早孕反应

怀孕后的女性会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等症状，孕吐反应一般在停经6周时出现。但女性出现早孕反应的时间和症状有个体差异，有部分女性在整个孕期都不会出现孕吐，多数的女性会在怀孕40多天左右出现早孕反应恶心呕吐，注意饮食调理，避免吃刺激性的食物。 此外，可以适当的服用维生素B6缓解呕吐，若呕吐加重，直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或者咖啡样物质，严重的呕吐可引起失水及电解质紊乱，并动用体内脂肪使其中产物丙酮聚集，引起代谢性酸中毒，应及时医院就诊、住院补液、对症治疗，大部分症状均可缓解。

停经怀孕8-9周之间叫胚胎，9周以后叫胎儿，8-9周停育之前称胚胎停育，9周以后称自然流产、死胎，即胎儿停止发育。早期妊娠也就是在14周之前，有乳房胀、颜色改变，甚至尿频等早孕反应。 在早期妊娠过程中，胎儿停育表现为早孕反应突然消失、乳房胀感消失且变的松弛、伴有阴道流血或肚子痛等。极少数或者保胎治疗的孕妇可能不出现阴道流血，但是B超可以检查出来没有胎心。 中晚期妊娠患者可感觉子宫增大、有胎动、摸到胎体。医生可以听到胎心，甚至有些孕妇自己买胎心仪也可听到胎心。如果胎儿停育，可表现为胎动消失、子宫不增大甚至缩小、听不到胎心，甚至子宫大小小于停经月份，此时需做B超以明确诊断。

流产诊断依据病史及临床表现多数可确诊，仅少数需行辅助检查确诊。具体如下： 1、询问患者有无停经史及流产病史； 2、有无早孕反应、阴道流血，阴道流血量及持续时间。有无腹痛，腹痛部位、性质及程度。明确阴道有无水样排液，阴道排液量、色及有无臭味，有无妊娠产物排出等； 3、妇科检查时需注意宫颈口是否扩张、羊膜囊是否膨出、有无妊娠产物阻塞于阴道宫颈口内、子宫大小与停经周数是否相符、有无压痛等。尤其对于疑为先兆流产者，操作应轻柔； 4、诊断困难者可采用必要辅助检查，如B超。对疑为先兆流产者可根据妊娠囊形态、有无胎心，确定胚胎或胎儿是否存活； 5、妊娠试验：通过测定尿液或血液中人绒毛膜促性腺激素明确妊娠； 6、其它检查：包括雌孕激素测定，可协助判断先兆流产预后。 一旦发现流产可能，需及时治疗，还应多休息、注意饮食、避免着凉。

如果想知道流产是否流干净，最直接的方法，就是去医院就诊做B超。因为B超能直接看到宫腔里，是否有残留的东西，比如蜕膜、胎膜，甚至胚胎。如果没有流干净，最主要的表现，第一条就是反复出血，有的人可能几天就干净了，有的人一直淋漓出血，要考虑是否有残留的可能。此外可能还有些女性，可能是双胎，做人流只出去一个，或者根本就没有吸出去，继续生长。这时可能还会有早孕反应，恶心根本没有消失，要考虑是否根本就没有吸出来，或者是没有排出来。还有一些女性，可能自己测尿妊娠反应，HCG下降的不明显，2周以后还是阳性，也要考虑流产没有流干净的可能。因此诸多的自己猜测症状，都不如到医院做B超一目了然。

稽留流产多表现为停经、早孕反应消失以及腹痛，具体表现在以下几个方面： 1、停经及早孕反应消失：前段时间可有先兆流产等症状，以后患者的子宫不再随着妊娠月份的增加而增大，反而缩小。如果在妊娠中期，孕妇没有感觉到腹部增大，没有胎动，妇科检查患者宫颈口闭合，但是停经周数比较小，质地不软，而没有听到胎心； 2、腹痛：早期血块刺激子宫收缩呈持续性的下腹疼痛，晚期流产的时候患者先有阵发性的子宫收缩，然后才有胎盘的剥离。

通常情况下试管婴儿着床后并无特殊表现，早孕反应指怀孕6周左右出现的症状。对于患者自述移植后出现的双侧下腹部胀痛、针刺样疼痛或双侧乳房发胀症状，实际并非试管婴儿着床所特有的临床表现。对于此类下腹部刺痛、胀痛可能与促排后卵巢刺激周围腹膜，以及牵拉周围韧带所导致疼痛有关。患者双侧乳房胀痛则可能与血液中雌激素水平升高有关，并非着床特有表现。因此，患者需要放松情绪，避免过于紧张或焦虑。

输卵管妊娠症状临床为病人的自觉症状，具体如下： 1、停经：需医生再次核实患者末次月经时间，避免因经期紊乱造成误诊； 2、早孕反应：恶心、呕吐、头晕、乏力、乳房胀等； 3、腹痛：孕囊继续侵犯发生持续腹痛，突然破裂则发生撕裂样剧痛，甚至昏厥； 4、肛门坠胀：孕囊破裂后内出血，导致盆腔积血； 5、心慌、头晕、面色苍白、四肢冷等休克表现。

判断自己保胎成功的方法如下： 1、症状：保胎成功明显的表现是阴道流血停止、没有腹痛；逐渐出现早孕反应，比如恶心、呕吐、厌油、头晕、乏力、乳房胀痛、乳头颜色逐渐加深、变黑等，均是激素水平升高的表现； 2、化验检查：保胎成功的标志是血HCG隔天倍增，比如今天只有1000mIU/mL，明天是2000mIU/mL，后天可能变成4000mIU/mL。孕酮持续保持比较好的水平，B超复查不断的出现卵黄囊、出现胚芽，逐渐出现原始心血管搏动，而且搏动较有力； 3、其他：宫腔原来如果有积血，积血不断减少或者消失，子宫不断增大，结合临床症状和辅助检查即可判断保胎成功。

孕早期注意事项较多，具体如下： 1、做准备：怀孕以后有些人会有早孕反应，这种早孕反应有些严重，有些轻微。有些人表现出血压低、头晕或者恶心呕吐、没力气等症状。要根据孕妇反应做相应准备，不能盲目处理，和没有怀孕一样自由、随意； 2、饮食：有些反应较严重的孕妇吃得少或者闻到气味有吐的感觉。因此饮食上孕妇想吃、能吃就吃，吃不了要补液。孕妇反应严重会出现电解质紊乱、尿酮体严重，因此要根据每个人的情况进行处理； 3、呕吐：严重时可以吃药，比如维生素B6可以止吐，口服生姜片或者生姜汁、可乐，严重时到医院补液或者打止吐针； 4、保持情绪稳定； 5、不要同房。

判断早孕需根据临床症状，如月经周期规律的人若停经超过7天，查尿或血的人绒毛膜促性腺激素，若结果是阳性，95%以上提示怀孕可能。当然查出阳性只能知晓怀孕，但无法得知是宫内孕还是宫外孕，需后续结合B超检查，B超可检查出是宫内孕还是宫外孕，以及胚胎是否长出胎芽、胎心等情况。 另外，女性早孕期本身也会有症状，出现早孕反应，如厌油腻、喜酸食、恶心、呕吐、嗜睡、乏力等。随子宫增大会出现尿频、下腹胀、乳房增大、乳晕加深、蒙氏结节等情况，这些都提示可能出现早孕，当然真正确诊还是需要靠B超大夫。