施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝一五阳性很难转阴。乙肝一五阳性是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，这两类指标阳性，通常是慢性乙肝感染在乙肝五项中的表现形式。而慢性乙肝患者，由于肝脏内已经整合了乙肝病毒环状闭合DNA，所以会终身携带有乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
145阳性是指乙肝五项中的第一项、第四项、第五项阳性。分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。这种形式的乙肝五项是平时所说的乙肝小三阳，说明患者是乙肝患者，但是体内的乙肝病毒数量不多，活跃程度也不高，所以通常传染性比较小。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝脏转氨酶偏高主要是由于肝脏被炎症破坏，导致肝细胞内的转氨酶释放到血液中，由此引起血清转氨酶偏高。能引起肝脏炎症的原因比较多，常见的有病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等，有的自身免疫系统疾病累及肝脏，也会造成肝细胞损伤。此外，药物、毒物接触到肝脏也会引起肝脏被氧化破坏，造成肝脏转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶110不严重。谷丙转氨酶一般以50作为正常上限，110属于轻度超过正常上限，通常病情不严重。一般肝脏炎症比较严重的谷丙转氨酶会大于几千，甚至有高于一万的情况也能出现，所以轻度增高的谷丙转氨酶，只需要护肝降酶治疗即可。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体300mIU/mL多说明机体对乙肝病毒具有免疫力，不会感染乙肝病毒。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，能够中和进入体内的乙肝表面抗原，通过机体的抗原抗体反应，使机体杀灭乙肝病毒。因此，乙肝表面抗体300mIU/mL多的人群不会感染乙肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原定量偏高说明目前是乙肝感染状态，也就属于乙肝患者。乙肝表面抗原定量偏高，说明机体里面含有乙肝病毒，乙肝病毒可以通过核心编码区编码产生乙肝表面抗原，从而使血清中的表面抗原数量偏高。而且偏高的乙肝表面抗原，可以反映体内含有的乙肝病毒数量较多。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝核心抗体3.98不正常。乙肝核心抗体小于0.05属于阴性，3.98表示乙肝核心抗体阳性。乙肝核心抗体阳性分为两种情况：1.乙肝患者。部分人群乙肝病毒DNA阳性，乙肝表面抗原阳性，需要定期检测肝功能。如果肝功能异常，说明是乙肝肝炎患者，需要立即予以护肝降酶治疗。还要根据乙肝病毒DNA载量的情况，决定是否需要抗乙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原携带者也具有传染性。乙肝表面抗原携带者是指乙肝表面抗原阳性的乙肝患者，但是其肝功能是正常的状态。这类患者体内也含有较多数量的乙肝病毒，仍然可以通过血液传播或者性传播途径传染给健康人。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高是肝炎。谷丙转氨酶和谷草转氨酶存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症出现损伤时，就会由肝细胞内释放到细胞外，导致血清中谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素超过25μmol/L就属于不正常。目前绝大部分的医疗机构都是将总胆红素正常上限设置为25μmol/L，包括直接胆红素18μmol/L，间接胆红素7μmol/L。总胆红素如果超过25μmol/L，就说明肝脏存在胆汁代谢、排泄的异常。其中原因可以包括肝脏受损导致的胆管受损，引起胆红素增高，也可以是由于溶血或者胆道机械性梗阻导致的总胆红素升高。