拔牙

牙齿矫正的费用不能一概而论，不同的口腔机构价格会不一样，不同的错(牙合)价格也不一样，比如儿童矫正就比成人矫正简单，价格也比成人便宜； 骨性和牙性的错(牙合)、拔牙和不拔牙矫治价格也不一样。现在有很多矫治器，矫治器不一样价格也不一样。矫正的费用分为两部分，治疗费和矫治器费用，目前烟台市口腔医院正畸的治疗费儿童预防和阻断性矫治大约需要1000-3000元，青少年矫治大约需要9000-11000元，成年人矫治大约需要12000-15000元。 隐形矫正不论是青少年还是成年人，大约需要25000-45000元。矫治器的种类很多，价格从100-7500元不等，患者可以根据自己的需要选择。建议患者应该追求高水平矫治。

慢性根尖周炎分很多种。有慢性肉芽肿性的、慢性囊肿性的、脓肿性的。这种情况下，应该根据牙体的情况进行判断。能尽量保留牙体应该尽量保留这颗牙，在很多种情况下是可以保留的，通过根管治疗去除掉病变的牙髓组织，进行严密的充填。慢性的根尖周炎症是可以治愈的。如果慢性根尖周炎导致了非常严重的牙根组织吸收，已经出现了牙体组织松动，也可能需要拔牙。所以应该经常进行口腔检查，有病应该尽早去医院进行检查和治疗，在很早期就把牙体组织疾病解决掉，而不能让慢性的根尖周炎发展到不可收拾的局面，也导致自己损失了一颗牙齿。现在也可以通过根尖周手术来保留患牙，即切除病变的牙根组织，留下健康的牙根组织，进行缝合以后，剩余的牙根可以跟骨头重新结合起来，这种情况下也可以大大提高牙齿保留的几率。

以下为口腔颌面部感染常见的几种病因： 1、牙源性感染：细菌通过病灶牙或牙周组织进入机体引起感染，牙在解剖结构上与颌骨之间相连，牙髓及牙周感染，可向根尖、牙槽骨及颌面部蜂窝组织间隙扩散，由于龋病、牙周病、智牙冠周炎等均为临床常见病，故牙源性是目前临床上最常见的颌面部感染途径； 2、腺源性感染：细菌经过淋巴管侵犯区域淋巴结引起淋巴结炎，继而穿破淋巴结包膜扩散到周围间隙形成蜂窝织炎，多见于婴幼儿，常由上呼吸道感染引起； 3、损伤性感染：由于外伤黏膜破溃或拔牙造成皮肤黏膜屏障完整性破坏，细菌进入机体而引起感染； 4、血源性感染：机体其它部位的化脓性病灶细菌栓子通过血液循环，播散到口腔颌面部引起的化脓性感染，多继发于全身败血症或脓毒血症，病情常表现较为严重； 5、医源性感染：在进行口腔内局部麻醉、外科手术局部穿刺等创伤性操作时，由于消毒不严将细菌带入机体内而引起感染。

干槽症与普通拔牙后的疼痛通常有以下区别：1、疼痛发生时间不同：干槽症通常发生在患者拔牙的2-3天后，而普通拔牙后所产生的疼痛是在麻药失效后出现；2、疼痛程度不同：干槽症引起的疼痛较为剧烈且难以忍受，患者口服止痛药物无效或效果不明显，而普通拔牙后的疼痛不剧烈，可通过口服止痛药物能明显止痛；3、疼痛变化曲线不同：干槽症所引起的疼痛如果未经过正确的治疗会逐渐加重，而正常拔牙后的疼痛会随时间推移而明显减轻；4、疼痛伴随的表现不同：干槽症患者检查拔牙窝时，可观察到拔牙窝内的血凝块已脱落，同时伴有臭味，触碰拔牙窝骨壁时会产生疼痛。而正常拔牙后检查拔牙窝时可观察到血凝块，但触碰时无明显疼痛与臭味。

干槽症一般常见于拔牙后第3天。干槽症是口腔颌面部常见的疾病，属于口腔科的牙槽外科，即口腔颌面外科的一个分支学科的疾病，一般多见于拔智齿或者是拔比较复杂的牙齿。干槽症的主要表现是患者在拔齿后的第3天出现牙槽窝的空虚，以及口腔的异味，并且还有可能会出现口腔颌面部的肿胀、疼痛，甚至伴有口腔颌面部的放射性疼痛等。对于干槽症的患者首先要进行仔细检查，找出导致干槽症的病因，一般可能是由于口腔感染以及拔牙的炎症肉芽组织堆积，或者是由于拔牙后牙槽窝空虚食物嵌塞造成感染而引起。对于拔牙以后空虚出现干槽症的患者，首先要进行拔牙创的清创。轻微的患者进行清创以后，要给予相应的碘甘油涂抹。对于较重的干槽症患者，在麻醉的情况下进行牙槽窝的清理，彻底清创以后，再进行碘仿纱条的填塞，就可以将干槽症的问题正确解决。

干槽症发生原因至今不明，目前认为与手术创伤、局部血运、拔牙创感染和血凝块纤维蛋白溶解有关。如拔牙时对骨组织造成创伤较大、采用暴力敲击方法进行劈冠或增隙，或采用含有肾上腺素的局麻药时，会增大干槽症发生几率。 此外，雌激素水平增加或服用避孕药物也会提高纤维蛋白溶解活跃程度，所以女性患者干槽症发生概率高于男性。也有研究表明，吸烟或口腔卫生状况较差患者拔牙术后患干槽症几率也明显增加。目前多认为，创伤和感染及拔牙窝大是主要病因。因此，为了预防干槽症发生，在拔牙过程中应采用专用器械或设备进行微创拔牙治疗，拔牙后应尽量缩小拔牙创口。

干槽症以拔牙之后的疼痛为主要特点，其前兆也为疼痛。正常情况下牙齿拔除后的当天会有疼痛，到第2天疼痛会慢慢减轻，3-4天后基本上没有症状。若第2-4天还有比较明显的疼痛，可能为干槽症的前兆。 干槽症的疼痛是在第4-5天之后开始，能持续10-20天左右。若患者除疼痛，还有肿、张口受限，则可能不是干槽症，而是比干槽症更加严重的并发症，即伤口感染。 因此，干槽症的前兆应该是拔牙后的第2-3天出现单纯的疼痛。所谓单纯疼痛，即没有肿或者没有明显的张口受限，而仅仅是疼痛表现，此为干槽症的前兆。

干槽症是拔除智齿以后出现的一种颌骨感染的症状。它的临床症状是在拔除以后2-3天突然疼痛加重，并向头部，耳颞部、下颌区进行放射，患者口内甚至会感觉到有臭味。这在临床上叫干槽症。干槽症其实疼痛是比较不容易控制的，甚至口服一些止痛药物也不能缓解。在临床上医生经过检查会发现拔牙创面比较污秽，有一些腐败坏死物，甚至有一些腐败坏死发臭的组织。干槽症常发生在体质比较弱的患者，或者操作时间比较长的患者。在临床上口服抗生素来预防干槽症。患者怎么来鉴别干槽症，其实就是拔牙以后，本来就是一种轻微的疼痛，但是在拔牙后2-3天，这种疼痛突然在局部加重，甚至向周围放射。这种情况下要高度怀疑发生了干槽，要及时到医院，到拔牙大夫那里进行就诊，让医生尽早的进行处理，这样能减轻疼痛。因为干槽症如果不进行处理，会持续1-2周的时间。

拔牙后其他牙齿出现酸痛症状，主要见于以下原因：1、正常现象：牙齿拔出后拔牙处软组织和硬组织均出现缺损，牙槽骨上会有窝洞，凉水、热水都可以进入洞中，可能会刺激到邻牙的牙根，造成牙齿酸痛、不适等症状，随着拔牙创愈合，症状会逐渐消失；2、龋齿：拔掉的坏牙与邻牙之间可能因为堵塞物质或其他原因，邻牙上会有龋洞，拔掉坏牙后龋洞会暴露出来，进食冷、热、酸、甜等食物后可能也会出现牙齿酸痛的现象。这时要去口腔科门诊就诊，将邻牙治愈后才会恢复正常。

拔牙后可以进食鸡汤，但拔牙后的饮食要求是不能进食过烫、过硬的食物，需要进食温、软、凉的食物。鸡汤属于流质饮食，但不能过烫，可以待鸡汤稍微晾凉后，在温热状态下食用。拔牙后的食物结构中，可包括豆腐脑、鸡汤、鸡蛋羹、牛奶等，都是利于愈合的较好食物。同时也可以进食稀粥、稀饭类食物，但对于馒头、米饭类食物，建议拔牙几天后再食用较稳妥。