扁平足

扁平足治疗年龄有很大不同，因为扁平足对人影响比较大，扁平足没有脚弓，而脚弓是人减震器。如果没有减震器，人走路容易疲劳，所以治疗年龄应该越早越好。特别是青春期以前，在骨骺未闭合之前，只要发现就需要治疗。患者越年轻治疗效果越好，特别是3-5岁、7-8岁单靠鞋垫矫正效果就非常好。 如果超过一定年龄，出现症状时再进行矫正需要手术，此时不仅有痛苦，而且手术效果较差。特别到骨骺停止发育，17-18岁以后出现疼痛或者走路疲劳，这种情况需要手术矫正。手术矫正根据严重程度有很多方法，可能较轻的扁平足单纯进行肌腱转位即可，但对于重者，可能要进行截骨矫形。

扁平足做完手术后，正常情况下应该是没有严重后遗症。一旦需要手术，往往病人症状比较严重、比较痛苦。由于手术效果病人往往都很满意，所以严重并发症及后遗症很罕见。 但医学研究发现可有其它后遗症(也可以叫并发症)，如感染、肌腱粘连及关节活动度减少，但是关节活动度减少，实际上不一定是矫形手术后遗症。因为本身由于疾病需要处理关节融合，所以将来可能关节活动度要比正常小。做扁平足矫形主要目的是恢复脚弓，消除疼痛，所以后遗症较罕见。

扁平足外科治疗有很多方法，根据不同年龄矫正方法不一样。如果是先天性平足，特别是3-5岁、7-8岁的孩子，已经发现典型平足，通过矫形鞋垫就可以矫正。因为孩子长得比较快，需要每半年或者一年就要更换一次鞋垫，最好是一直垫鞋，垫到成年或者成年以后。 如果是到青少年以后才发现平足，往往除垫鞋垫之外，还需要手术矫正。如果成年以后平足很严重，没有症状，不疼痛，也可以不进行手术治疗。但是如果一旦疼痛或者走路非常疲劳，也可以通过做手术来矫正。 手术方法比较多，按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期，根据分期不同，采取不同手术矫正。后天性平足往往都是外伤造成，或到一定年龄出现，叫后天性平足。后天性平足往往都是有症状，大多数需要手术矫正，采取不同外科手术方法治疗。

扁平足是较常见的疾病。所谓扁平足按老百姓的说法是扁平脚、鸭板脚，像鸭子的鸭掌一样没有足弓，足部呈一条线塌在地上面。通常对于儿童和成人来讲，假如怀疑某个人有扁平足，建议患者脱掉袜子和鞋子，在室内灯光或者室外的光线比较明亮的时候观察患者脚部的足弓： 1、当赤脚的时候，内侧脚的大脚趾的一侧，足部没有弓线，很多人呈一条直线和地板相接触，就可以判断扁平足； 2、侧方观察，即从后面观察患者，可以看到患者的第五个脚趾头，专业的术语叫多指症。正常的足部，从后面往前看，是看不到患者的第五个脚趾头。假如患者的脚部朝前，并行站立看到患者第五个趾头，则意味着有扁平足，有前足向外翻的畸形。 主要是通过这两点观察患者是否有扁平足。

小腿肌肉酸痛的原因很多，小腿拉伤最为常见；局部循环障碍，周边血管或静脉曲张；环境温度改变如过凉等；食物中的钙、镁含量不足；甲状腺功能减退、尿毒症、运动系统疾病、脊髓神经根病变如椎间盘突出造成的椎管狭窄等慢性疾病；周围神经病变如糖尿病造成的末梢神经炎；长期吃降血压和降血脂的药物，均可会引起肌肉酸痛。 扁平足、高弓足、足底的筋膜炎，骨盆或膝盖的问题，在长期的走路过程中，造成的筋膜紧张后，造成小腿的酸痛也是比较常见的原因。

足底筋膜炎压痛点主要围绕跟骨部位，存在三个压痛点。高发人群主要为扁平足患者或长期穿不合脚鞋者，治疗之前需选择舒适软性运动鞋。另外，可以选择外用药物，如扶他林软膏、泽普思膏药等。同时使用筋膜枪或热水浸泡可以改善局部炎症、促进血液循环。口服用药包括非甾体抗炎药、植物提取物及中成药，具体如下：1、非甾体抗炎药：如西乐葆，属于较好消炎镇痛药物，但上消道出血或明显中风病史者慎用；2、植物提取物：如抗水肿药物迈之灵，可以小剂量、长时间使用；3、中成药：具有祛血、祛瘀功效的脉络舒通丸等。

足外翻多由扁平足所致,儿童、成人均可见。十岁以内儿童可先观察，十岁以后若存在扁平足，需视情况处理，若患者无特殊症状，可借助鞋垫或特定的鞋子恢复其足弓。足弓恢复后，患者足外翻可得到改善。若患者出现疼痛症状，需行手术治疗，手术方法根据疾病分期选择，早期可通过肌腱转位的方法恢复足外翻，晚期若出现关节炎，手术较复杂，可通过关节融合纠正足外翻状况。临床建议患者早诊断，早治疗。

足外翻主要是由于扁平足所致，患者可通过肌腱转位来恢复肌肉力量，可采用截骨纠正足外翻状况。多数患者若及时就诊，可通过早期手术恢复其足弓，纠正足外翻状况。较晚期患者，若出现足部僵硬或关节炎，手术相对较复杂，可行关节融合纠正足外翻。临床上，建议患者出现足外翻，需及时至专业足翻外科就诊，早期诊断，早期治疗。

足外翻常见于扁平足。扁平足是由于内侧肌肉力量降低，足向外倾斜，出现足外翻。十岁以内儿童可暂时观察，穿合适的运动鞋，足部内侧给予一定支撑。十岁以上患者或成人，若无疼痛症状，患者可穿特殊的鞋子垫起足内侧矫正足外翻，若患者出现行走疼痛，行保守治疗无效时，可行外科手术干预治疗，如肌腱转位功能重建、截骨等，患者可获得较满意的疗效。

如果患者穿拖鞋脚底疼痛，常见以下几方面原因：1、扁平足、足弓发育异常：均可以导致患者穿拖鞋时脚底异常应力，局部会有疼痛的临床表现，同时患者不能进行跑、跳等剧烈运动，通过拍摄X光片能够发现；2、跟痛症：如跟骨骨刺形成、跟骨脂肪垫萎缩等疾病，也会导致患者穿拖鞋时脚底产生疼痛的临床症状，尤其在晨起刚负重行走时，症状更为明显，行走一段距离后，症状反而会减轻，但再次延长时间和距离，症状会再次加重，并伴有明显特征性，此时需要考虑跟痛症的发生，通过拍摄X光片，有时会发现跟骨骨刺的形成；3、其他原因：如果患者有局部受凉、劳损，或外伤性骨折、脱位等，同样容易造成以上临床症状，通常与脚底的血循环障碍产生慢性炎症，以及局部的水肿等因素有关。