新生儿支气管炎

对于新生儿支气管炎的预防，首先在日常生活环境应保持空气新鲜，阳光充足，室温保持在22℃-24℃，湿度保持在55%-65%之间，适当通风换气，每次10-30分钟，避免对流风。注意空气湿度，当室内较干燥时，可使用加湿器。避免让宝宝接触到厨房的烟雾，成人在宝宝身边避免吸烟，家中吸烟者最好戒烟或到室外吸烟，防止烟对宝宝健康产生不利影响。另外，日常需注意保持宝宝口腔清洁，可在进食后喂适量白开水，每日用湿纱布包着手指轻轻擦拭宝宝的口腔，以达到清洁的目的。

新生儿出现支气管炎，如孩子精神状态较好，吃奶正常，睡眠好，大小便正常，可以先在家进行一般护理，保持室内通风，多做拍背、湿化气道，如多喝水等处理。如果孩子出现精神差、呕吐或者哭闹不安、高热不退等表现，要及时到医院就诊。 若新生儿支气管炎口服药物治疗效果不明显，且症状持续性加重，如出现持续性高热、频繁咳嗽，影响饮食及睡眠，肺部听诊可闻及呼吸音增粗、喘憋，甚至出现呼吸困难等症状的时候，需要住院观察治疗。

新生儿由于抵抗力较差，很容易感受外界的细菌和病毒刺激引起炎症。新生儿患了支气管炎需要到医院就诊，支气管炎是儿科最常见的一种呼吸道疾病，主要由病毒引起，也可能由细菌或支原体感染引起，主要表现为发热、咳嗽，个别孩子会有喘息。支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，一般病程是1-2周，大多数患儿病情较轻。但若不积极治疗很容易引起慢性支气管炎、支气管扩张，甚至症状严重时可伴有充血性心力衰竭、呼吸衰竭以及电解质紊乱，则病情较重。

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
新生患有儿支气管炎的护理方式主要包括加强保暖、皮肤护理以及补充液体等。1、加强保暖患支气管炎的新生儿应多注意保暖，不要受凉，以免加重病情，影响身体恢复。2、皮肤

新生儿支气管炎是一种严重危害小儿健康的呼吸道疾病，多由细菌或病毒侵犯气管及支气管而引起的炎症，也可二者同时感染。当新生儿出现发热、咳黄痰、血象增高时，考虑出现合并细菌感染，应根据病原菌选择抗生素进行治疗。一般不建议使用镇咳药或镇静剂，以免抑制住咳嗽，进而影响黏稠痰液的咳出。平时注意多喝水，以稀释痰液,有利于痰液排出，遵医嘱积极治疗，以免发展成为肺炎。

新生儿支气管炎一般不容易自愈。新生宝宝抵抗力比较低，在受凉或接触感冒家属以后，会出现呼吸道感染，比如鼻塞、咳嗽等，如果病情再进一步进展，可引起支气管炎。支气管炎其实就是喉骨以下的炎症，由细菌，病毒及其它病原微生物，如支原体等引起，可以表现为咳嗽、喉中有痰。 因为新生儿抵抗力比较低，且气道比较狭窄，排痰能力较差，所以病情进一步进展，可以出现肺炎，就会出现咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、吃奶时间歇，平时会口吐白沫，吃奶时容易呛奶。病情严重时可能有面色青紫，吸气时胸骨上窝、肋间隙凹陷，呼吸动度较大，提示病情比较严重。一旦出现这些情况，要及时到正规医院就诊。因为抵抗力低，会进一步出现呼吸衰竭、全身感染，病情进一步出现危重状态，在正规医院监护下进行治疗。

新生儿支气管炎的治疗一般遵循新生儿肺炎治疗原则，无特殊情况，建议住院治疗。部分家长不愿新生儿住院，选择口服抗生素治疗，但因新生儿口服抗生素吸收较差，可导致病情的延误甚至加重病情进展，引起新生儿呼吸困难加重甚至发生呼吸衰竭。 另外，患支气管炎的新生儿常可出现气道痰阻、分泌物增多，严重时可导致窒息、缺氧、呼吸及心跳骤停甚至危及生命。

新生儿支气管炎是一种严重危害小儿健康的呼吸道疾病，多由细菌或病毒侵犯气管及支气管引起的炎症，也可两者同时感染。如果新生儿患有急性支气管炎，家长可以从以下几个方面进行处理： 1、给孩子适当多喝温开水，通过温开水的服用，可以有效促进痰液的稀释，有利于痰液的消退； 2、可以吃化痰的中成药，一般不建议使用镇咳药或镇静剂，以免抑制咳嗽，进而影响黏稠痰液的咳出； 3、可以给孩子进行雾化吸入治疗，因为新生儿相对服药比较困难，而雾化治疗不需要口服用药，较容易配合，并且雾化直接作用于孩子的呼吸道，效果也比较好。 如果新生儿急性支气管炎不是很严重，建议首选雾化吸入治疗，再针对病因治疗。如果血常规提示白细胞总数比较高，考虑细菌感染时，需要加用头孢菌素治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿支气管炎要用雾化吸入、体位引流，要定期的翻身拍背，及时的吸净口鼻的分泌物。假如患儿有气促，可以给氧，轻症可以给予头罩吸氧，如果缺氧无改善而且血气比较低的时候，要用无创呼吸机进行治疗。考虑细菌感染，而病原未明的时候，首选3代头孢菌素，必要的时候联合应用。如果是B族溶血性链球菌感染，或者是李斯特菌肺炎，可以用氨苄西林。假如是沙眼衣原体等的感染可以首选红霉素，如果是巨细胞病毒感染，首选更昔洛韦。要积极的治疗各种并发症，如败血症等。同时要进行支持治疗，保证足够的热量。