施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能检查正常，肝还是可能会有问题。肝功能是评价肝脏是否有炎症存在的情况，尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。但是有些肝脏疾病可以表现为肝功能正常，如脂肪肝、肝硬化甚至肝癌等。脂肪肝只要没有进展为脂肪性肝炎，就可以表现为肝功能检查正常。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝脏结节绝大部分是由于肝硬化所引起。肝硬化是一种肝脏的病理变化，通常由假小叶所形成，造成最后肝纤维化，最终形成肝硬化。在肝硬化的形成过程中，肝脏组织会形成一些肝硬化结节。肝硬化结节具有一定的癌变可能，属于癌前病变。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素偏高有以下原因可以引起：1.肝功能损伤，包括各种肝炎。肝脏炎症会损伤肝内胆管，肝内胆管一旦遭到破坏，就会使胆管内的胆红素反流到血液中，导致血清总胆红素升高。2.溶血。溶血后大量的血红蛋白破坏，生成卟啉。卟啉又会进一步生成胆红素，以间接胆红素为主，引起总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝区隐隐痛可以进行以下方式处理：首先，检查肝功能明确是否因为肝炎所导致的肝区隐痛。如果转氨酶上升说明是肝炎，应该予以护肝降酶治疗。同时，进一步查明引起肝炎的原因，进行病因治疗，会使肝区隐痛逐渐缓解。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
小三阳不可以献血。小三阳属于乙肝，目前已经明确乙肝病毒可以通过血液传播途径传播。小三阳患者如果进行献血，其血制品内含有乙肝病毒，如果血制品再输注入健康人的体内，会造成健康人的血行传播感染。虽然目前血制品在输注前已经经过严格地筛查，但是也仍有一定几率可能出现漏筛。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝病如果进展到影响肝内胆管胆汁代谢异常的程度，就会引起瘙痒。肝病到后期出现肝内胆管结构异常、胆汁排泄异常、总胆汁酸升高、胆红素增高就会生成过多的胆盐，胆盐具有刺激性，能够引起皮肤瘙痒，这种现象在肝硬化患者身上尤为常见。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝区隐痛不一定是乙肝。肝区隐痛可以由以下疾病所引起：1.肝炎。肝炎能够引起肝区隐痛，和肝脏水肿导致肝包膜表面神经牵扯有关系。但是引起肝炎的原因并不是只有乙肝，还可以有其他的病毒性肝炎，如甲肝、戊肝等，或者脂肪性肝炎、酒精性肝炎等，都可以引起肝区隐痛。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶45不是肝炎。目前大部分的医院肝功能的谷丙转氨酶正常上限设置为50，因此谷丙转氨酶45并没有超过正常范围，所以也不能称之为肝炎。肝炎的诊断标准除了病理学检查作为金标准之外，更常见的是观察谷丙转氨酶和谷草转氨酶有无超过正常上限范围。如果超过就表示是肝炎。所以综合上述原因，谷丙转氨酶45并不是肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素偏高不一定是肝炎。能够引起总胆红素偏高的病因比较多：1.比较常见的溶血。红细胞遭到破坏后，血红蛋白可以产生大量的胆红素，也会引起总胆红素偏高。2.胆道梗阻。由于肿瘤或者结石等原因，造成胆道压迫性梗阻，胆红素反流到血液中，引起总胆红素偏高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝炎病人要限制性生活次数。肝炎患者本身肝功能异常、转氨酶上升。而肝炎患者最重要的是要注意休息，减少肝脏的活动负担。而性生活本身运动强度较大，如果次数过频，则会造成肝脏的负担加大，因为肝脏需要产生过多的三磷酸腺苷来给机体供能。