散光

儿童屈光不正能否自愈与其类型密切相关。远视眼随着年龄的增长，度数逐年减少，最终可摘掉眼镜；近视随着年龄的增长，度数逐年增加，一般是不能摘掉眼镜的。少数儿童近视度数较小或假性近视，通过及时治疗可恢复视力。散光随着年龄的增长，度数变化不大，所以不能摘掉眼镜。

屈光不正的检查方法主要包括主观的检查方法和客观的检查方法，具体情况如下： 1、主观的检查方法：如查视力表，试镜验光，插镜验光； 2、客观的检查方法：可直接用眼底镜检查眼底，眼底镜可直接给出屈光度数；带状光检影法，可根据眼睛屈光系统光影的移动情况，来判断近视、远视或者是散光；还有角膜曲率计，角膜地形图；此外，A超、B超还可检查眼轴的长度。

屈光不正包括近视、远视、散光。近视，即看远处的事物时看不清；远视，即看近处的事物时看不清。部分人群看近或看远的事物，均不清晰。看远处事物不清晰，表现为辨识事物时，需眯起眼睛才能看清。屈光不正会产生视力疲劳，眼疼，甚至是头疼，眼睛发红等症状；严重者还可引起局部的麦粒肿、睑缘炎、结膜炎等症状，可反复发作。

屈光度从物理学的概念解释，指一个镜片的焦点距离，而在眼科中，外界的物象通过眼的屈光系统屈折后可形成焦点，其与此焦点距离视网膜的位置有关。若焦点落于视网膜前后或未形成焦点，即可称为屈光不正。屈光不正度数存在深浅，所产生的度数即屈光度。若焦点恰巧落于视网膜，则无屈光度；当焦点落于视网膜前，即为近视眼；落于视网膜后，为远视眼；若未形成焦点，则称散光眼。

屈光不正具体分类表现如下： 1、近视：看近清楚，看远模糊，喜欢眯眼睛观察物体； 2、远视：看远清楚，看近模糊，易出现视疲劳，不可长时间阅读、玩电脑、玩手机，否则出现眼睛酸、胀或眼球压迫感、眼球深部疼痛。严重者眉弓或眼眶局部疼痛，部分患者出现恶心和呕吐； 3、散光：看远近皆不清楚，易出现视疲劳，伴眼睛红、流泪，眼睛酸、胀、疼等情况。散光患者喜欢眯眼，视力不稳定。

当眼的调节静止时，外界的平行光线一般认为来自5m以外的光线，经过眼的屈光系统不能聚焦在视网膜黄斑中心凹，不能形成清晰的物像，这个时候叫做屈光不正。屈光不正包括近视、远视和散光。在调节放松的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜之前叫做近视，聚焦在视网膜之后叫做远视。眼球在不同子午线上屈光力不同，形成了两条焦线和最小弥散斑的屈光状态，我们称之为散光。因此，屈光不正是多种眼部视光疾病的统称，并不是单纯指近视，也包括远视、斜视、弱视、散光，甚至老视等多种问题。

近视眼屈光手术后的复查项目中，包括近期的检查项目和远期的检查项目。早期即手术后主要预防感染，所以在手术后第二天必须要复查，第二天复查以后一周，半个月或者一个月要复查2-3次。复查内容包括： 1、视力即检查手术后的效果； 2、手术后的屈光状态，如手术前是近视状态，通过手术后，术后近视散光度完全矫正，这也很关键； 3、具体检查角膜的伤口愈合状况，或者角膜的透明度等，这是评价手术后修复好坏的标准； 4、通过用药物维持，比如抗炎药物，角膜的修复、保湿，即用人工泪液保证手术后的角膜伤口的愈合和减少手术后干眼的发生等。一个月之内建议少近距离用眼，少用电子产品等护理方面的知识，也非常重要。

可疑屈光不正包括可疑近视、远视和散光，临床最常见为可疑近视，多见于青少年，即儿童原来视力很好，但是突然视物不清、看远视力下降，看近可以，怀疑儿童患近视，即屈光不正。 该情况需要到医院检查，因为儿童可能因为用眼过多产生假性近视。区分真性近视和假性近视需要到医院进行散瞳验光，若散瞳后近视消失，说明为假性近视，若散瞳后验光仍然存在近视，说明已经发生真性近视，需要戴眼镜或配戴角膜塑形镜进行干预。

目前还没有药物能够治愈屈光不正，屈光不正要用屈光方法进行矫正，即通过眼镜、隐形眼镜，以及特殊类型眼镜等矫正。人在成年以前，随着年龄增长，远视度数逐渐下降，近视度数逐渐升高，而散光度数则改变很少，如果想不戴眼镜，也能看得清楚，只能通过手术方法。手术方式包括激光手术和眼内晶体手术两种，手术不可逆，存在一定风险。 还有一种方法是配戴角膜塑形镜，又叫OK镜，晚上睡觉配戴，早晨醒来取出，白天不用配戴任何眼镜可以看清楚，但这个过程可逆。停戴一段时间，眼睛又恢复到原来度数，OK镜对于青少年近视进展有控制和延缓进展作用。 对于屈光不正的具体治疗，需要由专业眼科医生详细检查，进一步治疗。

屈光是对光线的曲折，正常人群眼内角膜、房水、晶状体及玻璃体均对光线有曲折作用，屈光不正即屈光不正常。正常人群外界光线通过眼睛角膜、前房、玻璃体、晶状体能够达到视网膜，称为屈光正常。若外界光线经过眼球屈光系统曲折后，达到视网膜前称为近视，达到视网膜后称为远视。若两条视物线分别在前、后，称为复合性散光。屈光不正的小孩需进行检查，如散瞳验光检查，确定眼部屈光不正的度数，以便发现屈光不正对于视觉发育是否产生影响。如果有必要，还需要进行戴镜治疗。若为弱视的小孩，除戴镜外，需通过其它弱视训练提高视力，保证视力正常发育。