施学东

罗圈腿专业名称叫膝内翻，表现为在脚踝靠拢时膝关节不能靠拢，形状像个O字，所以也叫O形腿。罗圈腿矫正要根据程度来决定方法，具体说明如下： 1、较轻罗圈腿可以通过矫形鞋垫增加外侧高度，把负重重心向外移，逐渐得到一定矫正； 2、通过束缚带将膝关节向内侧束缚，然后做些屈伸活动，减少膝关节内侧肌腱、韧带组织挛缩，可以逐渐改善罗圈腿程度。但是这种治疗过程比较漫长，需要坚持才可以； 3、严重罗圈腿建议到医院进行一系列评估，如果比较严重的膝关节内翻建议进行矫正手术。矫正后可以减少膝关节内侧磨损，避免早期发生膝关节严重骨性关节炎。有些罗圈腿患者逐渐加重以后，可能出现严重骨性关节炎，最后不得不更换膝关节。

颈肩痛的治疗方法包括： 1、非甾体消炎药物：可减轻局部炎症，放松局部肌肉，包括布洛芬及其缓释剂、双氯芬酸钠以及洛索洛芬钠等。需注意的是，此类药物可能对胃肠道或控制血压有副作用，使用时可咨询医生对服药进行指导； 2、日常生活中对颈部的保护：平时注意颈部的卫生及保护，避免长期伏案工作、以及低头看手机等，进行适当的颈部锻炼。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

较大部分的骨肿瘤可通过保肢手术进行治疗，无需截肢。四肢骨肿瘤在骨肿瘤中较常见，包括软骨瘤、软骨肉瘤等恶性肿瘤。目前主要以保肢手术即通过对局部肿瘤进行切除对骨肿瘤进行治疗。另外，对股骨远端、胫骨近端的较为严重的骨肉瘤，需先进行化疗，之后通过局部的瘤段切除或关节置换进行保肢手术。当肿瘤侵犯周围血管神经，周围软组织无法保留，可考虑截肢手术。

骨转移癌的治疗方法包括： 1、药物治疗：早期发现骨转移癌时，可通过骨骼保护类药物进行治疗，如双磷酸盐类药物、降钙素等，达到延缓骨质破坏、控制病情发展、减轻患者痛苦并提高生活质量； 2、手术治疗：病情严重或出现并发症时，可通过手术治疗进行局部的瘤段切除或肿瘤刮除，并进行内固定，如脊柱出现骨转移癌时，可通过椎体成形术增强脊柱强度。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

颈肩痛主要是由长时间低头所引起，锻炼方法包括： 1、抬头动作：平时可多做抬头动作，包括仰视以及向后看等，适当做些放风筝等运动，可锻炼颈部、肩部肌肉； 2、米字运动：通过头部按照“米”字轨迹运动及适当的旋转进行锻炼。 另外，锻炼时背部要坚挺，身姿要正确，避免加重颈部负担，颈椎病避免过度低头，导致椎间盘向后突出。

引发颈肩痛的原因包括因伏案办公、看电脑、手机等工作方式或生活习惯等原因，颈部肌肉长时间保持一个姿势，造成颈部肌肉劳损，同时引发炎症反应，使颈部、肩部出现疼痛，随着病情的发展，炎症反应可由最初的颈部后方肌肉，蔓延至背部的斜方肌和背阔肌，甚至是一些软组织、筋膜，导致严重的疼痛。另外颈肩痛也特指由后期颈部疾病引起的疼痛。

软骨肉瘤患者饮食与其它恶性肿瘤的饮食类似，对于骨肿瘤，如果做了手术，肯定需要补充一些钙质，促进局部骨质的修复，对于恶性肿瘤患者要增加营养的摄入，比如蛋白质、维生素，还有一些重要的矿物质的摄入，可以提升免疫力，减少肿瘤复发的机会。恶性肿瘤术后在饮食上没有特别的禁忌，一些刺激的食物不建议吃或者少吃，比如辛辣的食物不建议食用，另外海鲜类产品因为富含动物蛋白，异种的蛋白容易引起过敏，所以不建议多吃，但术后病人进食一些比较新鲜的鱼类的优质蛋白是有益的，所以避免进食一些不新鲜的海制品，这时他可能会表现为过敏反应或局部肿胀，所以不建议多吃。

软骨肉瘤出现肺转移后可能造成呼吸系统的症状，如果转移肿瘤比较大或个数比较多，可以出现咳嗽、憋气，早期往往没有明显症状，软骨肉瘤的病人需要定期复查胸片，排除肺转移的发生，早期的肺转移个数比较少，可以通过手术切除进行治疗，甚至可以达到治愈。所以对于软骨肉瘤肺转移，不一定要出现症状才需要就诊，如果有软骨瘤病史，需要定期复查胸片，比如第一年的时候可能2-3个月需要复查胸片，第二年的时候可以延长到半年再复查胸片，然后以后每年复查胸片，这样可以早期发现软骨肉瘤肺转移的情况。

化疗对治疗不同类型骨肿瘤产生的效果不同，对常见的骨肿瘤如骨肉瘤和尤文氏瘤等，以及部分特殊的高度恶性骨肿瘤，化疗是主要治疗手段，大部分患者的化疗效果较好，少数敏感病例可达到100%的肿瘤坏死，对于其他恶性肿瘤如间叶性软骨肉瘤或去分化软骨肉瘤也可进行化疗。另外，低度恶性的骨肿瘤的化疗效果较差，通常不采用化疗。

颈肩痛可挂骨科或者运动科，骨科可根据简单查体、问诊及相应的检查包括X光片、核磁共振，确认引发慢性颈肩痛的病因，包括筋膜炎、肌肉紧张等引起的疼痛，或其他特殊情况，包括颈椎病或颈间盘突出导致的疼痛。另外，还需排除其他可引发颈肩痛的损伤或疾病，如肩部韧带损伤、肩袖损伤，甚至由心脏病引起、放射至颈部、肩部的疼痛。