施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝核心抗体阳性有两层含义，具体如下：1.目前感染乙肝病毒，是乙肝患者，乙肝核心抗体阳性通常出现在感染乙肝病毒三个月后。如果是乙肝核心抗体IgM阳性，说明是现症感染乙肝，而乙肝核心抗体IgG阳性表示是慢乙肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
与乙肝病毒携带者一起吃饭一般不会被传染。乙肝目前比较明确的传播途径为血液传播、母婴传播以及性传播，乙肝病毒不会通过消化道传播。即使和乙肝病毒携带者一起吃饭，不慎将乙肝病毒的唾液带入口腔中，口腔中不会含有较多的乙肝病毒。即使有少部分乙肝病毒也会被胃酸所杀死，所以和乙肝病毒携带者一起吃饭一般不会被传染。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，是机体针对乙肝表面抗原，通过免疫反应而产生的一种蛋白结构。这种抗体能中和乙肝表面抗原，中和之后能达到破坏乙肝病毒结构的作用，因而能免疫乙肝病毒。所以在乙肝五项中，乙肝表面抗体阳性是一种比较有利的结果，能保护机体免受乙肝病毒感染。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝转氨酶升高需要通过下述方式进行处理。首先，要护肝降酶治疗。丙肝转氨酶升高说明肝脏处于炎症状态。而炎症状态的肝脏，如果不经过及时控制会逐渐进展为肝硬化，尤其是丙肝肝硬化进展速度更快。护肝降酶药物，可以选择甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等药物。其次，积极检测丙肝病毒RNA和丙肝抗体，再予以抗丙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
儿童肝功能中总胆红素偏高，绝大部分是先天性胆红素代谢异常性疾病。比较常见的有杜宾-约翰逊综合征、Roter综合征等，这些疾病是由于代谢胆红素的葡萄糖醛酸酶数量不足，或者功能异常导致。这种情况下儿童肝功能总胆红素偏高程度轻微，一般不需要特殊处理。其次，一些遗传性的代谢性疾病，如肝豆状核变性。这些疾病有可能由于肝脏损伤，从而导致总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原定量高说明乙肝病毒数量高，乙肝病毒DNA载量的滴度也会非常高。乙肝表面抗原是由乙肝病毒核酸编码的一种蛋白成分，这种成分经核酸编码后离开乙肝病毒包壳释放到血清中。如果其数值定量非常高，说明乙肝病毒复制活跃，数量也较多。可以进一步推断，该患者传染性较强。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶150不算高。谷丙转氨酶的正常上限是50，因此150属于轻度增高，说明肝脏炎症损伤不严重，是轻微程度的肝脏炎症。谷丙转氨酶150最常见的情况是脂肪性肝炎，或者长期饮酒的患者出现的酒精性肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
吃药会影响肝功能。药物影响肝脏的原因、机制主要有两种，一种是药物本身的代谢产物对肝脏的直接毒性作用。另一类是药物和机体的免疫反应，通过免疫反应造成肝脏的损伤。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原15000说明乙肝病毒非常活跃、数量较多，但是和乙肝病情严重程度并没有直接的相关性。乙肝表明抗原是衡量乙肝病毒数量高低的一项指标，其数值如果达到15000，说明乙肝病毒数量较高。但如果肝功能是正常情况，也只能说明是乙肝病毒携带者，病情不算严重。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶偏高说明肝脏有炎症，肝细胞受到损伤。肝脏的炎症可以由于多种因素所引起，包括病毒、酒精、脂肪、自身免疫系统疾病等，都可以引起肝脏炎症。因此，谷丙转氨酶偏高除了护肝、降酶之外，还需要进行病因上的鉴别诊断。