房颤

房颤射频消融术后多长时间可以恢复，具体如下： 1、房颤会穿刺静脉，比如股静脉，会限制患者的运动，大部分情况下15天以后就会愈合，不影响患者进行日常家务劳动，或者参加正常日常工作，甚至进行活动度比较小的体育锻炼； 2、射频能量对心肌的损伤，会造成组织水肿、周围组织纤维浸润，病理组织检查结果可以发现2个月以后这些损伤就会被瘢痕组织所替代。但是，因为消融造成的组织局部瘢痕或者血痂，一般恢复时间为3个月，所以房颤消融术后建议患者吃抗凝药物3个月； 3、房颤射频消融有一个特殊的地方，就是毗邻的结构因为热传导造成损伤，比如和左房位置非常近的食道，在心房消融过程中食道黏膜也会有水肿，恢复时间临床上定为3个月，所以房颤射频消融术后会让患者吃3个月的抑酸药，预防在消融过程中因为黏膜水肿造成的食道病变出现其它问题。 房颤射频消融术后3个月是恢复时间，正常生活要等3个月以后才能得到完全恢复。

老年性房颤治疗方法主要有三种，具体如下： 1、射频消融彻底根治房颤，有效率可达到80%以上，也就是80%病人进行房颤根治后不再复发。 2、保守治疗，需要控制心率，还有抗凝治疗，防止血栓发生，如果心率特别快，达到100次/分以上，病人心慌，需使用包括西地兰、贝特勒克控制室率； 3、抗凝治疗，主要为预防血栓形成，只要血栓形成随心脏跳动会引起堵塞，使患者生活质量得不到保证，致残率较高。抗凝药物有华法林，新型口服抗凝药利伐沙班、阿哌沙班、达比加群。 一旦诊断房颤，首先积极治疗，需做射频消融或保守治疗，改善生活方式，口服控制心率药物、抗凝药物，如果没有危险因素，可单纯服用阿司匹林。

对于高血压合并房颤的患者，要按时服药，若发现不适，要及时去医院就诊，要保持良好的生活方式。高血压和房颤之间的关系难舍难分，因为引起房颤最重要的危险因素是高血压，因此高血压合并房颤其实在临床上非常常见。对于这两种疾病的治疗，首先要按时服用药物，包括降压药、抗凝药、控制心室率的药物，均要按时服用。只有控制好血压，用好抗凝药，才能够最大降低脑梗的发生，因为这两者也同时是引发脑梗的风险源，这两种疾病合并时，脑梗发生的风险大大增加。除了药物治疗之外，生活方式的调整也是非常重要的一点，要运动减肥。现在很多研究发现，体重增加对高血压和房颤的发生都起到了非常关键的作用。 因此通过运动，降低体重，对于这两种疾病来说都非常重要。此外，应戒烟、限酒，保持低盐、低脂饮食，总体来讲，良好的生活方式也非常重要。

房颤即心房颤动发作时会同时存在心动过缓，常见于以下几种情况：1、快-慢综合征：心房颤动发作终止转化为正常的心脏节律，即窦性心律时，会发生比较长的一段心脏停跳，称为快-慢综合征。快指的是快速心房颤动，慢指的是由于心房颤动终止之后，对心脏窦房结功能产生抑制，从而产生的心脏停搏和心动过缓；2、慢-快综合征：指的是患者先有心动过缓，在心动过缓的基础上，随后又发生快速的心房颤动，称为慢-快综合征，慢在前、快在后；3、长R-R间期：是持续性的心房颤动发作，发作期间会产生心脏停搏，称为长R-R间期。长R-R间期可以有2-3s，甚至更长时间的心脏停搏，常意味着心房颤动患者同时存在房室传导阻滞。针对以上三种不同类型的快速心房颤动发作同时合并有心动过缓，治疗策略会有差别。当患者合并以上情况，应及时到专业机构找专业的心律失常医生，给予非常合适、恰当、有效的治疗方案。

房颤(心房颤动)的症状比较多样，房颤的症状主要有以下几点：1、心慌、胸闷：是房颤引起的直接症状，房颤后心率、节律发生变化，频率也发生变化，大部分患者发生房颤，心跳频率会明显增加，心率正常在60-100次/分，发生房颤后心率可达100多次/分，甚至200多次/分，患者常会有明显的心慌和胸闷症状；2、基础疾病症状：房颤症状与患者基础状态有关，如果既往合并心脏疾病，比如高血压、冠心病、心肌梗死或心力衰竭，发生房颤之后，由于心室率较快，会加重原有症状，引起胸闷、胸痛，诱发或加重心力衰竭，引起晕厥，属于比较严重的情况；3、没有症状：多数房颤患者没有症状，10%-30%患者的首发症状不是房颤，房颤较大的危害是脑中风，患者可能因脑中风到医院就诊后才发现是房颤。房颤在临床上主要分为两种类型，即阵发性房颤和持续性房颤。阵发性房颤心率一阵是正常心率，一阵是房颤心率，患者症状较重，平常情况下是正常心率，如果发生房颤，心率频率、节律发生改变，自身会产生感觉，症状主要与心率快慢以及既往合并疾病有关。持续性房颤的房颤心率持续时间较长，可能部分患者已经适应，症状可能较为轻微。如果合并比较严重的基础心脏疾病，由于房颤导致心室率比较快，表现为心力衰竭或者出现心绞痛、胸闷等症状。

房颤(心房颤动)目前的治疗方法是消融治疗，也可以进行药物治疗，具体措施如下：一、内科导管消融：目前常用介入微创的治疗方法，工作原理是通过股静脉穿刺，经导管送入心脏，对病变基质进行热消融后，将病变基质进行根除，治愈房颤。目前阵发性房颤的治疗，成功率已接近80%以上，对于持续性房颤等比较严重的房颤，能够达到接近60%成功率，可经过多次消融后达到大幅改善，甚至治愈房颤；二、外科消融治疗：在房颤治疗过程中部分患者合并疾病较多，房颤病变机制较重，通过内科治疗，预期效果较差，可以采用外科消融治疗，具体方法如下：1、开胸消融：主要用于本身合并外科疾病，如冠心病患者，需要搭桥，或心脏瓣膜病需要进行换瓣，以及瓣膜修补患者，同时可以在搭桥、瓣膜置换、修补的同时，进行房颤的外科消融；2、微创胸腔镜消融：主要是用于治疗左心房较大，病变持续时间较长，合并其他疾病的患者。三、药物治疗：主要进行病因治疗，如针对高血压、糖尿病、冠心病等病因进行治疗，可应用抗心律失常药物治疗，常用药物包括普罗帕酮、倍他乐克、索他洛尔，以及效果较好、副作用较多的胺碘酮 ，对于某些房颤预期栓塞风险较高的患者，可应用抗凝剂，减少栓塞事件。

房颤(心房颤动)发作时自我急救的方法，取决于病人对自身疾病的认知，主要分析如下：一、知道有自身疾病：如果病人知道以往有房颤发作的病史，同时也知道自身合并的疾病，有过此疾病的经验，比较有经验，具体自我急救如下：1、如果发现有房颤的发作之后，需要停止目前所做的活动，找安静的位置坐下或平卧位休息，部分房颤会自行终止；2、如果在休息和等待的过程中，房颤一直不能够终止。如果病人有服用药物的经验，这时可服用部分药物，包括β受体的阻滞剂，比如倍他乐克，或者是普罗帕酮、心律平等药物；3、如果服药后，观察几个小时还不能转复，要及时到医院就诊。到医院后有一系列的方法，可先进行评估，然后会经过药物治疗进行药物的转复。如果药物转复无效，还可以进行电转复的方法进行转复。二、不清楚自身疾病：部分病人可能是初发的房颤，不清楚自身以前有房颤病史。如果发生心慌、胸闷情况，不要紧张，可以先休息，查看是否可以自行转复。如果不可以转复，建议及时到医院就诊，进行心电图评估确诊房颤疾病，确诊后医生决定下一步的处理方式。

房颤全称为心房颤动，临床发病率较高，而房颤患者无法得到完全治愈。关于治疗房颤目前手段、技术以及认知，只能延缓、减少房颤发作或复发，如药物治疗、射频消融治疗，可将房颤带来对节律问题，即患者存在的症状控制好，预防房颤导致血栓风险。通过心内科医生有效、综合治疗房颤可达到临床治愈，通常将房颤导致的不良症状以及风险控制较好称为临床治愈，但无法通过现有手段达到完全治愈。

房颤但是心率正常需要治疗。当心律正常时，患者的心室率可能在60-100次/分，随着活动或休息心率会增加或减少。若不前往医院进行检查，部分患者无法明确房颤，但一旦发生房颤，无论阵发性还是永久性房颤，均易在左心耳或左房内形成血栓。在一定条件下，血栓可能会脱落并造成大面积脑梗，给患者造成严重后果。因此，无论心率快慢，只要患者存在房颤，均需要进行抗凝治疗，以预防血栓的形成及栓塞的发生。若条件允许，患者需要尽早通过介入或药物治疗将心律转复为正常窦性心律，以避免发生并发症。对于无症状的房颤患者更要高度警惕，患者应及时到医院就诊并进行查体，以得到及时、有效的治疗。

正常情况下心脏存在规律的跳动，而对于较瘦的房颤患者，触及腹部、大腿根部或手腕部动脉搏动时可发现心率不规律。若存在上述情况，且患者自觉心慌，则考虑为发生房颤。房颤体征表现为三不等，患者的心率快慢不等，可以超过200次/分也可以低于50次/分。而心音与心脏功能存在相关性，患者的心音也会响弱交替出现。此外，患者的脉率低于心率，如部分患者的心率为105次/分，但脉率可能仅为98次/分，因为心率过快时心脏射血过少，无法引起脉搏波动，称为绌脉。