搏的唯一根治方法，是种有创操作。主要适应症是频发性早搏，如特发性室性早搏，来源于右室流出大或左后分支的早搏，部分的右室流入道的早搏，可以通过射频消融术进行根治。部分致心律失常性右室心肌病引起的室性早搏，也可以通过射频消融术根治或大部分缓解。射频消融术创伤比较小，仅仅是在皮肤有一个小的穿刺点，不用开刀。而且随着三维的导航技术在射频消融领域的应用，射频消融术已经是绿色、安全、无放射性的操作，手术风险较以前已经有了明显降低，手术成功率也有明显的提升。

小孩早搏的危害，需要根据伴随症状、早搏数量、早搏形态、早搏对血流动力学的影响等综合分析，具体如下：1、危害较小：如果是单源、偶发早搏且数量少，心脏结构与功能正常，小孩也没有早搏的相关不良症状，如胸闷、心慌、心前区不适、晕厥等，通常可以定义为良性早搏，危险程度相对较低；2、危害较大：如果是频发的早搏，甚至为室性早搏或者多源的室性早搏，同时早搏使机体产生血流动力学改变，对心脏结构和功能产生不利影响，这种情况对小孩的危害可能比较严重。应该密切观察小孩的情况，必要时可能需要住院给予适当的药物治疗。

引起早搏的常见原因如下：1、生活习惯：临床中可以引起早搏的原因较多，多数早搏不一定有实质性意义，比如最近劳累、没休息好、饮酒、吸烟都可能会引发早搏；2、低钾血症或感染：部分患者可能存在低钾血症或发热、感冒，有炎症感染等；3、心理因素：最近情绪比较焦虑或患有焦虑症、抑郁症，会引发早搏；4、其他疾病：存在冠脉血管严重狭窄、心肌缺血、心肌炎、贫血、甲状腺功能异常均可能会引发早搏。建议患者避免单纯治疗早搏本身，要查找导致早搏的原因，针对病因治疗，有助于更好改善和治愈早搏，如果单纯盲目治疗早搏，未对病因进行治疗，效果较差。所以无论是何种原因导致的早搏，患者都需要戒烟、戒酒、规律作息、放松心情，尽可能保持心情愉悦，症状会更好改善。

早搏和漏搏是同一事物的不同反应，早搏即心脏提前发生搏动，比如正常心脏每隔1秒心脏跳动1次，但是在心跳出现提前，并非隔1秒，心脏在不到1秒时发生跳动，即不该搏动时提前搏动，后果是导致下次搏动距离延长。部分病人对早搏感觉较为明显，所以发觉自己有早搏。另外部分病人不仅能感觉到早搏，同时也会感觉到早搏后相对长的间期中前一次心跳提前，2次心跳间隔较长，认为是漏搏。但是实际上不是漏搏，是因为早搏过早，机体有休整时间，按照正常规律跳动，所以早搏与漏搏是同一事物的不同反应。

归脾丸是一种中成药，主要成分包括党参、白术、炙甘草、当归、远志、酸枣等，并非主流的治疗心律失常的药物。从西医理论而言，并不会将归脾丸用于房早、室早等早搏的治疗。而从中医理论而言，归脾丸具有益气补血、健脾养心的作用，能有效改善心慌、心悸，主要用于治疗心脾两虚和脾不统血导致的心慌、心悸。此外归脾丸还可治疗失眠健忘、面色发黄、头昏、头晕、肢倦乏力、食欲不振等问题，具有一定缓解作用。从中医理论而言，患者由于心脾两虚或者脾不统血的问题导致的心慌、心悸、早搏，处方中可能会加入归脾丸，但西医不会建议服用归脾丸治疗早搏。如果是不严重的早搏，西医可能会选择其他中成药治疗，常用的包括稳心颗粒、参松养心胶囊等。

不同人群心跳早搏严重程度有所不同，需根据早搏形态、数量、来源多少以及早搏发生时间进行判定，主要内容如下：1、存在器质性心脏病：如冠心病、心肌缺血、心力衰竭患者，早搏有较大临床意义，因为早搏会产生危害，当活动时出现频发即超过5次/分，或过于靠近上一个正常心跳，或由于多种病因导致早搏，以及出现成对、连续早搏时，病情较为严重且危害较多；2、没有基础心血管疾病：即使心脏结构功能、供血、瓣膜均正常，但由于休息较差、睡眠不佳或自主神经功能紊乱而发生早搏，此时早搏不严重且没有危害。通常偶发或安静时发生，但活动后即可消失的单一形态早搏，并不严重。

早搏患者在生活方式上要注意平复情绪，改善心理和睡眠。从治疗上要特别注意早搏相关症状出现的频率，定期完善心电图、24小时动态心电图检查，评价早搏出现的数量是否有改变。早搏可以分为房性早搏与室性早搏，是一种比较常见的心律失常，部分早搏的发生与下面两种情况有关：1、生理性：比如出现数量较少的房性早搏或者偶发室性早搏，此时不需要特别干预。若睡眠欠佳或者因情绪、心理因素影响时出现频繁早搏，需要从生活方式入手进行改善；2、疾病：比如冠心病、心肌缺血诱发的早搏，或者本身存在心脏电传导上问题出现的早搏，此时需要进行药物治疗。如果发现早搏出现极为频繁，需要进行射频消融治疗，在治疗的过程中应当特别注意监测症状改变，通过24小时动态心电图评价早搏数量的变化。

早搏在发生时，多数患者主观的感觉，就是在心脏部位会有咯噔一下的感觉。这种感觉发生以后，可以通过心电图检查，来明确是否存在早搏。早搏可以分为生理性因素、病理性因素，又分为房性早搏和室性早搏。出现早搏以后，临床症状表现多样，有些为心悸、有些会出现气短，而大部分出现的则是心前区咯噔样不适感，还有一部分患者没有任何症状。如果怀疑是早搏所引起，就要通过心电图检查，进而明确早搏的类型。但有些早搏因发生较为偶然，常规心电图并不一定能捕捉到早搏的发生，就需要通过24小时动态心电图连续记录，明确早搏。同时在病因方面，还要进行心脏彩超、甲状腺功能检查、心肌酶检查，并且针对可能出现早搏的原因铺开进行筛查，才能更好地针对早搏进行有选择的治疗。

治疗心脏早搏最好的方法就是服用抗心律失常药或中药，但是部分正常人会由于过度劳累、情绪紧张，以及吸烟、喝茶、喝咖啡，从而出现心脏早搏，这部分患者不需要进行治疗。从早搏的起源上，有房性早搏、交界性早搏、室性早搏。如果早搏是由于器质性心脏病引起，包括冠心病、风心病、心肌病，还要确定早搏的风险度。如果早搏所引起的风险度较低，不提倡给予抗心律失常药进行治疗，如果是风险度较高，这时就要考虑给予药物治疗，或者会给予更为激进的方法进行治疗。是否给予抗心律失常药物治疗取决于3个方面，首先是否引起了明显且严重的临床症状，使得患者感到非常不适，其次是否影响到心脏的血流动力学，然后是否危及患者生命，即可能会产生致命心律失常等症状。