施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝e抗原阳性说明是乙肝患者，这种情况需要进行如下处理：首先，要定期检测肝功能。乙肝患者分为乙肝病毒携带者和乙肝肝炎患者，可以通过肝功能是否正常来区分两者。如果肝功能正常，不需要进行治疗，只需要定期监测肝功能即可。如果肝功能异常，则需要进行护肝、降酶治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝共用碗筷不会传染。乙肝作为一种传染病传播途径，有母婴传播、血液传播和性传播，其中并不包括消化道传播。已经被证实乙肝患者的唾液中不含有或者仅含有极微量的乙肝病毒。而且即使通过共用碗筷，乙肝患者的唾液进入到健康人口中，也不会引起传染，因为健康人消化道中含有大量的消化液可以杀灭乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶高时不建议在此阶段注射乙肝疫苗。乙肝疫苗的成分是灭活的乙肝表面抗原，注射入体内和机体的自身免疫系统发生反应，产生乙肝表面抗体，这个过程会触发免疫系统的免疫反应。肝脏是人体内比较重要的免疫器官，一旦谷丙转氨酶升高，也就是肝脏存在炎症的状态下产生免疫反应，有可能会影响肝功能，导致谷丙转氨酶进一步升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝阳性需要治疗。丙型肝炎只要一旦得到确诊，如丙肝抗体IgM阳性或者丙肝病毒RNA阳性，就需要进行抗丙肝病毒治疗。因为已经有研究证实，丙肝患者可以在较短的时间内进展成肝硬化，所以及时地阻断丙肝病毒是极为关键的步骤。目前抗丙肝病毒治疗的药物，主要有干扰素联合利巴韦林，或者直接口服抗丙肝病毒药物DAAS。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝核心抗体0.01就是阳性，有两种意思：1.乙肝。乙肝患者如果乙肝表面抗原阳性，再加上乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性就属于小三阳。2.乙肝急性感染后，通过免疫系统将乙肝病毒逐渐清除后会产生乙肝核心抗体阳性。而且乙肝核心抗体会持续长时间阳性，甚至有部分患者会终身阳性。这种情况表示虽然乙肝核心抗体阳性，但是已经是健康人群，并不需要治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝两对半二、四、五阳性是指既往感染过乙肝，但是目前已经痊愈。乙肝两对半二、四、五阳性，是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。尤其是乙肝表面抗体阳性，说明机体已经将乙肝病毒完全清除，并且将乙肝表面抗原转化为乙肝表面抗体。同时，产生了对乙肝病毒的免疫力，这种模式的乙肝两对半表示已经完全治愈。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能丙氨酸氨基转移酶50U/L不高。目前大部分的医疗机构，将肝功能中的丙氨酸氨基转移酶的正常上限设定为50。因此，丙氨酸氨基转移酶数值50U/L不高，刚好处于临界值状态，可以继续予以动态观察丙氨酸氨基转移酶的变化。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
经常熬夜谷丙转氨酶会升高。机体出现疲劳时就有可能引起肝细胞受损，导致谷丙转氨酶升高。而经常熬夜就属于一种非常疲劳、损伤机体体力的行为。尤其是肝脏需要在夜间通过门静脉系统回流，增加血供、氧供达到修复的功效。经常熬夜就会使肝脏的修复受到影响，从而就会出现谷丙转氨酶升高，所以在检查肝功能时也需要在当天晚上较早入睡。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝表面粗糙是肝脏在肝脏B超下的一种表述，说明肝脏是慢性肝病状态，出现了肝包膜变化，从而在B超下出现肝表面粗糙。而肝功能是描述肝脏炎症状态的指标，当肝脏没有炎症时，肝功能可以正常。肝表面粗糙的患者，也可以是目前没有肝炎状态而肝功能正常。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能总胆汁酸增高的原因是发生了胆汁淤积。胆汁酸是肝细胞内合成分泌的一种物质，分泌后储存在胆囊内，经过胆囊内的酶作用后再释放到肠道内消化食物。总胆汁酸增高说明肝脏合成分泌胆汁酸的情况发生病变。其中最常见的就是肝内胆汁淤积，也包括部分肝外胆管的阻塞，都会引起总胆汁酸增高。