散光

儿童屈光不正的后果与屈光不正的程度有关。轻度屈光不正问题不大，但如果屈光不正程度太大则会对眼睛造成影响。如远视的儿童，如果是中高度的远视，出生即存在，看不清楚事物，会影响视觉发育，如果不及时矫正会产生弱视，弱视又需在视觉发育期进行矫正，过了此时期，十七八岁的儿童再治疗弱视，就无法治了，所以会给终身都带来影响。如果是散光，性质与远视的性质相同，若散光程度越高，对视觉发育影响越重，如果是一百度左右的散光，在较多人中属正常生理存在，根据对儿童影响的不同也可矫正和观察，如调节能力较强就先观察一段时间，只要不影响正常视觉发育，不干预也可，但一旦是二三百度以上的散光，一般都会对视觉产生影响，所以还应及时矫正。散光分为近视性散光和远视性散光，分别跟远视和近视的特点相近，重点是近视，因现在全社会都强烈呼吁要防治近视，近视如果随着年龄的生长度数会逐渐加强，如果在儿童时期不控制好近视发展的程度，走到高度近视，会产生一些眼球本身的器质性病变，有可能影响终身的视力，所以需高度重视。所以儿童的高度远视会产生严重后果，需及时矫正，高度近视也会给眼球带来病理性伤害，需从儿童时开始进行预防，主要控制生长速度、用眼习惯，多做户外活动，则不易近视，一直在室内近距离工作，近视会长得很快，特别是有先天因素的，父母双方或单方有高度远视、高度近视，这种近视与普通人用眼过度引起的近视不同，这个近视不是过了生长发育期就不长了，而是终身都在加深，所以更需控制近视发展的速度，一旦到了高度近视，易出现眼底的病理性变化，这些病理性改变无法得到治疗。

因为屈光不正涵盖近视、远视、散光、屈光参差等大致门类，根据不同种类，治疗方式也不同，具体如下： 1、儿童青少年期近视眼和散光：主要通过配眼镜矫正； 2、成年以后的近视眼和散光：若有必要可通过激光手术或者眼内晶体植入手术矫正视觉，但若患者不需要手术，也可以通过常规戴眼镜或者隐形眼镜矫正视力，获得清晰视觉； 3、幼儿期远视、散光：导致弱视状态，8岁前要积极根据屈光度数状况、斜视状况，为其配戴合适眼镜，必要时还可进行弱视训练。因8-9岁之前视功能发育定型未完成，完全有机会通过每天坚持做长期弱视训练矫正视觉。但在9岁以后，如果没有将弱视治好，功能发育定型会错过弱视治疗的黄金年龄； 4、屈光参差：屈光不正状态是双眼度数相差过大，比如两只眼睛近视相差200°-300°，此时戴框架眼镜会造成不适感、头晕，通常建议通过激光手术平衡两只眼睛度数，缓解因视觉不平衡而导致的疲劳。

翼状胬肉指眼部受到风沙、紫外线、灰尘等刺激后，结膜和结膜下的组织发生增生并且逐渐向角膜进展，从而形成三角形的肉样组织。因为形态酷似昆虫的翅膀，俗称为翼状胬肉。在病变早期患者往往没有明显症状，随着胬肉向角膜方向不断延展，可能会出现眼部充血，观察到有肉类组织在黑眼仁上。如影响到角膜曲率而引起散光状态，可表现为视物模糊。病情进一步进展，翼状胬肉会遮挡到瞳孔区，造成视力严重下降，甚至引起眼球运动受限。其病因主要分外在和内在因素，外在因素是受到风沙、紫外线、灰尘等影响，内在因素包括遗传、营养不良、过敏性结膜炎等。一般患者出现症状的时候，建议到医院进行眼压、视力、裂隙灯检查，以明确诊断。其治疗分为手术治疗和非手术治疗，需根据具体病情选择。建议患者外出时注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激，可戴墨镜进行防护。术后要注意局部卫生，不要揉眼睛，且3个月内尽量避免剧烈运动。出院后要注意日常生活护理，如出现眼部视力下降、流泪等症状，及时到医院进行就诊。

儿童血管瘤凸起是否要紧，需要根据瘤体的类型、部位和大小决定。血管瘤在儿童出生后会有快速增殖期、缓慢增长期、消退期的自然变化过程。快速增殖期一般在出生后3-5个月内，在儿童5个月左右，血管瘤会增大到最终大小的80%，在6-9个月时增大速度明显减慢，2岁后开始缓慢消退，数年后消失。 躯干和四肢血管瘤如果直径＜5cm，凸起不明显，一般不影响健康，有自行消退的可能，因此不要紧。特殊部位如眼周血管瘤，增大时可能压迫眼球，甚至会往眼底生长，从而影响眼睛发育，出现弱视、散光、青光眼等。鼻周血管瘤容易增生，影响呼吸或导致吸奶困难。上述部位血管瘤如果明显凸起，需要尽早给予积极治疗。

远视和散光是两种不同类型的疾病，远视是屈光不正，随着年龄增长会有一定的变化，但是散光是固定的一种变化，不会随着年龄增长而进行变化。对于远视，不需要在年龄较小时就寻求根治。因为随着年龄增长，远视会逐渐减小，可能到一定年龄时远视就会完全消除。 而散光不会随着年龄的增长发生任何变化，一般是固定的变化，会始终存在于患者一生。到一定年龄以后，如果到18岁以上，度数很稳定时，眼睛上还存在远视或者远视散光，这种情况如果想要根治，可能需要通过手术方法进行解决，比如做近视眼屈光手术解决远视和散光，通过特殊手段在角膜表面进行切削，可以把散光还有远视一起根治，可以完全解决。如果不想通过手术，需要通过眼镜进行矫正，完全可以矫正视力。

散光在临床上会引起斜视，这种情况通常发生在散光度数＞200度的患者。散光度数＞200度时，这部分患者建议戴镜矫正视力，如果长期不戴镜矫正，这部分患者可能会引起散光性斜视，常发生在双眼屈光不正或屈光参差的状态。如果单眼散光度数较大，更容易发生散光性斜视，所以这部分患者一定要及早就医。如果发现屈光参差或散光较大，＞200度，这时患者需要戴镜矫正视力，以防发生斜视或其它眼部疾病。 散光引起斜视这种情况通常是因为散光度数＞200度，可能这部分患者会存在单眼弱视的情况，这种情况在临床上非常常见。单眼弱视如果长期不进行治疗和矫治，双眼视力相差较大，患者非常容易发生散光眼的继发性斜视，临床上通常把视力特别差的这部分患者引起的斜视称为知觉性斜视。

不规则散光和规则散光有以下区别：1、规则散光：指在眼球球形体上不同的子午线，即相互垂直的子午线屈光度数不同，如水平子午线有100度近视，但在与水平相垂直90度子午线有200度近视，就形成规则性散光；2、不规则散光：指眼角膜出现病变，如角膜有瘢痕、云翳或角膜曲率不规整时，出现无规律性的散光。

近视加散光的人群配眼镜，首先需准确地进行医学验光。年龄偏小的孩子需做睫状肌麻痹后的散瞳验光，12岁以上的青少年可做快速散瞳眼光，中老年人可直接做医学屈光检查。得到准确的数据后，首选框架眼镜，比较方便、快捷。配置框架眼镜时，近视度数、散光度数，包括散光的轴位，均应准确地配置在眼镜上。若不适应戴框架眼镜，而且散光度数不高，可考虑选用隐形眼镜。已经成年的人群，近视度数没有明显变化的情况下，可考虑通过近视屈光手术矫正视力，做近视手术时，可同时解决散光的问题。

散光150度的患者应根据自觉的视觉质量选择治疗方案，可以观察不处理，也可以通过配镜矫正或通过近视激光将散光去除。散光多为规则性散光，常由角膜曲率引起，一般进行矫正即可。矫正散光最主要的目的是改善视觉的质量，使患者达到最好的视力并减轻视疲劳。大多患者均存在150度散光，因此散光不影响生活时不用进行处理，如果有影响则可以通过以下方法进行矫正： 1、配镜矫正； 2、患者觉得戴镜不方便且伴有近视时可以在进行近视激光的同时进行治疗，一般500度以内的散光可以通过激光矫正； 3、患者年龄大了以后可能出现白内障，此时患者可以通过白内障手术植入散光矫正的人工晶体进行治疗。

屈光不正是当光线从五米外照到眼球的时候，通过眼球的屈光系统达到了视网膜，正好照到了视网膜的黄斑上，形成非常清晰的物象的叫正视眼，而当物象落在视网膜前叫近视，落在了视网膜后叫远视，在不同子午线上眼球的屈光力不同，形成的物象不清晰就叫散光，所以近视、远视与散光联合起来叫做屈光不正。屈光不正包括近视、远视和散光，确定到底是什么状态需要到医院来检查，现在检查屈光不正的手段有检影电脑的验光，还有散瞳验光等等，都是来帮助判定到底属于哪个类型的屈光不正，到底是近视、是远视还是散光，而当确定了屈光不正以后，就可以帮助矫正，现在最常用的是戴眼镜矫正或激光矫正屈光不正。