拔牙

拔牙一般不会伤身体，反而对身体有利。拔牙常见于以下几个原因： 1、牙齿龋坏：牙齿炎症过于严重、治不好的情况下需拔牙处理，且对身体有好处，因为如果不拔，炎症病灶始终在身体内存在，长期任由炎症发展，可能会发生严重的骨髓炎或间隙感染，甚至可危及生命； 2、智齿：如果是智齿生长较好，对身体是锦上添花的作用，因多几颗牙后，吃食物的效率更高、磨得更细，对身体有好处。但目前大多数都是阻生智齿，长得不正，对邻牙可有损伤，同时反复发炎不利于身体健康，所以建议拔牙处理； 3、正畸拔牙：因正畸治疗的需要而选择拔牙，部分患者对美的要求高，为将牙齿整美，需正畸治疗，对身心健康有好处。

拔牙后是否镶牙应根据具体是哪颗牙决定，如果是智齿，拔牙后不需镶牙，但智齿以外的牙拔除后建议镶牙。因为口颌系统是科学、系统的咬合系统，如果因某颗牙缺失，可导致系统完整性破坏，如中间缺一颗牙，前后牙可能会向中间倒，对牙可能会变长，长时间后整个半边牙齿的排列和咬合可能会改变，此时可能不能用拔牙侧吃饭，只能对侧吃饭。颞颌关节是联动关节，也是系统、复杂的关节，始终用一侧吃饭，长时间后关节可能出现异常，治疗较困难。另外，长期单侧咀嚼，可能会造成一边脸大、一边脸小的情况，会影响美观。综上考虑，拔牙后建议尽快将牙镶上，但也有时间要求，最快是3个月，因为拔牙创的愈合一般需3个月。

拔牙后不建议吃辣椒，因为拔牙是有创操作，应尽量不要吃辛辣、刺激的食物。辛辣、刺激的食物对身体的抵抗力、免疫力可能有影响，所以拔牙后不建议食用，建议食用温、软、凉的食物，不要食用烫和硬的食物。综合考虑，建议拔牙后吃鸡蛋羹、牛奶、豆腐脑、粥类食物，但前提是上述食物都不烫。如果需要咀嚼，尽量用未拔牙侧咀嚼，拔牙侧需要严格保护。另外，拔牙后需吃消炎药预防感染，需注意此时不能饮酒。

牙齿正畸治疗是否需要拔牙，与牙齿错颌畸形的类型和选择的治疗方案有密切关系，也取决于错颌畸形的程度，常见情况如下：1、需要拔牙：在临床上，多数青少年的正畸治疗是因为牙齿里出外进，有牙齿拥挤畸形的情况，在行正畸治疗时，通常需要拔牙。因为牙齿的拥挤，颌骨的量与牙齿的量之间存在不协调，需要将牙齿排齐，恢复正常的咬合，创造排齐牙齿的空间。很大程度上，需要通过拔出部分相对作用比较小的牙齿来创造空间，通常选择拔除双尖牙，包括第一双尖牙和第二双尖牙；2、不需要拔牙：如要调整上下颌的咬合关系或者是改变牙齿的轴向，并不是由于拥挤畸形产生，或者拥挤畸形比较轻微，不需要经过拔牙，通过牙齿的片切或者其他方式，可以创造出排齐的空间。这种情况就不需要进行拔牙，直接可以做正畸治疗。所以在做牙齿正畸治疗时是否要拔牙，通常需要进行X线的检查、投影测量，以及取牙齿的咬合模型进行专业分析。根据分析设计的情况，选择合理的方案，决定是否要拔牙。

拔牙1周还疼一般不正常。如果拔牙1周局部仍有明显疼痛，要高度怀疑局部伤口是否存在愈合不良或感染，应及时就诊复查，及时发现问题、解决问题。拔牙后24小时通常疼痛明显，与拔牙的创伤、局部炎症反应有关，随着时间延长，疼痛逐渐减轻。在正常损伤情况下，拔牙疼痛通常持续2-3天，从第3天或者第4天开始，拔牙后的疼痛逐渐减轻，通常1周左右基本感觉不到。如果拔牙1周以后，局部伤口疼痛仍然明显，有时还会发现局部存在明显口臭、异味、张口受限，甚至发烧等症状，则考虑拔牙创口是否出现问题，例如感染。此时一方面要加强口腔卫生，及时清洁拔牙创口，另一方面及时就诊，找医生进行临床复查，检查拔牙创口愈合情况，观察有无凝血块或新生组织生成。如果拔牙创出现感染，通常需要再次进行局部麻醉，在局麻下进行拔牙创冲洗、清创。严密清创以后，填塞碘纺纱条，进行保护性治疗，同时还要口服消炎药物。通过上述处理，让拔牙创感染尽快得到缓解，感染被控制，拔牙后的疼痛则逐渐得到控制和缓解。

通常临床患者出现牙齿疾病时，会涉及到牙齿进行拔除或治疗的决定。但临床上牙齿是否需要拔除，需由专科医生进行判断，需对牙齿进行牙体治疗、修复治疗综合判断利弊后再决定。临床拔牙存在一定危害，患者拔牙时可能会出现明显疼痛、局部肿胀症状，若拔牙窝出现感染等情况时也会引起一系列疼痛症状，另外牙齿缺失后还需对局部缺失的功能牙齿进行修复等一系列措施。此外，拔牙还可能会引发全身其他系统疾病，如高血压、糖尿病以及心、脑血管疾病，主要因拔牙时疼痛刺激，可能会诱发心、脑血管等系统性疾病，从而导致严重并发症。

不建议拔牙3天后喝酒，喝酒后可能忘记拔牙注意事项，不利于保护拔牙创。此外，拔牙后如果口服抗炎药以预防感染，常规需口服3天，此时患者不能喝酒，因为无论是头孢类还是甲硝唑类抗炎药，都可能和酒精发生双硫仑样反应，服用后喝酒可能致命，通常停用消炎药1周以上再饮酒，才是安全饮酒时间。所以拔牙后如果没有口服消炎药，3天后饮酒除对拔牙创不好，一般对身体没有明显影响。但如果拔牙后口服抗炎药，术后3天不能喝酒，因为药物没有代谢完全，饮酒后风险较高。

矫正牙齿时是否需拔牙，主要取决于患者错颌畸形的类型和矫正方案的设计。部分矫正牙齿需要拔牙，但部分不需要拔牙，如目前多数青少年出现牙列拥挤，牙齿出现里出外进的情况，这类牙齿的矫正通常通过拔牙进行。如果要让牙齿恢复正常的牙弓形态，需要有一定容纳牙齿的空间，而颌骨的发育可能骨量不足，所以要创造空间，此时拔牙是较好的方式。拥挤性牙齿的矫正通常需进行拔牙操作，术前要研究患者的X线片，研究患者牙列模型，制定合适治疗方案，选择拔除的牙齿以创造矫正空间，也有大量的矫正牙齿不需要拔牙。如果只是为调整咬合，牙齿并不存在拥挤或牙齿拥挤较轻，可通过其它方式创造空间，而不需要拔除牙齿，如对目前的牙齿进行调整、重排，能实现矫正牙齿、排齐牙齿及恢复良好咬合功能、满足美观要求的目的。

拔牙后是否需镶牙，需分情况分析：1、不需要：智齿、多生牙不需要镶牙，如果错位牙齿需矫正而拔除，也不需要镶牙；2、需要：长在正常位置的牙拔除后需要镶牙，如果这个部位没有牙，牙槽骨有可能会被吸收，将来想种牙或镶牙时骨头不足。缺牙会导致咀嚼效率降低，引起偏侧咀嚼，造成脸一大一小或内下颌关节紊乱，需尽早镶牙。时间久后牙槽骨不能起支撑作用，导致两侧牙往中间倒，或对颌牙会往空隙处伸长，导致没有咬合空间，需要植骨、矫正、拉出空间距离等。所以拔牙后大多数时候都需及时镶牙，一方面能恢复咀嚼功能，另一方面能恢复整体美观。

拔牙后出血的常见原因具体如下： 1、轻微渗血：通常拔牙后2-3天嘴里有血丝属于正常现象，拔牙后第一天的渗血量要比第二天、第三天稍多。此时口腔内有唾液，有时经过一晚睡眠，口腔唾液池内的唾液再混合少量渗血，可感觉血较多，但通常不用担心；2、拔牙窝出血：通常医嘱是24小时不刷牙、不漱口，部分患者可能回去后就刷牙、漱口，有可能将拔牙创里的血块刷掉，拔牙窝又开始出血，出血量和刚拔完牙后的出血量可能差不多； 3、血凝块掉落：吃东西时如果不小心使拔牙创硌着硬东西，造成牙龈创伤或拔牙血凝块脱落，也会造成出血。对于以上这两种出血量较大的情况，建议及时找拔牙医生进行相应处理。