施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原大于250IU/mL说明是乙肝患者，而且可能乙肝病毒数量比较多。目前，在一般的医疗机构乙肝五项的定量检测中，只要乙肝表面抗原大于250IU/mL，就直接显示结果为大于250IU/mL，并没有更具体的数值。但是乙肝表面抗原大于250IU/mL，已经说明乙肝病毒含量比较多，此时建议患者再行乙肝病毒DNA检测，以明确乙肝病毒数量的高低。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝硬化不能喝啤酒。肝硬化患者肝脏已经出现严重的病变，而啤酒虽然酒精度数不高，但是也含有一定量的酒精，只要是酒精就会对肝脏造成损伤。因为酒精需要在肝脏内进行代谢，生成乙醛，乙醛又具有强氧化性，能够破坏肝细胞，使肝硬化本身的疾病变得更为严重。因此，肝硬化患者不能够喝任何酒类，也包括啤酒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
患有肝病出现肚子胀，可以采取以下措施：1.需要积极地护肝降酶治疗。如果肝脏存在炎症状态，就会导致肝脏的消化能力下降，从而进一步导致食物在胃肠道内消化减弱，出现肚子胀，所以积极地控制肝脏炎症，能够有效地缓解肚子胀的情况。2.可以适当地使用胃肠动力药来增进胃肠的蠕动，促进食物在胃肠道内的推进，常用的药物有多潘立酮、莫沙必利等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
甲肝弱阳性是指甲肝抗体弱阳性，分为甲肝抗体IgM弱阳性和甲肝抗体IgG弱阳性。如果是IgM阳性就具有传染性，甲肝抗体IgG阳性就不具备传染性。甲肝抗体IgM弱阳性，表示是感染甲肝急性期，此时甲肝病毒在体内仍然存在，当甲肝抗体IgM产生后会逐渐地清除甲肝病毒。但是清除是一个渐进性的过程，在清除过程中甲肝患者仍然具有传染性，可以通过消化道途径传播给健康人。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
手掌发黄不一定是肝有问题。手掌的颜色除了本身的个体肤色差异之外，也有可能是由于进食了含有较多胡萝卜素所导致的手掌发黄，如进食大量的橘子、胡萝卜后就会出现手掌发黄，此时肝脏完全正常。但是手掌发黄也可能和肝胆疾病有关系。如果是肝脏出现了炎症，从而导致进一步出现胆红素代谢异常，或者是由于胆道系统发生梗阻，就会出现血清胆红素上升，出现黄疸，就会出现皮肤、巩膜黄染，出现手掌发黄。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝病可以吃的药物比较多，有以下几大类常用的药物：1.降酶药。比较常见的是甘草酸制剂，具有类似激素样的作用，能够控制肝脏炎症、降低转氨酶，如复方甘草酸苷片。2.还原剂。代表性的是还原型谷胱甘肽、维生素E，这些药物具有很强的抗氧化性，能够增加肝脏内的谷胱甘肽，从而对抗肝细胞受到的氧化损伤，也能够保肝、护肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原700，并不能直接和乙肝的病情严重程度相关。乙肝表面抗原700，只能表示体内乙肝表面抗原数量较高，乙肝病毒DNA载量较高。但是这类患者也有可能是肝功能正常的情况，肝功能正常的乙肝患者称为乙肝病毒携带者，病情并不严重。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
胆碱酯酶是人体内存在的一种糖蛋白，可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶。假性胆碱酯酶主要存在于神经系统，而真性胆碱酯酶可以存在于肝脏、肾脏等脏器内。胆碱酯酶升高的临床意义主要见于甲亢、神经系统疾病等。而胆碱酯酶降低的情况主要见于有机磷中毒、肝脏损伤、肾脏损伤等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
六岁孩子转氨酶增高常见于以下几种情况：1.感染相关性的肝炎，比如儿童最常见的EB病毒感染、巨细胞病毒感染，这些病毒都具有嗜肝性，能够造成肝脏损伤，出现转氨酶升高。同样还有急性肝炎病毒感染，如甲肝、乙肝等也会造成转氨酶升高。2.全身性疾病的肝损伤，儿童比较常见的自身免疫性肝炎、川崎病、系统性红斑狼疮等，肝脏累及也会引起转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
注射1次乙肝疫苗，一般可以维持10~15年。注射乙肝疫苗后，机体会出现乙肝表面抗体阳性，这是一种保护性的抗体，能免疫乙肝病毒。但是，注射乙肝疫苗后产生的乙肝表面抗体，并不能维持终身，一般在10~15年左右滴度会逐渐下降，最后转阴。