拔牙

加用庆大霉素或庆大霉素软膏直接外用时，必须用于有感染的皮肤病或皮肤损伤患者，如慢性放射性皮肤损伤Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，在以上有感染情况下使用。没有感染的皮肤损伤用庆大霉素没有疗效，且局部使用庆大霉素过多，可能因角质损伤或溃疡存在或庆大霉素过敏，对病人造成不适感。 庆大霉素外用主要用于眼部细菌感染，如结膜炎、眼结炎，还有和其它药物的复方制剂，如庆大霉素和达克罗宁、培他米松和鱼肝油的复方制剂，可以用于口腔黏膜溃疡、干燥症，还可以用于拔牙后的创伤愈合。另外还有些复方制剂是庆大霉素和部分局麻药组成，如丁卡因用于创伤或口腔溃疡，可起到局部消炎和止痛作用。另外复方维生素B12也是加有庆大霉素的复方制剂，主要用于局部放射性急性皮肤损伤，即放射性造成的急性皮肤损伤。

风湿性心脏瓣膜病的治疗如下：1、判断是否具有风湿活动，需要治疗风湿活动，否则风湿活动会持续损害瓣膜；2、避免感冒、发烧、拔牙等，可能会导致瓣膜病加重。如果必须要拔牙，可能需要提前应用抗生素比较安全；3、如果瓣膜是轻度狭窄或者关闭不全，对整个心脏的血流动力学、结构影响比较小，可以暂时不用处理。但随着瓣膜狭窄加重或者瓣膜关闭不全增加，导致心房肥大、心室异常时，要评估是否进行手术治疗。单纯瓣膜狭窄可以应用介入手段治疗，如单纯的二尖瓣狭窄，可以用介入的方法扩张二尖瓣。如果是单纯的瓣膜关闭不全，也可以应用介入方法治疗。除此之外某些疾病需要外科手术的换瓣治疗。

艾滋病病毒传播的途径目前公认的有以下3种： 1、性接触，包括男女性接触、男男性接触，即男男同性恋，同性、异性、双性接触是性接触的主要传播方式； 2、通过血液传播，该血液不仅仅是因为输血，在90年代末期，某些局部地区出现因为非法卖血引起艾滋病传播的情况，所以现在血液管制较严格，经过输血感染的相对较少，但是偶尔还有通过各种各样的血液传播的案例报道。市场上纹身、游医拔牙，由于小诊所器械消毒不干净，凡是经过血液的，如果有一个病人携带有这种病毒，就可经过未消毒器械传播给另外一个人。此外，静脉吸毒也是血液传播，通过共用针头、共用注射器传播。如果一个人有艾滋病病毒以后，用注射器携带病毒到血液，就会传给另外一个人。凡是经过未消毒的器械的传染都属于血液传播； 3、母婴传播，即母亲是艾滋病，生孩子时把病毒传给婴儿，称为母婴传播。 所以目前国内基本上艾滋病传播都是通过这些方式传播。

鼻咽癌放疗后遗症通常包括口干、龋齿、听力下降、颈部纤维化等，缓解方法具体如下： 1、口干：通常发生在放疗结束后3-6个月建议病人多喝水，或通过咀嚼刺激唾液分泌； 2、龋齿：由于唾液分泌减少，引起口腔pH值改变，细菌在口腔内增多，进而引起龋齿，建议患者定期去牙科检查有无龋齿，放疗结束三年内不建议患者随便拔牙，通常在放疗前处理好牙齿，加强口腔卫生，三餐后均需刷牙； 3、听力下降：及时找出原因，是否为放射性中耳炎，可行耳道鼓膜穿刺置管术，缓解放射线引起的耳聋； 4、颈部纤维化：建议患者进行功能锻炼，如张口训练。

地包天的矫正方法包括： 1、3-5岁乳牙期，可通过简单的活动矫治器或固定矫治器处理，约3-6个月可将上颌被扣住的危害因素矫正； 2、换牙后的发育高峰期，可利用生长的潜力引导，进行功能性的矫治，及时把颌骨调整回正常的方向； 3、牙齿全部更换后，进行常规的固定矫正，不严重的可通过掩饰性的治疗，如拔牙、非拔牙的方式调整； 4、成年后，下颌继续前伸的地包天，可以通过手术的方式，把骨骼调整为正常的方向。

拔完智齿是否可以洗澡，需要具体情况具体分析，主要如下：1、可以洗澡：拔智齿出血量少，手术时间短；2、不可以洗澡：拔牙过程长、拔牙时切开牙龈、拔牙创面比较大、拔牙后感觉不适，这类情况都不建议洗澡。因为拔牙可能会导致抵抗力降低，此时洗澡会增加感染的风险。拔完智齿要遵循医嘱，如拔牙后30-40分钟，再吐掉口腔中的棉花。拔牙以后还要多休息，吃温热的食物，不要做剧烈的运动。因为剧烈运动会使拔牙创口的血凝块脱落，从而造成拔牙创口处出血，同时剧烈运动还会造成抵抗力降低，增加感染的风险。因此拔完智齿以后，如果觉得身体不适，同时出血过多，要到医院进行复诊，防止出现发烧等症状。

牙列拥挤的主要机制是牙量、骨量不调，牙量相对大，而骨量相对小。所以牙列拥挤的矫治原则是增加骨量或减少牙量来达到牙量、骨量的协调，也就是创造间隙供排齐牙齿所用。增加骨量是通过各种矫正器，扩大牙弓的长度以及宽度，达到获得间隙的目的。但是以上方法获得的间隙有限，而减少牙量则是通过片切、牙齿减径或者减数拔牙的方法，达到减少牙量而获得间隙。减径方法获得的间隙也是十分有限，而且容易引起牙齿继发龋，所以临床上较少使用。通过减数拔牙的方法，能够获得大量的间隙，是临床上对中度或重度拥挤的主要矫治方法。所以临床上轻度拥挤，一般采用扩大牙弓的矫正方法，中度和重度拥挤的矫治，一般采用减数拔牙并配合矫正器治疗。

由于乳牙对于儿童的生长发育、恒牙的正常萌出、发音和儿童心理的正常发育具有非常重要的作用，儿童牙髓病的治疗，原则上是保存活髓或者是保存患牙，对于患有急性牙髓炎的患牙，应该尽可能的保存患牙。急性牙髓炎经过开髓引流，疼痛缓解后1-2天应及时进行复诊，通过根管治疗等方式保存患牙避免乳牙的早失。但是对于以下情况需要拔除，以解除患者的痛苦和阻止病变继续扩散： 1、乳牙牙根吸收1/3以上，无法进行根管治疗患牙； 2、出现病灶感染迹象而无法彻底治愈的患牙； 3、乳牙外伤、冠根折和根折无法保留的患牙； 4、牙体破坏严重成为残根、残冠，无法修复保留的患牙。

拔牙之后牙胀、牙疼等各种各样的情况，即拔牙之后有些许的不舒服，不舒服如果出现了，可采取以下措施： 1、如果在拔完牙之后还是胀疼，首先明确原因，如果是因为这个牙本身有一定炎症，把它拔除，有可能炎症引起胀、疼，这种情况则需要吃一些消炎药去逐渐逐渐的让炎症消失，这样胀疼的情况会慢慢变好； 2、如果是拔牙的创伤造成，可能牙胀、牙疼的情况会持续几天，但是也会慢慢慢慢变好。如果只是拔牙创伤，可能不服药也会慢慢变好； 3、还有一种情况是拔牙之后出现一些其它的不是单纯的炎症，有可能是比如牙槽窝骨壁折裂、根尖残留、根尖肉芽肿残留，各种各样情况。如果出现这样的问题导致牙胀、疼的情况下，需要回到原来拔牙的医院进行复诊，让医生再去给你拍个片子，再去给你探一探拔牙窝，看一看到底是什么原因导致的。所以明确原因很重要，一旦明确了原因，要相应的按照原因去治疗。

牙齿深龋只剩下牙根，也有处理办法。一般牙根可以保留，不建议患者拔牙，患者如果只剩下牙根，一定要到医院来就诊，这种情况需要拍X线片，明确牙根的情况。如果牙根比较短，损坏比较严重，这个时候就需要拔牙处理，拔完牙以后可以镶假牙或做种植牙。如果牙根比较好，而且比较长，可以不拔牙，选择保留牙根的方法，也就是做根管治疗。待牙根治好以后可以打桩，做冠修复，从而保留牙根。 所以，如果病人发现自己的牙齿损坏比较严重，只剩下牙根的时候，不要轻易拔除，一定要到正规医院就诊，拍X线片确定牙根是否需要拔除。