施爱群

儿童的眼球处于逐渐发育过程中，若想近视从年限上、年龄上停止发育，一定是成年后。此时眼球发育基本趋于完成，近视的进一步加速的速度相对减慢，有的人可能就稳定了。成年一般指18岁以后，所以儿童期发生了近视，基本近视度数会随着年龄增加而增长。需要注意的是尽量控制近视增长速度，减缓其发展，主要方法例如督促孩子多进行户外活动，目前被证实的有效手段是在有阳光情况下的户外活动，有利于控制近视的进一步发展。另外还可以考虑给孩子滴用低浓度阿托品或者配戴角膜塑形镜，这是能控制近视进一步发展的一些办法。

近视眼眼镜是凹面透镜，即凹透镜，远视眼的眼镜，以及老花镜均为凸透镜。近视眼通过凹面镜折射，可以使落在视网膜前面的物象调整到视网膜上，这时可以矫正近视。如果近视患者需要配眼镜，通常应通过医学屈光检查，得到比较准确的屈光度数，包括近视度数，以及是否存在散光、散光位置等，配适合的近视眼镜。近视患者应及时戴近视眼镜，使眼睛在今后使用中较为轻松，使视力达到正常。

老人白内障最有效的治疗方法为通过手术摘除白内障置换人工晶体，能够比较快速地恢复视力。如果确诊为白内障，不需要立刻手术，而是当白内障发展到一定程度，影响到视力、影响正常的工作或学习、用眼时产生视物模糊以及不能生活自理时，需进行白内障手术。部分患者认为在白内障早期使用药物，可以预防或根治白内障，其实白内障用药物治疗的效果不理想，即便部分老年人使用卡林优治疗白内障，但效果均不稳定。如果矫正后视力只能到0.5时，可以考虑进行手术，彻底解决白内障引起的视力障碍问题。

散光75度通常需配戴眼镜矫正近视，因为75度散光多数患者视力较差，如果不配戴眼镜，且75度散光未影响到裸眼视力，暂时可不配戴眼镜。但是多数患者75度的散光，会有明显的视力减退或用眼后有明显视疲劳的发生。虽然检查视力时无明显障碍，但用眼时会出现疲劳，此时建议配戴散光眼镜，可较大程度减轻视疲劳，在今后用眼过程当中也较轻松，视疲劳的症状会得到缓解，对于工作及学习均为较好的状态。因此75度散光是否需配戴眼镜，取决于眼睛是否有疲劳症状或视力减退。

眼睛里边长疙瘩，如果在眼皮上长疙瘩，这个疙瘩如果是急性发生并有红肿、疼痛，多半是发生了针眼，即麦粒肿。如果疙瘩是圆形，不疼不痒，这实际上是慢性的睑板腺囊肿，睑板腺囊肿的发生就是慢性炎症过程。睑板腺本身是分泌带油脂的物体，现在分泌口堵塞以后，油脂在腺管里可能膨大形成囊肿样的疙瘩，这就是最常见的眼睛长疙瘩的情况。这种情况如果包块还比较小时可以观察，如果到了一定程度就需要做手术切除，这是一个良性的过程。当然如果年龄大，也可能发生睑板腺的癌症。

儿童的远视和散光要配戴恰当的眼镜，儿童如果确切是远视性散光，要通过睫状肌麻痹后的散瞳验光获得比较准确的屈光度数，可以知道孩子远视、散光度数，散光是近视性散光，还是远视性散光。如果确定是散光，同时伴有远视，儿童应该配戴眼睛，还需要做眼睛位置检查，查看有没有斜视存在，通过医院的检查发现这些问题。儿童远视和散光要配戴恰当眼镜，如果没有斜视情况存在，坚持配戴眼镜、定期复查，了解配眼镜后矫正视力情况。如果配镜以后矫正视力无法提高，儿童可能已经形成弱视，要及时做弱视治疗和训练，使视功能得到正常发育。

眼压高不等于患有青光眼。青光眼指由于眼压高，导致视神经或视野损伤，造成视功能障碍，眼压升高，但没有出现视神经损伤、视野缺损时不能诊断为青光眼。眼压高通常称为高眼压症，约10%的人在5-10年后会发展为青光眼。因此高眼压人群也需要密切关注，定期进行检查，明确是否出现视神经损伤、视野缺损，一旦发生以上改变，可确诊为青光眼。若通过观察1年、2年、3年甚至5年以后，未发生视神经改变和视野缺损，则可能为高眼压症，尚未造成视神经损伤，所以两者之间有区别，但也存在关联。

眼压26mmHg不代表患有青光眼。青光眼的定义为眼压升高，导致视神经损伤、视野缺损，影响视功能，若为单纯性眼压升高，则称之为高眼压症。眼压26mmHg仍需做青光眼排除检查，检查视野、视神经以及视网膜的节细胞，若情况均正常，26mmHg的眼压则属于单纯高眼压症。眼压升高时通常需要测量中央角膜厚度，检查是否因为角膜的中央厚度过厚而导致眼压高。若为此类情况，无需过于着急，因为角膜过厚所测得的眼压值比实际眼压值高。

睑内翻是眼睑向眼球里的倒转，比如上眼睑出现上睑内翻，下眼睑出现下睑内翻，导致睑缘往内卷。由于眼皮边缘往眼球内翻，同时睫毛卷在眼睑里，导致内翻的同时形成倒睫。倒睫毛对眼睛的刺激较重，可出现明显的眼睛充血、流眼泪，甚至可将角膜磨伤，导致角膜上皮缺失等情况。若有睑内翻的存在，应及时就医，必要时及早地手术矫正，改善眼睑内翻的状况，让内翻的睫毛矫正到恰当位置，彻底解决睑内翻的问题。

下眼皮红肿其实最多见的是发生急性睑腺炎，通俗叫麦粒肿。这种红肿属于炎性感染，表现为红、肿、热、痛等急性炎症表现。所以这种状况一定要先消炎，消炎以后有一部分病人会出现红肿的局限，出现脓肿。在有脓肿的情况下，要及时的切开，把脓放出来，让其尽快、及时地恢复，所以主要是消炎治疗、抗炎治疗。