施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷氨酰转肽酶偏高主要是由于肝脏受损导致。谷氨酰转肽酶主要存在于肝细胞内，尤其和肝内胆管有关，肝内胆管细胞也会合成一部分谷氨酰转肽酶。因此，谷氨酰转肽酶升高和胆管细胞以及肝细胞受损有关。能引起这两种细胞受损的是肝脏损伤，包括各种原因导致的肝炎，如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，也可以由于胆道炎症或者胆道梗阻导致的谷氨酰转肽酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
M2线粒体抗体阳性表示可能存在原发性胆汁性肝硬化。M2线粒体抗体是一种膜蛋白，这种抗体往往存在于自身免疫系统疾病中，但是最常见的还是多见于原发性胆汁性肝硬化患者。其他的如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可以见到少量患者出现M2线粒体抗体阳性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
损伤肝脏的生活方式有以下一些：1.喝酒。酒精主要在肝脏内进行代谢，转化为乙醛，乙醛对肝脏具有氧化性，能够使肝脏内的线粒体、高尔基体等遭到破坏，从而使肝细胞受损。所以，喝酒会造成肝脏损伤。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝病患者一般三个月左右复查一次肝功能比较合适。各种原因都可以引起肝病，如酒精性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎等。肝功能一般在体内呈波动状态，当有致病因素存在时，肝功能可以超过正常上限。通常肝脏谷丙转氨酶和谷草转氨酶经过体内代谢的时间周期在一个月左右，因此过于频繁地检测肝功能并没有多大意义。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
吃不下东西、恶心不一定是由肝硬化所引起。吃不下东西，感到恶心是一种非特异性症状。只要是消化道出现问题，都可能会出现恶心、厌食等症状。比较常见的有胃肠炎、胆汁反流性食管炎、消化不良等。也可以见于肝脏疾病，如肝炎状态下也会出现吃不下东西、恶心等情况。肝硬化患者由于肝脏功能减弱，使肝脏的消化功能也严重衰减，所以可能出现胃纳下降、恶心等症状。因此出现了厌食、恶心等症状的患者，需要去正规医院进行全面检查，而不能够简单认定为是肝硬化。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总蛋白包括白蛋白和球蛋白，一般体内的白蛋白比较稳定，不太会升高。但是，如果由于一些原因存在使球蛋白升高，就会引起球蛋白和总蛋白都偏高。能够引起球蛋白增高的有以下原因：1.多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤患者可以由于体内存在异常结构的单链球蛋白，IgG、IgM等可以使球蛋白增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
脂蛋白A是由载脂蛋白A和载脂蛋白B，通过化学键连接而成的一种蛋白。当出现脂蛋白数值偏低时，往往存在低蛋白血症，可以常见于以下几方面：1.营养不良。长期摄入不足或者过度节食的人会出现营养不良，体内无法含有足够的氨基酸能够合成脂蛋白，就会导致血清脂蛋白数值偏低。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
3个胆红素高，转氨酶正常可以见于以下情况：1.先天性的黄疸，比如吉尔伯特综合征、rotor综合征等。这类患者由于先天性的缺乏代谢胆红素的酶，如葡萄糖醛酸糖苷酶。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝大三阳携带者可以喂母乳。乙肝大三阳携带者的乳汁中已经被证实也检测到含有乙肝病毒，但是乙肝不会通过消化道传播，乙肝病毒进入到消化道胃内会被胃酸所杀死。所以可以喂母乳，以保证婴儿的营养。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝四、五阳性不一定是乙肝病毒携带者。乙肝五项中第四、第五项阳性，还要结合其乙肝表面抗原是否阳性决定是否是乙肝病毒携带者。如果乙肝病毒表面抗原阳性，同时乙肝四、五阳性，而肝功能又正常的情况，则符合乙肝病毒携带者的定义。