散光

全飞秒手术其实指目前治疗屈光不正的激光手术，是一种特殊激光。屈光不正包括近视、远视和散光，通过激光方法能够矫正屈光不正。 全飞秒激光手术以后护理不是很复杂，包括以下方面： 1、术后一周尽量不要吃辛辣、刺激性食物，因为可能会造成眼睛充血、发炎； 2、术后一个月不建议游泳，脏水进眼睛以后有可能会造成感染。平常洗脸、洗澡时，也要注意脏水不要进到眼睛里； 3、部分高度近视患者做完全飞秒激光手术以后，建议三个月到半年要减少用眼强度，即减少电子产品、手机、电视、电脑近距离操作时长，防止近视回退。 全飞秒激光手术以后护理主要包括上述情况，最重要的还是根据不同人的情况，根据手术医生具体护理建议，采取不同的护理措施。

对于近视激光手术目前主要有三种手术方式，具体如下： 1、角膜表面切削准分子激光手术，这种术式建议患者近视度数低于700度以下，可做表层切削手术； 2、半飞秒手术，全称为飞秒激光制作角膜瓣准分子激光切削，该术式适应症相对较广，可以做到1200度以下近视，甚至有的患者如果角膜厚度较厚，近视度数达到1300度-1400度，通过这种术式也可手术； 3、最流行、接受人群多的全飞秒激光手术方式建议近视加散光不超过1200度。 具体患者选择手术方式应到医院进行检查，不同术式对角膜厚度要求不同，而且具体屈光度数要在医院检查确定，才能进行选择。

现阶段近视的发生率较高，发病年龄逐渐提前，尤其许多学龄前儿童便开始发生较高度数的近视，困扰着整个社会，近视的治疗也被前所未有地重视。近视治疗包括以下内容： 1、镜片矫正：包括框架眼镜和隐形眼镜。隐形眼镜包括软性和硬性隐形眼镜，硬性隐形眼镜包括角膜塑形镜，可有效控制近视发展，此外还包括控制散光的RGP眼镜。现在框架眼镜也有新进展，研发出离焦镜片，作用原理类似于角膜塑形镜，不用直接接触眼球也能达到相似效果； 2、使用低浓度阿托品或抗疲劳眼药水治疗及预防近视，成年人还可通过近视矫正手术治疗近视； 综上所述，无论何种方法，治疗前提应以预防为主，同时注意用眼卫生，多参加户外活动，多接受阳光照射，减少或减轻近视的发生。

儿童远视散光一般会同时伴有弱视和斜视，家长较难发现，但在幼儿园时期一般会被发现儿童视力不好。儿童远视散光的恢复情况与治疗的早晚有关。如果在学龄前完成医院的正规治疗，儿童的视力一般能够恢复到正常状态。如果在幼儿园时期没有发现儿童视力不佳，则治疗时间将会超过7岁，这种情况原则上没有恢复的希望，但如果坚持治疗，视力会有逐渐上升的可能。

又近视又远视这种情况其实不常见，正常情况下角膜类似于圆形，可能在垂直方向、水平方向屈光力都相似。但是也有特殊的人群，如眼部曾患某些疾病或天生角膜形态不是圆形，而是形成了椭圆形。可能在某个方向上面形成了远视，在另外一个垂直方向上又是近视，这种情况在医学上称为混合散光。混合散光的治疗主要以框架眼镜、隐形眼镜或成年以后屈光手术矫正为主。如果发现了这种情况，建议及时到专业医疗机构进行检查，确定这一部分散光来源于眼部哪一部分，针对性进行治疗。

眼部的散光主要来自于角膜、晶体。 有的孩子可能是角膜形态异常，出现角膜散光； 还有一部分孩子可能是晶体异常出现散光； 另外，有些孩子可能角膜和晶体虽然没有问题，但是可能都不在同一个光学线上面，也可能会产生散光。因此散光的原因很多，具体的情况要根据眼部检查的结果进行判断。 专业的眼科屈光检查以后，可以分析患者的眼部散光来自于哪一部分。如可以通过角膜地形图检查，判断角膜散光是否与主觉验光的散光度数相一致，轴向是否相一致，从而可以判断出这一部分散光是来自于哪一部分。

散光、远视、近视均为屈光不正，但是机制不同，具体如下： 1、远视：指晶状体放松的情况下，远处的平行光线通过人眼屈光系统成像在视网膜后，很多原因是眼轴过短； 2、散光：是人眼屈光系统屈光力不均匀，如角膜屈光力不均匀或者晶体原因，使光线不能完全清晰地成像在视网膜上。 远视和散光都会引起成像不清晰，看东西不清楚，引起视疲劳，但是远视的视疲劳症状一般出现在看近处，如阅读、写字，或长时间看手机，更易引起疲劳。散光的视疲劳症状或看不清楚的症状主要表现在看远处，如儿童看黑板不清楚，或者成人散光没有矫正，长时间开车后出现视疲劳。 所以，远视和散光是两种不同类型的屈光不正，临床上表现也不同。

眼角膜受伤后视物模糊与造成角膜损伤程度有关，损伤程度轻仅是角膜上皮损伤，通过预防感染及促进角膜上皮生长药物可进行修复，一般在2-3天左右可完全恢复。损伤程度较重达角膜深基质层以上容易形成角膜瘢痕，但角膜瘢痕需要依据受伤位置决定，如果受伤位置在瞳孔正中央可能形成瘢痕后会明显影响视力。受伤位置位于角膜周边部位，对视力影响较小，可能会形成散光。 角膜的穿透性损伤即在周边可能会造成散光影响视力，具体情况需到专业眼科医院进行详细角膜检查。病情稳定后如果存在不可逆恢复，可能需进行角膜移植手术。

眼角膜受伤后能否恢复主要依据损伤轻重，损伤程度较轻仅是角膜上皮损伤，可以在2-3天左右完全进行恢复。损伤程度较重达到角膜深基质层以上容易形成角膜瘢痕，但角膜瘢痕需要依据受伤位置决定，如果受伤位置在瞳孔正中央可能形成瘢痕后会明显影响视力。受伤位置位于角膜周边部，对视力影响较小，可能会形成散光。 角膜的穿透性损伤即使在周边可能也会造成散光影响视力，所以角膜受损能否恢复主要依据损伤位置轻重决定，超过前弹力层恢复后一般会形成角膜瘢痕，形成角膜云翳、角膜斑翳甚至是角膜白斑，造成视力下降。具体情况需要到专业眼科医院进行详细角膜检查，病情稳定后如果存在角膜云翳或角膜白斑造成视力不可逆恢复，可能需要进行角膜移植手术。

如果经过检查发现角膜异物后，患者应该尽快就医将其去除。一般角膜异物较浅者去除异物后，多数不遗留明显的角膜混浊，但个别患者可发生角膜白斑。而角膜异物较深者虽及时将异物去除，也往往遗留一定的角膜混浊。这种混浊如果位于瞳孔区，则严重影响视力，即使不位于角膜中央部位，也可以由于瘢痕的收缩而引起角膜性屈光不正，如散光等，同样也可以造成视力减退。所以角膜异物是否能治好取决于患者的具体病情，不能一概而论。