散光

近视屈光度数，无法通过自我检测获得。要想知道自己的近视度数，一定需要去医院进行检测。12岁以下的孩子可以做睫状肌麻痹后的散瞳验光，而12岁以上的青少年可以做快速散瞳验光。通过散瞳验光，可以排除假性近视因素，获得准确的屈光度数，包括近视度数、散光度数或者远视度数。该项检测仅能在医院进行，无法在家自我检测，也不能通过眼镜店验光而获得。因为眼镜店无法做医学的屈光检测、散瞳验光，其得到的数据也通常掺有假性近视因素的结果。所以要检测近视的度数，建议到医院里做屈光检查。

两个眼睛中间痛，最常见的原因包括眼部原因或鼻部原因，眼部的原因主要为视疲劳和眼部炎症等。需要进行相应检查，才能够明确诊断。一、眼部原因：1、视疲劳：因为用眼过度、用眼疲劳，如果有屈光不正，包括近视、散光或老花等，用眼过度包括看屏幕过多、看手机过多，常常导致视疲劳，出现眼内肌肉的痉挛，睫状肌的痉挛，还可以伴随着眉弓部分的胀痛，常常出现在两眼中间；2、眼部炎症：可以出现两眼中间的胀痛、钝痛，包括葡萄膜炎、巩膜炎，或眼眶肌肉的炎症、炎性假瘤等，都可以出现两眼之间的疼痛。二、鼻部原因：最常见的就是副鼻窦的炎症，包括额窦、筛窦、上颌窦炎症，同时伴随着鼻塞、流涕等表现。

通常1-2周的时间，视力就能大致恢复正常。但无论是不是400度的近视，戴OK镜之后几天视力能够恢复正常，其实是不一定的。这与近视眼的度数固然有关系，与角膜凸度、有没有合并散光以及佩戴的时间够不够长，也都有很密切的关系。也就是说，衡量戴上OK镜之后，视力能不能很快恢复，需要从很多方面的因素来进行考虑。通常情况下，需要1-2周的时间，视力大致就能恢复正常。如果超过这个时间视力仍然不能满意恢复，还是需要与医生沟通，观察镜片的配试是不是有问题或者有没有其他的影响因素。当然，佩戴OK镜本身就有很多的因素需要考虑，所以合理使用OK镜有个合理的期望值，才是使用OK镜的一个良好心态。OK镜的佩戴需要长期坚持，在佩戴OK镜的过程中，既需要每日非常用心地清洁、护理、佩戴，也需要定期到医院进行复查，让医生随时了解佩戴OK镜的情况，并检查镜片的各种情况。

婴儿的散光主要由两个方面形成，第一个是先天遗传带来，出生就带来的散光，第二种是孩子自我生长发育，形成不同的散光。婴幼儿散光一般比较固定，不能改变。如果眼球长得不圆，自然就会有散光。如果长的是一个标准圆，就没有散光，散光是零度，散光的形成主要是圆上的曲率，曲率值有差异，两个差异之间的差值就叫散光。实际上人群当中99%以上的人都有不同程度的散光，也就是眼球长得并不是很圆，可以近似地认为是椭圆。即人群中99%的人眼球都是椭圆形。只不过有的人椭圆比较严重，有的人椭圆比较轻，近似于球，所以散光比较小。人在发育的过程当中，由于父母遗传会将自己的散光的一部分遗传给孩子。此外，还有一种是孩子在生长的过程中，眼球也不断地长大，可能是长的过程中并不是很按标准圆去长，导致各个方面有不同差异，形成一种不圆的情况，自然而然会造成一定的散光。100度以内的散光一般对视力的影响比较小，不需要矫治，100-150度以上的散光，一般需要眼镜的矫治。

如果患者出现持续性或反复出现的右侧头部疼痛，通常可提示为偏头痛，偏头痛在年轻女性中更为常见，也可见于部分儿童期或青少年期的孩子，若父母患有偏头痛，子代出现偏头痛的风险会相应增高。患者可出现先兆偏头痛的临床表现，头痛出现前会出现视物变形或散光，之后便会出现一侧头部剧烈疼痛。疼痛可表现为搏动样疼痛，并伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，通常患者卧床休息数小时后会逐步缓解。偏头痛会反复发作，部分女性患者与月经有一定关系，但目前偏头痛的发病机制尚不明确。但在偏头痛的患者中有一定比例出现在卵圆孔未闭的患者中，因此建议此类患者尽可能完善心脏彩超，排除卵圆孔未闭导致的偏头痛。

斗鸡眼指双眼向内偏斜，即内斜视。斗鸡眼通常是由屈光不正造成，所以需要仔细的检查患者的屈光状态是否存在远视、散光或近视等。如果查出确实存在屈光不正，需要通过戴眼镜矫正。患者自己可以在验光之前，减少用眼，避免长时间看近处，尤其是电子产品，多向远处眺望，多做户外运动，适当做眼部按摩、眼保健操，有助于轻微的内斜视的自行恢复。所以家长对孩子要进行规范教育，少看电子产品，少看近处，多做户外运动，多向远处眺望，减轻孩子的用眼疲劳，有可能矫正轻微的斗鸡眼，如果效果不好，一定要到医院进行正规的验光检查。

不建议圆锥角膜患者做近视眼手术，因为圆锥角膜是角膜病变，角膜中央区会隆起、变薄，会产生度数改变及不规则散光。 圆锥角膜患者的角膜可能会变得较薄，做近视眼手术，如角膜切削激光手术，有可能因对角膜进一步切削而使之更薄，会加重圆锥角膜引起的危害，甚至造成角膜穿孔，这种危害通常难以控制。 眼内晶体植入手术可能可以做，但由于圆锥角膜是进行性进展的疾病，装上晶体后，目前的不规则散光还是不能纠正，所以视功能难以得到有效纠正。随着疾病进展，甚至有可能需要做角膜移植手术。 这些情况都会对术后的视觉质量、视功能、度数产生一定影响，因此不建议圆锥角膜患者去进行角膜切削或眼内晶体植入手术。圆锥角膜患者可以在做角膜交联术的同时戴硬性角膜接触镜，来纠正不规则散光，并控制圆锥角膜进展。

准分子激光手术不仅可以矫正近视，同时还可矫正远视以及散光等屈光不正。对于不想配戴眼镜，而且度数已经稳定两年以上的成年人，在经过专业检查以后，排除禁忌症，可以通过激光治疗远视。 随着近年来科技不断发展，屈光手术仪器不断更新，手术技术越来越成熟，对于符合适应症并且要求手术的患者可以考虑手术。具体手术方式有PRK、LASIK，以及现在非常流行的飞秒激光等。准分子激光手术的适宜年龄是18-55周岁，远视600度以下，散光600度以下。但远视的激光治疗有一定回退率，不是人人适合，手术之前要做详细全面检查，术前检查的准确性直接关系到手术的成功与否。

儿童千万不能散瞳是错误的观点。很多家长听说孩子近视，医生要检查做散瞳，十分拒绝，其实这是错误的概念。现在散瞳药短效最多，在用完药以后，患者瞳孔恢复很快，药效只有4-6个小时的时间，基本上第2天瞳孔便会恢复。而且医生都是在检查患者眼睛的情况下，告诉患者能否用散瞳药。 如果想知道患者有没有假近视，真近视到底是多少度，有没有散光等，要得到准确的度数，一定要做散瞳验光。所以家长对散瞳药的担心完全没有必要。特别是对于孩子的检查，如果要得到正确的结果，一定要做散瞳医学验光。

散光在临床上会引起斜视，这种情况通常发生在散光度数＞200度的患者。散光度数＞200度时，这部分患者建议戴镜矫正视力，如果长期不戴镜矫正，这部分患者可能会引起散光性斜视，常发生在双眼屈光不正或屈光参差的状态。如果单眼散光度数较大，更容易发生散光性斜视，所以这部分患者一定要及早就医。如果发现屈光参差或散光较大，＞200度，这时患者需要戴镜矫正视力，以防发生斜视或其它眼部疾病。 散光引起斜视这种情况通常是因为散光度数＞200度，可能这部分患者会存在单眼弱视的情况，这种情况在临床上非常常见。单眼弱视如果长期不进行治疗和矫治，双眼视力相差较大，患者非常容易发生散光眼的继发性斜视，临床上通常把视力特别差的这部分患者引起的斜视称为知觉性斜视。