施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶偏高达到90U/L是肝炎。谷丙转氨酶只存在于肝细胞中，当血清谷丙转氨酶升高到90U/L，已经超过正常上限。也就是存在肝细胞受损，导致谷丙转氨酶由肝细胞内释放到肝细胞外，所以存在肝脏炎症。但是仅凭谷丙转氨酶90U/L，是不能够判断出是何种原因引起的肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能检查报告单可以分为以下内容来看：1.观察谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是评价肝脏炎症的最直接的指标，当这两种酶上升时，说明肝脏存在炎症、肝细胞有损伤，尤其是谷草转氨酶升高，说明炎症损伤比较严重，已经破坏了肝脏线粒体。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝抗体阴性说明是健康人群，并不需要治疗。丙肝抗体分为阳性和阴性。阳性就说明是丙肝，目前已经感染丙肝病毒，需要进行抗丙肝病毒治疗。丙肝抗体阴性的人群说明目前没有感染丙肝病毒，是健康的情况。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝e抗体1.8不正常。乙肝e抗体1.8就说明乙肝e抗体是阳性状态，说明目前感染乙肝或者既往感染过乙肝。如果是目前感染乙肝，属于乙肝人群。还需要进一步检查肝功能和乙肝病毒DNA载量。如果肝功能异常，除了护肝降酶治疗外，还要结合乙肝病毒DNA载量决定是否需要抗乙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体阳性，其他指标阴性是正常情况。乙肝5项中只有乙肝表面抗体阳性，是对机体有利的指标。乙肝表面抗体阳性说明对乙肝病毒具有免疫力。而乙肝表面抗原或者乙肝E抗原，以及乙肝核心抗体阴性，都说明患者既往没有感染过乙肝，是健康人群。乙肝表面抗体阳性，也是因为注射了乙肝疫苗之后出现乙肝表面抗体阳性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝E抗体定量偏高，可以经过以下方法处理：首先，乙肝E抗体定量偏高可能是急性乙肝恢复期，这种情况并不需要特殊处理。急性乙肝感染后，机体能够将乙肝病毒自身清除，同时乙肝E抗体会逐渐产生阳性，并且维持4~5年时间。但是已经完全恢复健康，并不需要再予以治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝核心抗体弱阳性，并不能直接评估乙肝病情是否严重。乙肝核心抗体弱阳性可能属于乙肝患者，也可能属于既往感染过乙肝，目前已经完全康复患者。如果是目前感染乙肝患者，评估乙肝病情是否严重，需要根据肝功能以及凝血功能评估。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝疫苗不是终身的。注射乙肝疫苗后绝大部分人能产生乙肝表面抗体，乙肝表面抗体可以作为一种保护性的抗体，使机体免受乙肝病毒的感染。因为乙肝表面抗体可以中和入侵体内的乙肝表面抗原，从而使乙肝病毒得到杀灭，但是产生的乙肝表面抗体并不能维持终身阳性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
有乙肝表面抗体有一定的可能感染乙肝病毒，有乙肝表面抗体分为两种情况：1.滴度高于10不太容易被感染乙肝病毒。2.有部分患者乙肝表面抗体呈弱阳性，其滴度小于10，这部分患者不能对乙肝病毒达到完全免疫，可能会被感染上乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肌苷片能够降低转氨酶。肌苷作为一种人体成分，能够增加机体蛋白质合成和增加人体能量合成。转氨酶升高的患者往往都是肝炎患者，这类患者需要积极休息、补充能量，并且需要提供优质的蛋白来促进肝脏修复。所以，肌苷片可以用于治疗各种急性、慢性肝炎，可以降低转氨酶。但是，肌苷片降转氨酶的作用相对较弱，需要长期口服一段时间。对于轻度的转氨酶升高患者效果较好，而对于转氨酶升高超过500的人群，还是建议选用其他更有效的降转氨酶的药物，如甘草酸制剂等。