施爱群

目前激光矫正近视的方法常用的有3种，即准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光。这3种激光目前都比较常用，至于哪种激光更好，最适合自己的方案就最好。手术前一般需要给眼睛做详细的术前检查，根据检查结果，医生会分析哪种激光更适合患者，然后与患者沟通以后，选择1种适合患者的激光手术。这3种激光各有长处，如准分子激光可以进行个体化的跟踪切割；半飞秒激光是先做个飞秒激光的角膜瓣，然后在角膜瓣下面，角膜基质层用准分子激光做个性化的切除；而全飞秒激光是微创性手术，手术全程用飞秒激光完成，术后舒适度最好，恢复得也最快。

发生了真性近视，不可能恢复到原有的正常状况。已经发生了真性近视，一定要到医院做一个医学的屈光检查，确定准确的屈光度数，是真性的近视，该戴眼镜就要及时地配戴上眼镜。很多家长认为戴上眼镜就摘不下来，越戴近视度数越深，这个是错误的观点，不是因为戴了眼镜导致了近视的加重。近视眼的加重和遗传有关系，比如家里有近视的患者，尤其是高度近视的家族史。或者儿童没有养成良好的用眼习惯，尤其是经常近距离用眼，户外活动很少。现在的观点认为，在有阳光下的户外活动，能够控制近视的发展，预防近视的发展。因为在阳光的刺激下，视网膜上会产生比较多量的多巴胺，多巴胺的产生会控制眼球轴长的增长，所以能一定程度控制近视的发展。除了戴眼镜、增加户外活动以外。如果儿童适合配戴角膜塑形镜，还可以考虑配戴角膜塑形镜，或者局部用低浓度的阿托品滴眼睛，来控制近视的进一步发展。

眼底的动脉硬化是通过眼底的检查发现，眼底动脉硬化实际是全身病在血管上的一种反应。高血压、糖尿病、高血脂，或者有部分系统性的疾病，如冠心病、脑梗死的病人，都有可能发生眼底动脉硬化。全身的血管中，只有眼底的血管可以直观地看到，通过散大瞳孔，做眼底检查，就能看到眼底血管的形态。如果有动脉变细，或者动脉反光增强，或者动静脉比例失常，就将其诊断为动脉硬化。动脉硬化也分为轻度、中度的和重度，根据动脉形态的不同，界定其硬化程度。

眼球突出主要见于甲亢病人，是由于甲亢病人的眼球周围肌肉、眼眶周围组织有水肿造成。甲亢的病人还有眼睑退缩，这种情况的发生是因为眼球可能被眼眶的脂肪挤压，眼皮退缩以后眼球就会突出来。 当然，还有一种状况是高度近视的人。因为高度近视以后，眼球轴长变长，整个眼球变大，也会一定程度显示出眼球的突出。所以临床上常见这两种情况，甲亢病人、超高度近视的病人。

当患者眼睑过敏症状比较重时，通常可选用抗生素和激素的混合制剂眼膏，如目前较为常用的妥布霉素和地塞米松混合制剂进行局部涂抹。如果患者症状较重，眼睛痒较为明显，除使用眼药膏以外，也可以进行冷敷，在一定程度缓解眼睛红肿、痒的症状。患者在使用眼膏时应注意，有激素性的眼膏应该在医生指导下应用。因为激素眼药膏不能够长期依赖性使用，因为容易产生一定的副作用，应在医生的指导下应用。

单只眼睛红可能是红眼病，也可能不是红眼病。一般红眼病是指急性结膜炎，急性结膜炎有可能是双眼的先后犯病，也就是一只眼先发红、有分泌物、有流泪、不舒服等症状，另一只眼可能暂时还没发生状况。随后，另一只眼有可能发生眼睛红，分泌物增多等红眼病的症状，所以单只眼睛发红，有可能是红眼病。 另外单只眼睛发红，在临床上比较常见是发生了虹膜睫状体炎，虹膜睫状体炎是一种自身免疫性的疾病，表现是发炎的眼睛充血、有疼痛感，有的人还会有畏光和流泪等症状。如果是出现单只眼睛发红、眼睛有分泌物等症状，应该及时到医院就诊，因为虹膜睫状体炎早发现、早治疗，效果比较好，如果发现晚了，炎症发展的比较严重时，往往治疗比较困难，而且还会留下后遗症。

频繁挤眼的原因有以下几点：1、视力下降：因为视力下降以后，看东西不清楚，不自主地就会眨眼睛、挤眼睛，希望看得清楚一些；2、眼睛干燥：干眼症患者如果在密闭空间里待的时间长，或者长时间近距离用眼，这种情况下会加重眼睛干燥，就有可能不自主地挤眼睛，通过挤眼睛来缓解眼睛干燥的状况；3、眼睛表面炎症：慢性结膜炎、过敏性结膜炎发生时，因为眼睛表面不舒服、干涩、痒、异物感，觉得眼睛过于疲劳，往往都会出现频繁眨眼的情况，也需要到医院里去看看，找出原因后及时进行干预治疗。

全飞秒近视激光手术的安全度非常高，并且为微创性手术。通过飞秒激光，在角膜表面精准地切开一个大约2mm的小切口。通过切口，在角膜基质层内用飞秒激光取出切除的组织，便完成整个手术过程。全飞秒近视激光手术的创伤小、精准度高，因此效果较好、安全系数很高。若检测适合做全飞秒激光手术，通过术前的规范检查后，若符合要求和标准，便可接受手术治疗。

初期白内障实际上不需要特殊治疗，白内障发生后用药物治疗的效果微乎其微，基本无效。所以眼科医生一般不推荐药物控制白内障，因为治疗效果不明显，还需要长期点药，对眼睛表面也是长期刺激。白内障是人到中老年出现的常见眼部疾病，由于晶状体发生退行性变化，原有透明晶体逐渐变得混浊，混浊到一定程度时会影响视力，矫正视力后视力只能达到0.5左右或＜0.5。影响正常工作、学习和生活时可以考虑手术治疗。白内障手术较安全，同时效果较好，进行手术摘除白内障，同时植入人工晶体，视力可以得到较好恢复。

白内障可以导致眼睛失明，而且失明几率较高，但白内障复明手术成功率较高，治疗效果较好。当患者白内障影响视力时，应根据相应检查情况，考虑进行白内障手术治疗，摘除白内障后，放置人工晶状体，视力可以得到较好恢复，无需过于担心。此外，并非所有白内障一定需手术治疗，刚开始发生白内障时，仅出现轻微状况，无需手术治疗。随年龄增加，白内障的症状逐渐加重，影响日常生活、工作、学习时，可以考虑进行白内障手术治疗。